- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04401410
COVID 19에 대한 Anti-SARS Cov-2 T 세포 주입 (BATIT)
BAT IT: COVID 19 치료를 위한 Banked Anti-SARS Cov-2 T 세포 주입
이것은 기계적 환기가 필요할 위험이 높은 COVID19 입원 환자를 대상으로 SARS-CoV2 특이 T 세포(SARS-CoVST) 투여와 치료 표준 치료를 비교하는 무작위 파일럿 시험이 뒤따르는 용량 찾기 안전성 시험입니다.
SARS-CoVST 라인은 COVID19에서 완전히 회복한 건강한 기증자로부터 Baylor College of Medicine에서 만들어졌습니다. 이 세포주는 나중에 사용하기 위해 동결되었으며 해동되어 적격성 기준을 충족하는 환자를 치료하는 데 사용될 것입니다.
연구 개요
상태
상세 설명
이 연구의 첫 번째 부분은 기계 환기로 진행될 위험이 높은 COVID19 환자를 위한 동종 SARS-CoV2 특이 T 세포(SARS-CoVST)의 최대 허용 용량(MTD)을 확인하는 것입니다.
3가지 용량 수준(DL)은 다음과 같습니다.
DL1: 1x10^7 세포(고정 용량) DL2: 2x10^7 세포(고정 용량) DL3: 4x10^7 세포(고정 용량)
용량 증가 단계에 대한 등록은 엇갈리게 진행됩니다. 3가지 용량 수준(DL1, DL2 및 DL3) 각각에 등록된 첫 번째 환자는 다음 환자를 등록하기 전에 14일 독성 모니터링 기간을 완료해야 합니다. 용량 증량 전에 특정 용량 수준의 모든 환자는 더 높은 용량 수준에 등록하기 전에 최소 14일 독성 모니터링 창을 완료해야 합니다.
용량 찾기 단계가 완료되고 MTD가 설정된 후 무작위 시험이 수행됩니다. 환자는 SARS-CoVST로 치료를 받거나 기관 표준에 따라 일상적인 치료를 받기 위해 블록 크기가 4인 순열 블록 방법(치료군에 2개, 대조군에 2개)을 사용하여 1:1로 무작위 배정됩니다.
등록된 모든 환자는 다음 평가를 받게 됩니다.
- 키와 몸무게를 포함한 신체 검사 및 병력
- SARS-CoV-2 테스트
- 혈액 검사
- 지난 48시간 동안 아직 수행하지 않은 경우 흉부 X선 또는 흉부 CT 스캔.
- 해당되는 경우 소변 임신 검사
SARS-CoVST를 받도록 무작위 배정된 환자는 베나드릴과 타이레놀로 사전 투약됩니다. 세포를 해동하고 정맥 주사선을 통해 투여합니다. 환자는 최대 14일 동안 또는 주입 부작용이 완전히 해결될 때까지 중 더 긴 기간 동안 주입 부작용에 대해 모니터링됩니다.
주입 전에 혈액을 채취한 다음 최대 14일 동안 또는 환자가 병원에서 퇴원할 때까지 매일 혈액을 채취합니다. 선택적 혈액 샘플은 주입 후 2, 3 및 6개월에 채취됩니다. 연구 참여는 주입일로부터 6개월 동안 지속됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Texas
-
Houston, Texas, 미국, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준
- 비인두 면봉 또는 기타 허용되는 표본 유형에서 중합효소 연쇄 반응 분석(PCR)으로 확인된 SARS-CoV-2 감염. (등록 ≥ 5일 전에 테스트를 수행한 경우, 이를 반복해야 하며 다시 양성인 경우에만 수락해야 합니다). COVID 테스트 날짜는 주입 전 ≤ 5일이어야 합니다.
- COVID19로 인해 현재 입원 중인 성인 환자(18세 이상)
- 실내 공기에서 말초 산소 포화도(SpO2) ≥ 92%
- Hgb ≥ 7.0gm/dl
- 음성 임신 테스트(해당되는 경우)
- 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 환자 또는 부모/보호자(전자적으로 얻을 수 있음)
- 흉부 영상에서 폐 침윤의 증거. COVID19와 일치하는 모든 흉부 영상 소견은 자격이 있습니다(예: 젖빛 유리 혼탁, 다초점 침윤 등).
다음 중 최소 두 가지로 정의되는 기계적 환기가 필요할 위험이 높습니다.
- 연령 ≥ 60세
- 연령 ≥ 75세(두 가지 기준을 충족하는 것으로 간주)
- 고혈압(HTN)
- HTN 이외의 만성 심혈관 질환(예: 관상 동맥 질환, 울혈성 심부전 또는 심근병증).
- 진성 당뇨병
- 비만(BMI ≥ 30)
- 비만(BMI ≥ 40, 두 가지 기준을 충족하는 것으로 간주)
- 활성 암 진단 또는 진행 중인(3개월 이내) 암에 대한 세포 독성 화학/방사선 요법
- 조혈모세포 또는 고형장기 이식 후 상태
- 치료 의사가 결정한 항레트로바이러스 요법(제외 기준 #1, #7 및 #10으로 나열된 항목 제외)에 대한 HIV 감염을 포함한 면역결핍 상태(예: 리툭시맙 또는 선천성 면역결핍 증후군과 같은 면역억제 요법을 받고 있는 경우, 이전에 3회 이상의 화학 요법으로 치료받은 경우) 그러나 연구자의 재량에 따라 면역 체계에 지속적인 영향을 미칠 수 있습니다(예: 림프종에 대한 화학 요법, ALL 또는 AML 등).
- 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)
- 현재 매일 흡연자
- 만성 신장 질환(eGFR < 30mL/min/1.73 m2)
- 기관지 천식(입원 전 적극적 치료, 예. 발작을 예방/치료하기 위해 구조용 흡입기 또는 흡입용 코르티코스테로이드 또는 기타 치료법을 사용합니다.
제외 기준
- 등록 스크리닝 전 28일 이내에 항 흉선 세포 글로불린(ATG), Campath 또는 기타 T 세포 면역억제 단일클론 항체를 투여받았음
- T 세포 주입 시 기계 환기 필요
- Alanine aminotransferase 또는 aspartate aminotransferase가 정상 상한치의 5배를 초과함
- 이전에 동종 조혈 줄기 세포 이식을 받았고 활성 급성 GVHD의 증거가 2등급 이상인 경우
- 제어되지 않는 악성 종양의 재발
- 승압제 필요
- 이전의 갑상선염을 제외한 자가면역 질환의 알려진 병력
- 치료 의사의 재량에 적합하지 않음
- 덱사메타손(IV) 또는 이와 동등한 6mg/일 이상의 환자
- 미국이식세포치료학회(ASTCT) 기준에 따라 1등급 CRS보다 큼
- COVID19에 대한 다른 중재적 임상 시험에 환자를 등록해서는 안 됩니다. 환자는 기관 표준(렘데시비르 또는 기타 FDA-EUA 승인 제품 및 혈전 예방과 같은 항바이러스제 포함)에 따라 COVID19에 대한 일상적인 치료를 받을 수 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
실험적: 용량 찾기 단계
이 단계는 기계적 환기로 진행할 위험이 높은 입원 COVID19 환자에게 투여된 부분적으로 HLA 일치 SARS-CoVST의 최대 허용 용량(MTD)을 평가하도록 설계되었습니다. 용량 찾기 단계는 표준 3+3 안전성 연구 설계입니다. 3가지 용량 수준은 다음과 같습니다. DL1: 1x10^7 세포(고정 용량) DL2: 2x10^7 세포(고정 용량) DL3: 4x10^7 세포(고정 용량) |
용량 증가 단계에 대한 등록은 엇갈리게 진행됩니다.
3가지 용량 수준(DL1, DL2 및 DL3) 각각에 등록된 첫 번째 환자는 다음 환자를 등록하기 전에 14일 독성 모니터링 기간을 완료해야 합니다.
용량 증량 전에 특정 용량 수준의 모든 환자는 더 높은 용량 수준에 등록하기 전에 최소 14일 독성 모니터링 창을 완료해야 합니다.
|
실험적: 무작위 파일럿 - SARS-CoVST
부분적으로 HLA와 일치하는 바이러스 특이적 T 세포(VST)를 정맥 주사로 투여합니다.
|
용량 결정 단계에서 결정된 대로 MTD 수준에서 SARS-CoVST 주입
|
활성 비교기: 무작위 파일럿 - 정기 관리
COVID-19로 입원한 환자는 현재 기관 지침에 따라 치료를 받습니다.
|
환자는 기관 표준(렘데시비르 또는 기타 FDA-EUA 승인 제품 및 혈전 예방과 같은 항바이러스제 포함)에 따라 COVID19에 대한 일상적인 치료를 받습니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
용량 증량 단계: CTCAE 5.0에 의한 용량 제한 독성 비율[주입 후 14일]
기간: 주입 후 14일
|
유형, 중증도, 발병 시간, 해결 시간 및 연구 치료와의 가능한 연관성을 포함하여 독성이 있는 피험자의 비율로 정의됩니다.
용량 제한 독성은 VST 주입 후 14일 이내에 T 세포 제품과 관련된 모든 급성 GvHD(> 2등급), 3등급 이상의 CRS 또는 ICANS, 3등급 이상의 혈액학적 독성 또는 3등급 이상의 비혈액학적 부작용으로 정의됩니다. 부작용에 대한 NCI 일반 용어 기준(CTCAE) 버전 5에서 정의한 기존 조건으로 인한 것이 아닙니다.
|
주입 후 14일
|
무작위 시험: 세계보건기구(WHO) 서수 척도[무작위 배정 또는 퇴원 후 7일]에 의해 평가된 임상 반응 비율
기간: 무작위 배정 후 7일 또는 퇴원 시
|
임상 반응률은 WHO 서수 척도에서 2점 이상 증가했다고 보고한 피험자의 비율로 정의됩니다.
[0에서 8까지의 척도로 점수를 매겼습니다. 여기서 0 = 감염되지 않음 및 8 = 사망] 또는 환자가 퇴원할 때까지.
|
무작위 배정 후 7일 또는 퇴원 시
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
무작위 시험: CTCAE 5.0에 의한 치료 관련 부작용(tAE) 비율[무작위 배정 후 14일]
기간: 무작위화 후 14일
|
유형, 중증도, 발병 시간, 해결 시간 및 연구 치료와의 가능한 연관성을 포함하여 독성이 있는 피험자의 비율로 정의됩니다.
치료 관련 부작용(tAE)은 14일 이내에 T 세포 제품과 관련된 모든 급성 GvHD(> 2등급), 3등급 이상의 CRS 또는 ICANS, 3등급 이상의 혈액학적 독성 또는 3등급 이상의 비혈액학적 이상반응으로 정의됩니다. NCI CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 5에서 정의한 기존 조건으로 인한 것이 아닙니다.
|
무작위화 후 14일
|
공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Premal Lulla, Baylor College of Medicine
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- H-47739 BAT IT
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
사스 코로나바이러스 2에 대한 임상 시험
-
University Hospital, Strasbourg, France완전한SARS-CoV-2 혈청학적 상태 | SARS-CoV-2 혈청 유병률프랑스
-
Chinese University of Hong Kong완전한
-
Bangkok Metropolitan Administration Medical College...완전한
-
St. Olavs HospitalThe Research Council of Norway; Helse Nord-Trøndelag HF; Alesund Hospital; Namsos Hospital; Molde...완전한
-
Boston UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Burnet Institute; Malaria...모병
-
Imam Abdulrahman Bin Faisal UniversityDammam Medical Complex; Institute for Research and medical consultations (IRMC)알려지지 않은입원 환자 | 중증급성호흡기증후군 코로나바이러스 2(SARS-CoV 2 감염) | 실험실에서 확인된 SARS-CoV 2 감염사우디 아라비아
-
Chulalongkorn UniversityRamathibodi Hospital; Ministry of Health, Thailand; The Government Pharmaceutical Organization 그리고 다른 협력자들완전한
-
University of Roma La SapienzaLucia Stefanini; Stefania Basili모병