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COVID-19 감염을 위한 중간엽 줄기세포 주입

2020년 6월 27일 업데이트: Dr. Zaineb Akram

코로나바이러스 질병 2019(COVID-19) 치료를 위한 중간엽 줄기세포(MSC)의 전향적 무작위 임상 2상 시험

코로나바이러스 질병 2019(COVID-19) 발병 이후 중국의 많은 연구자들은 서양 의학, 중국 전통 의학 또는 이 둘의 조합을 기반으로 한 치료에 대한 임상 시험을 수행/발표했습니다. 치료 양식에 대한 시험은 주로 중국 전통 의학 외에 항바이러스제, 인터페론, 글루코코르티코이드를 사용했습니다. 또한 히드록시퀴놀린/클로로퀸 황산염, 면역글로불린, 비타민 C, 세척 미생물군, 분무형 인터페론, 테이코플라닌 및 중간엽 줄기 세포를 탐색하는 임상 시험도 있습니다. 그러나 이러한 임상시험의 대부분은 작았고(중앙값 표본 크기 100) 잠재적인 치료 전략의 대부분은 실험 단계에 남아 있으며 현재 높은 수준의 증거가 있는 효과적인 특정 항바이러스제는 없습니다. 이 연구의 목적은 다음의 효능을 평가하는 것입니다. 중등도/중증 COVID-19 환자를 위한 표준 지지 요법에 대한 추가 요법으로서 MSC.

연구 개요

상세 설명

모든 환자는 1일과 7일(필요한 경우)에 2x10^6 세포/kg을 받습니다. 연구는 2단계로 나누어진다. 첫 번째 단계에서 10명의 환자가 포함되어 무작위로 2개 그룹(5개 치료군, 5개 대조군)으로 배정되고 표준 치료와 함께 1일과 7일에 2 x10^6 세포/kg 중간엽 줄기세포를 투여받습니다. 그 후, 시험 위원회는 수집된 모든 안전성 및 효능 정보를 만나 평가하여 대조군에서 환자가 임상적으로 악화되는 경우 대조군에서 치료군으로의 교차를 결정합니다. 그런 다음 10명의 새로운 피험자가 연구에 포함되고 프로토콜에 따라 치료됩니다.

MSC 투여량의 준비 MSC는 골수 채취 세포에서 분리됩니다. 약 50ml의 골수는 항응고제가 채워진 주사기에서 무균 기술을 사용하여 장골능에서 수집됩니다. 수집된 샘플은 인산염 완충 식염수(PBS)로 희석되고 MSC는 밀도 구배 원심분리를 사용하여 분리됩니다. 재현탁 후 세포는 특수 설계된 플라스크에 100,000개 세포/cm2의 고정 농도로 접종되고 37oC, 5% 이산화탄소(CO2)에서 배양됩니다. 배지는 플라스크에서 MSC를 수확할 때까지 3일마다 변경됩니다. 컨플루언트되면(대략 20일) 트립신-에틸렌디아민테트라아세트산(EDTA) 용액을 사용하여 멸균 기술로 세포를 수확합니다. 준비된 세포는 향후 사용을 위해 50ml 극저온 바이알에 보관하거나 즉시 주입할 수 있습니다.

환자 선택 및 MSC 수요 MSC 및 대조군에 대한 환자는 중환자 치료 전문가, 호흡기 전문의, 전염병 전문의, 임상 혈액 전문의로 구성된 다학제 팀(MDT)에서 선택합니다.

  1. 중간엽 줄기세포에 대한 수요는 중환자 치료 전문가가 서명한 미리 지정된 양식으로 시작됩니다. MSC 표시를 명확하게 나타냅니다.
  2. 요청 양식은 줄기세포 연구실로 발송됩니다.
  3. Incharge 줄기 세포 연구소는 MSC 용량의 발행을 승인합니다.
  4. 줄기세포 연구실은 중간엽 줄기세포 투여량을 발행할 예정입니다.

1. 실험 부문: 냉동 중간엽 줄기세포를 즉시 사용하기 위해 100ml 생리식염수에 재현탁하고 정맥주사합니다. 환자는 타사 MSC에 대한 알레르기 반응을 피하기 위해 사전 투약을 받아야 합니다. 실험군의 각 환자에게 2 x 106 cells/kg이 제공되며 1,7일째에 지지 요법과 함께 투여됩니다. 2. 대조군: 지지 요법에서 계속될 것입니다

제안된 사용법:

중간엽 줄기세포의 이용 가능성이 매우 제한되어 있기 때문에 폐내과 전문의, 중환자실 전문의, 임상 혈액학자 및 전염병 전문의로 구성된 MDT에 의해 MSC 사용을 합리화해야 합니다. MDT 이후 사례별로.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

20

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Punjab
      • Rawalpindi, Punjab, 파키스탄, 46000
        • 모병
        • NIBMT
        • 연락하다:
          • Xanab Akram
          • 전화번호: 03325346564

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

10년 이상 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 10세 이상의 남성 또는 여성
  2. 모든 진단 샘플링 소스의 역전사 중합효소 연쇄 반응(RT-PCR)에 의한 COVID19 감염의 실험실 확인; 그리고
  3. 중등도 질병: 2019-코로나 바이러스 폐렴 진단 표준 준수 [국가 보건 의료위원회 및 세계 보건기구 (WHO) 2019 신종 코로나 바이러스 가이드라인 기준]: (A) 호흡률 증가(≥30 비트/분), 호흡 곤란, 입술의 청색증; (B) 휴식 상태에서, 산소 포화도 ≤93%를 의미합니다. (C) 동맥 산소 분압(PaO2) / 흡기 산소 분율(FiO2) ≤300mmHg(1mmHg = 0.133kPa);
  4. 중환자 : 호흡부전, 패혈성 쇼크, 다기관기능장애증후군(MODS)

제외 기준:

  1. 전신 자가면역질환 환자
  2. 임상시험에 동의하지 않음
  3. 근본적인 동반이환 또는 현재 위독한 상태로 인해 소생술이 필요하지 않다고 선언된 자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 중간엽 줄기세포
10명의 환자에게 표준 치료 외에 1일과 7일(필요한 경우)에 2x10^6 세포/kg 중간엽 줄기세포 용량의 중간엽 줄기세포를 제공합니다.
1. 냉동 중간엽 줄기세포는 즉시 사용하기 위해 100ml 생리식염수에 재현탁하여 정맥주사합니다. 환자는 타사 MSC에 대한 알레르기 반응을 피하기 위해 사전 투약을 받아야 합니다. 실험군의 각 환자에게 2 x 106 cells/kg이 제공되며 지지 요법과 함께 1,7일에 투여됩니다.
다른 이름들:
  • MSC
위약 비교기: 위약
10명의 환자에게 지지 요법만 제공됩니다.
정상 식염수 100ml를 대조군 팔에 정맥 주사합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전반적인 생존
기간: 개입 후 30일
중재 후 30일째 전체 생존 평가
개입 후 30일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
임상 개선
기간: 30 일
개입 후 산소 지원 독립에 필요한 일수
30 일
COVID19 PCR 음성의 시간
기간: 1,3,7,10, 14일
PCR 음성 확인을 위한 PCR 검사
1,3,7,10, 14일
방사선학적 개선(15일 및 30일 평가)
기간: 15일과 30일
COVID-19의 방사선학적 소견의 개선을 평가하기 위해 컴퓨터 단층촬영 흉부 평가를 실시합니다.
15일과 30일
퇴원에 필요한 일수
기간: 입학 후 30일
퇴원에 필요한 일수
입학 후 30일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 의자: xanab akram, NIBMT

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 5월 1일

기본 완료 (예상)

2020년 8월 30일

연구 완료 (예상)

2020년 9월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 5월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 6월 21일

처음 게시됨 (실제)

2020년 6월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 6월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 6월 27일

마지막으로 확인됨

2020년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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