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COVID 19: SARS-CoV-2는 복강경 검사 및 복부 개복 수술에서 나오는 외과용 에어로졸을 오염시키나요? (LapCoVIDSurg)

2022년 5월 17일 업데이트: University Hospital, Basel, Switzerland

SARS-CoV-2는 복강경 검사 및 복부 개복 수술에서 나오는 외과용 에어로졸을 오염시키나요?

이 연구는 복강경 또는 복부 개복 수술의 에어로졸에 SARS-CoV-2 바이러스가 포함되어 있고 전염성으로 간주되어야 하는지에 대한 질문에 답하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상태

빼는

정황

상세 설명

CoVID-19 대유행으로 인해 대부분의 유럽 국가와 미국에서 수술 서비스가 광범위하게 중단되고 응급 절차가 제한되었습니다. 자원 제한에 대한 우려 다음으로 이는 수술 중 바이러스 전파 위험으로 정당화되었습니다. 지금까지 이 바이러스는 호흡기뿐만 아니라 대변에서도 바이러스 부하가 가장 높은 여러 체액에서 분리되었습니다. 삽관과 같은 에어로졸 생성 개입은 이탈리아와 최근 영국과 미국에서 의료 종사자 감염의 일반적인 원인으로 입증되었습니다. 개복 수술과 복강경 수술에서 수술 연기와 증기의 위험은 유사한 위험을 지닌 것으로 간주되었지만 이러한 에어로졸에 관한 데이터는 지금까지 발표되지 않았으며 조사관이 아는 한 진행 중인 임상시험은 없습니다(www.clinicaltrials.gov 2020년 5월 4일). B형 간염 및 인간 유두종 바이러스와 같은 다른 바이러스 감염에 대해서는 외과용 에어로졸이 그러한 감염성 입자를 운반할 가능성이 있음을 보여주는 제한된 데이터만 있습니다. 이러한 합리성은 복강경 수술을 피하거나 특수 여과 시스템을 사용하여 체강에서 연기와 에어로졸을 배출하기 위해 Royal College of Surgeons 또는 SAGES(Society of Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons)와 같은 외과 학회에서 상충되는 권장 사항으로 이어졌습니다.

스위스와 특히 바젤 시는 현재 CoVID 19의 유병률이 높기 때문에 외과의는 가까운 장래에 개복 또는 복강경 응급 수술이 필요한 감염이 입증되었거나 의심되는 환자를 만날 가능성이 있습니다. 이것은 CoVID-19 환자의 수술 연기와 복강의 에어로졸이 전염성이 있는지 여부에 대한 긴급한 질문에 답하기 위해 제한된 시간 내에 이러한 환자의 복강 및 수술 에어로졸에서 합리적인 수의 샘플과 스미어를 수집할 수 있는 기회를 제공합니다.

조사관은 7조(HRO)에 따라 시험을 위험 범주 A로 간주합니다. 환자 치료가 표준 치료와 다르지 않기 때문에 이 시험에 포함된 환자에 대한 위험은 없습니다. 추가 테스트는 수행되지 않으며 일상적인 데이터만 수집됩니다. 의료진을 위한 보호 장치인 복강경 연기 필터의 표본은 SARS-CoV-2 오염에 대해 테스트됩니다.

주요 목표:

이 연구의 주요 목적은 감염이 의심되거나 입증된 환자를 대상으로 복강경 및 개복 복부 응급 처치 중에 바이러스 게놈을 마커로 사용하여 SARS-COV-2 바이러스 입자로 수술 연기 및 에어로졸의 오염을 조사하는 것입니다.

보조 목표는 다음과 같습니다.

  • 복강 및 체액의 바이러스 부하를 평가합니다.
  • 복강경 수술과 개복 수술에서 연기와 에어로졸의 바이러스 부하를 비교합니다.
  • 서비스 중 외과 의사에게 가능한 전염을 평가합니다.

연구 유형

관찰

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

바젤 주변 지역 주민/스위스 북서부

설명

포함 기준:

  • 연령 ≥ 18세
  • 입증되었거나 의심되는(배제되지 않음) SARS-CoV-2 감염(수술 당시)
  • 긴급 또는 응급 복강경 수술 또는 개복 수술을 받는 경우
  • 임상 데이터의 추가 사용에 대해 정보에 입각한 일반 동의를 제공할 수 있습니다.

제외 기준:

  • 연령 < 18세
  • 정보에 입각한 일반 동의를 제공할 수 없으며 대리인에 의한 정보에 입각한 일반 동의 가능성 없음
  • SARS-CoV-2에 대한 최근(24시간 미만) 음성 테스트

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
SARS-CoV-2 양성 01
SARS-CoV-2 양성 환자, 증상 없음, 기관 흡인 시 낮은 바이러스 부하, RNA혈증 검출 불가
  • 증상으로 인한 정상적인 비상 평가의 일부로 또는 수술실로 향하는 환자의 표준 수술 절차에 따라 SARS-CoV-2 상태를 평가합니다(유전자 전문가, Roche).
  • 수술실에서 삽관 샘플을 채취한 후

    1. 삽관 직후 기관 흡인 검체(CoVID-19 환자를 위한 표준 수술 절차의 일부로)
    2. 혈액 샘플(CoVID-19 환자를 위한 표준 작업 절차의 일부로)
    3. 복강경 검사 또는 개복술을 통해 복강에 접근하자마자 체액 샘플 및 도말 검사
    4. 복강경 연기 필터 샘플(Laparoshield™ Laparoscopic Smoke Filtration System)
  • 유체 샘플과 스미어는 수술실 보존을 위해 섭씨 -80도에서 동결됩니다.
SARS-CoV-2 양성 02
SARS-CoV-2 양성 환자, 증상, 기관 흡인에서 바이러스 부하가 높음, RNA혈증이 감지되지 않음
  • 증상으로 인한 정상적인 비상 평가의 일부로 또는 수술실로 향하는 환자의 표준 수술 절차에 따라 SARS-CoV-2 상태를 평가합니다(유전자 전문가, Roche).
  • 수술실에서 삽관 샘플을 채취한 후

    1. 삽관 직후 기관 흡인 검체(CoVID-19 환자를 위한 표준 수술 절차의 일부로)
    2. 혈액 샘플(CoVID-19 환자를 위한 표준 작업 절차의 일부로)
    3. 복강경 검사 또는 개복술을 통해 복강에 접근하자마자 체액 샘플 및 도말 검사
    4. 복강경 연기 필터 샘플(Laparoshield™ Laparoscopic Smoke Filtration System)
  • 유체 샘플과 스미어는 수술실 보존을 위해 섭씨 -80도에서 동결됩니다.
SARS-CoV-2 양성 03
SARS-CoV-2 양성 환자, 증상, 기관 흡인에서 높은 바이러스 부하, RNA혈증 검출 가능
  • 증상으로 인한 정상적인 비상 평가의 일부로 또는 수술실로 향하는 환자의 표준 수술 절차에 따라 SARS-CoV-2 상태를 평가합니다(유전자 전문가, Roche).
  • 수술실에서 삽관 샘플을 채취한 후

    1. 삽관 직후 기관 흡인 검체(CoVID-19 환자를 위한 표준 수술 절차의 일부로)
    2. 혈액 샘플(CoVID-19 환자를 위한 표준 작업 절차의 일부로)
    3. 복강경 검사 또는 개복술을 통해 복강에 접근하자마자 체액 샘플 및 도말 검사
    4. 복강경 연기 필터 샘플(Laparoshield™ Laparoscopic Smoke Filtration System)
  • 유체 샘플과 스미어는 수술실 보존을 위해 섭씨 -80도에서 동결됩니다.
제어
대조군 환자, SARS-CoV-2 음성
  • 증상으로 인한 정상적인 비상 평가의 일부로 또는 수술실로 향하는 환자의 표준 수술 절차에 따라 SARS-CoV-2 상태를 평가합니다(유전자 전문가, Roche).
  • 수술실에서 삽관 샘플을 채취한 후

    1. 삽관 직후 기관 흡인 검체(CoVID-19 환자를 위한 표준 수술 절차의 일부로)
    2. 혈액 샘플(CoVID-19 환자를 위한 표준 작업 절차의 일부로)
    3. 복강경 검사 또는 개복술을 통해 복강에 접근하자마자 체액 샘플 및 도말 검사
    4. 복강경 연기 필터 샘플(Laparoshield™ Laparoscopic Smoke Filtration System)
  • 유체 샘플과 스미어는 수술실 보존을 위해 섭씨 -80도에서 동결됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
SARS-COV-2 RNA 검출
기간: 최대 12개월

일차 결과는 복강경 수술에서 외과 에어로졸용 필터 시스템에서 SARS-COV-2 RNA 검출이 될 것입니다(예/아니오).

바이러스 RNA가 검출될 수 있다면 에어로졸은 전염성이 있는 것으로 간주되어야 하므로 응급 수술 시 수술 직원을 위한 보호 조치와 수술팀을 보호하기 위해 긴급 수술을 연기할 가능성에 대한 논의가 합리적일 것입니다.

바이러스 RNA를 검출할 수 없는 경우 에어로졸은 SARS-CoV-2에 대해 전염성이 있는 것으로 간주할 필요가 없으며 CoVID-19 환자는 필요한 경우 복강경 및 개복 수술을 안전하게 고려할 수 있습니다.

최대 12개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
복강 및 체액의 바이러스 오염
기간: 최대 12개월
복강경의 경우 복막강 및 체액의 바이러스 오염(예/아니오)
최대 12개월
열린 케이스에서 복강 및 체액의 바이러스 오염
기간: 최대 12개월
열린 케이스에서 복강 및 체액의 바이러스 오염(예/아니오)
최대 12개월
수술팀 구성원의 바이러스 감염
기간: 최대 12개월
수술팀 구성원의 바이러스 감염 (YES/NO)
최대 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Marco von Strauss und Torney, Clarunis University Centre for Gastrointestinal and Liver Diseases

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2020년 8월 1일

기본 완료 (예상)

2020년 12월 1일

연구 완료 (예상)

2021년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 6월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 6월 22일

처음 게시됨 (실제)

2020년 6월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 5월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 5월 17일

마지막으로 확인됨

2022년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 052020

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

코로나에 대한 임상 시험

SARS-CoV-2 테스트에 대한 임상 시험

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