급성 심부전이 있는 응급실 환자의 프로토콜화된 이뇨 요법과 표준 치료 비교 (ESCALATE)

ED 평가의 처음 몇 시간에 시작되고 이뇨 반응의 객관적인 측정을 활용하는 입원 환자를 위한 표준화된 프로토콜 기반 치료 경로가 필요합니다. 조사관은 이것이 이뇨 효율을 극대화하고, 울혈의 빠른 해결을 촉진하고, WHF 및 연장된 LOS를 피하고, AHF 재입원을 줄일 것이라고 믿습니다. 적절한 데이터에 따르면 낮은 소변 나트륨은 외래 환자 및 입원 환자 환경에서 초기 이뇨제 투여 후 체류 기간 및 결과를 예측합니다. 또한, 후속 루프 이뇨제 용량을 적정하고 AHF 입원 환자의 반응을 최대화하기 위해 스팟 소변 나트륨을 사용하는 경로를 사용하면 울혈과 체중 감소가 크게 개선되는 것으로 나타났습니다. 그러나 ED에서 시작된 이 프로토콜을 시작하는 것이 구조화된 일반 치료에 비해 AHF 결과를 향상시킬지 여부를 결정하기 위해서는 무작위 시험이 필요합니다. 구체적으로, 연구자들은 단소뇨 나트륨 유도 이뇨 요법의 사용이 다음과 같을 것이라고 가정합니다. 1) 구조화된 일반 치료에 비해 5일째에 전반적인 임상 상태가 크게 개선되고 2) 5일째 및 전체 순위에서 울혈이 크게 개선됩니다. 구조화 된 일반 치료에 비해 30 일에. AHF 환자의 조기 프로토콜화된 치료는 호흡곤란을 보다 신속하게 개선하고, 병원 내 WHF 발생을 방지하며, 퇴원 시 더 큰 울혈 완화를 가져오고, 따라서 HF 관련 재입원 및 CV 사망을 예방합니다.