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조산 위험이 있는 여성을 위한 단일 용량 산전 코르티코스테로이드(SNACS) (SNACS Pilot)

2023년 8월 21일 업데이트: Sarah McDonald, McMaster University

조산 위험이 있는 여성을 위한 단일 용량 산전 코르티코스테로이드(SNACS) 파일럿 무작위 대조 시험

산전 코르티코스테로이드(ACS)는 조산아에서 신생아 사망 및 호흡 곤란 증후군과 같은 이환율의 위험을 줄입니다.

조산 위험이 있는 여성을 위한 표준 치료에는 태아 폐 성숙을 촉진하기 위한 12mg 베타메타손(총 24mg) 2회 투여가 포함됩니다.

베타메타손 상용량의 절반(총 12mg)과 베타메타손의 표준 2배 용량(총 24mg)을 비교하는 임상시험의 타당성을 판단하기 위한 파일럿 임상시험을 진행할 예정이다.

연구 개요

상세 설명

미숙아는 사망과 질병의 위험이 있습니다. 산전 코르티코스테로이드(ACS)는 호흡 곤란 증후군과 같은 신생아 사망 및 이환율의 위험을 줄입니다.

조산 위험이 있는 여성을 위한 표준 치료에는 태아 폐 성숙을 촉진하기 위한 12mg 베타메타손(총 24mg) 2회 투여가 포함됩니다. 산전 코르티코스테로이드 1회 용량 대 표준 2회 용량의 이점 또는 위험에 대한 공개된 임상 시험 데이터는 없습니다.

파일럿 시험은 이제 대규모의 고가의 전체 규모 연구에 대한 "거의 필수적인 전제 조건"으로 간주됩니다. 이에 표준용량의 1/2(베타메타손 12mg + 위약)과 표준 2배용량(12mg + 베타메타손 12mg)을 비교하는 임상시험의 타당성과 타당성을 판단하기 위한 파일럿 임상시험을 진행할 계획이다. 연구 프로토콜의. 이차 결과에는 과정 결과, 임상 결과, 산모 경험 및 제공자 결과가 포함됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

30

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Sarah D McDonald, MD, MSc, FRCSC
  • 전화번호: 26622 905-525-9140
  • 이메일: mcdonals@mcmaster.ca

연구 장소

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, 캐나다, L8N3Z5
        • McMaster University Medical Centre

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. =>22+0/7 ~
  2. 싱글톤 또는 쌍둥이 임신
  3. 지난 24시간 이내에 이미 베타메타손 12mg을 근육주사로 처음 투여받았습니다.
  4. 모든 태아는 초음파 또는 태아 심장 모니터에 따라 손상 없이 살아 있습니다.
  5. 영어로 정보에 입각한 서면 동의를 제공할 수 있습니다.

제외 기준:

  1. 코르티코스테로이드 투여에 대한 금기 사항
  2. 의학적 상태(예: 전신성 홍반성 루푸스, 중증 천식, 선천성 부신 증식증 등)
  3. 12mg 근육 내 베타메타손의 첫 번째 용량을 제외하고 산전 코르티코스테로이드의 이전 용량을 받은 경우
  4. 이 시험에 이전에 참여한 적이 있습니까?
  5. 심각한 선천성 기형(예: 무뇌증, 대동맥 전위 등) 또는 주요 염색체 이상(예: 삼염색체성 18, 삼염색체성 21 등)
  6. 일양막/단융모막(모노/모노) 쌍둥이 임신

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 단일 용량(베타메타손 12mg + 위약)

베타메타손의 표준 과정은 24시간 간격으로 베타메타손 12mg을 2회 근육 주사하여 총 24mg을 투여하는 것입니다. SNACS 시험에 등록 및 무작위 배정하기 전에 모든 여성은 지역 병원 프로토콜에 따라 베타메타손 12mg을 처음으로 주사받았습니다. 이 첫 번째 주입 후 무작위화가 수행됩니다.

실험적 "단일 용량" 부문에 무작위 배정된 참가자는 베타메타손 12mg의 표준 2차 용량 대신 유사하게 나타나는 위약 주사를 받게 됩니다(즉, 그들은 실험적 단일 용량 요법을 받게 되며, 첫 번째 단계에서만 총 12mg의 베타메타손 주입).

베타메타손 12mg의 첫 번째 근육 주사 후 "위약 비교군" 그룹으로 무작위 배정된 참가자는 위약 근육 주사를 1회 받게 됩니다.
활성 비교기: 이중 용량(베타메타손 12mg + 베타메타손 12mg)

베타메타손의 표준 과정은 24시간 간격으로 베타메타손 12mg을 2회 근육 주사하여 총 24mg을 투여하는 것입니다. SNACS 시험에 등록 및 무작위 배정하기 전에 모든 여성은 지역 병원 프로토콜에 따라 베타메타손 12mg을 처음으로 주사받았습니다. 이 첫 번째 주입 후 무작위화가 수행됩니다.

"이중 투여" 부문에 무작위 배정된 참가자는 표준 2차 투여량인 베타메타손 12mg을 근육 내 주사받습니다(즉, 표준 이중 투여 요법, 총 24mg의 베타메타손 투여).

베타메타손 12mg의 첫 번째 근육 주사 후 "활성 비교군" 그룹으로 무작위 배정된 참가자는 베타메타손 12mg의 표준 두 번째 근육 주사를 받습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
본격 시험 실시 가능성
기간: 5-6개월
본격 임상시험의 타당성은 => 접근한 참가자의 50% 모집으로 정의
5-6개월
연구 프로토콜의 타당성
기간: 5-6개월
연구 개입의 타당성은 => 프로토콜 준수 98%로 정의됩니다.
5-6개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
프로세스 결과
기간: 5-6개월
다음에 해당하는 환자의 비율: 의료계에서 접근할 것이며, 연구팀이 접근하는 데 동의할 것이며, 참여에 동의할 것입니다.
5-6개월
신생아 사망률
기간: 5-6개월
의료 기록에서 신생아 사망률에 대한 파일럿 임상 데이터
5-6개월
호흡기 이환율
기간: 5-6개월
의료 기록에서 호흡기 이환율에 대한 파일럿 임상 데이터
5-6개월
심한 뇌실내 출혈률
기간: 5-6개월
의료 기록에서 중증 심실 내 출혈에 대한 파일럿 임상 데이터
5-6개월
괴사성 소장결장염으로 인한 심각한 장 문제 비율
기간: 5-6개월
괴사성 소장결장염으로 인한 심각한 장 문제에 대한 의료 기록의 파일럿 임상 데이터
5-6개월
기관내관이 필요한 기계적 환기 기간
기간: 5-6개월
의료 기록에서 기관 내 튜브가 필요한 기계 환기 기간에 대한 파일럿 임상 데이터
5-6개월
보충 산소 및 기간의 필요성
기간: 5-6개월
의료 기록에서 보충 산소 및 기간의 필요성에 대한 파일럿 임상 데이터
5-6개월
후기 호흡기 이환율(예: 기관지폐 이형성증) 비율
기간: 5-6개월
후기 호흡기 이환율에 대한 파일럿 임상 데이터(즉, 기관지폐 이형성증), 의료 기록에서
5-6개월
초기 신생아 패혈증 비율
기간: 5-6개월
의료 기록에서 초기 신생아 패혈증에 대한 파일럿 임상 데이터
5-6개월
중증 후기 뇌 손상(뇌실주변 백질연화증) 발생률
기간: 5-6개월
중증 말기 뇌손상(심실주변 백질연화증)에 대한 파일럿 임상 데이터, 의료 기록
5-6개월
자궁 내 태아 사망율
기간: 5-6개월
의료 기록에서 자궁 내 태아 사망에 대한 파일럿 임상 데이터
5-6개월
기관내관이 필요하지 않은 환기 지원 기간
기간: 5-6개월
의료 기록에서 기관 내 튜브가 필요하지 않은 환기 지원 기간에 대한 파일럿 임상 데이터
5-6개월
히드로코르티손 또는 강직성 약물 치료가 필요한 48시간 미만의 저혈압 비율
기간: 5-6개월
의료 기록에서 하이드로코르티손 또는 강직성 약물 치료가 필요한 48시간 미만의 저혈압에 대한 파일럿 임상 데이터
5-6개월
신생아 집중 치료실 체류 기간
기간: 5-6개월
의료 기록에서 신생아 집중 치료실 체류 기간에 대한 파일럿 임상 데이터
5-6개월
인체 측정 합성물(
기간: 5-6개월
인체 측정에 대한 파일럿 임상 데이터(
5-6개월
치료가 필요한 미숙아 망막병증이 있는 영아의 수
기간: 5-6개월
의료 기록에서 치료가 필요한 미숙아 망막병증에 대한 파일럿 임상 데이터
5-6개월
폐쇄 시술이 필요한 동맥관 개존증
기간: 5-6개월
의료 기록에서 폐쇄 절차가 필요한 동맥관 개존이 있는 영아의 수에 대한 파일럿 임상 데이터
5-6개월
24개월 후속 조치
기간: 18~30개월

교정 재태 기간 24개월에서의 신경 감각/발달 진행은 주로 부모가 작성한 2개의 검증된 설문지로 구성됩니다.

  1. 연령 및 단계 설문지-3(ASQ)
  2. 아동 행동 체크리스트
  3. 뇌성마비에 대한 의사의 진단이 있었는지 여부에 대한 단일 질문으로 구성된 부모 보고서입니다.
18~30개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Sarah D McDonald, MD, MSc, FRCSC, McMaster University
  • 수석 연구원: Kellie Murphy, MD, MSc, FRCSC, University of Toronto

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 3월 1일

기본 완료 (실제)

2021년 8월 31일

연구 완료 (실제)

2021년 8월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 7월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 7월 28일

처음 게시됨 (실제)

2020년 7월 31일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 8월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 8월 21일

마지막으로 확인됨

2023년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

임신 합병증에 대한 임상 시험

베타메타손 12mg + 위약에 대한 임상 시험

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