- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04590950
Eftrenonacog-alfa의 용량 및 PD 연구 (BIOPAL)
중증 혈우병 B 환자에서 재조합 인자 IX Fc의 모니터링 및 약력학 효과: 실제 연구
연구 개요
상세 설명
최근 유럽 조사에 따르면 B형 혈우병 환자의 수가 증가하면서 표준 약물에서 반감기 연장 약물로 전환되었습니다. 일부 임상의는 현재 실험실 결과에 기반하기보다는 경험적으로 치료하는 것을 선호하지만 eftrenonacog-alfa와 같은 연장된 반감기 제품을 기반으로 한 대체 요법을 채택하면 초기 투약 요법을 개발할 수 있는 개별화된 약동학 평가에 대한 관심이 높아질 수 있습니다. 따라서 부정확한 FIX 활동 측정은 특히 FIX 최저 수준이 환자 투여 요법을 맞춤화하는 데 사용될 때 중요할 수 있습니다. 따라서 불필요한 선량 보정으로 인한 B형 혈우병 환자의 의료 관리 비용 증가 없이 적절한 회복이 가능하도록 FIX 활성 수준을 정확하게 결정하는 것이 중요합니다.
eftrenonacog-alfa의 처방이 확대됨에 따라 지혈 검사실 내에서 정확한 회복 측정의 문제가 대두되었습니다. Chronometric one-stage assays(OSA)는 현재 FIX 활동 측정을 위해 가장 널리 수행되는 테스트입니다. 이들은 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간(aPTT) 시약 및 인자 결핍 혈장을 기반으로 합니다. 다양한 aPTT 시약이 상용화되어 있습니다. FIX 결과에 상당한 변동성을 초래할 수 있습니다. Chromogenic two-stage assays(CSA)는 임상 실험실에서 덜 자주 사용됩니다. OSA에 비해 시약 선택이 적습니다. 여러 연구에서 eftrenonacog-alfa로 스파이킹한 샘플에서 OSA 및 CSA 성능을 평가했으며 일반적으로 사용되는 일부 aPTT 시약이 이 제품을 정확하게 모니터링하는 데 적합하지 않다는 것을 입증했습니다. 이러한 결과가 실제 환자로부터 수집된 주입 후 샘플로 대체 가능한지 여부는 불분명합니다.
고유한 응고 인자 활동의 측정과 달리, 트롬빈 생성 분석(TGA)은 항응고제 경로뿐만 아니라 응고 캐스케이드를 탐색하는 동적 글로벌 테스트입니다. 따라서 TGA는 B형 혈우병 환자의 대체 요법을 모니터링하는 유용한 도구가 될 수 있습니다.
따라서 연구자들은 eftrenonacog-alfa가 보충된 중증 B형 혈우병 환자의 제품별 OSA에 대해 2개의 CSA 및 1개의 OSA 시약을 비교하기 위해 실제 환경에서 모색했습니다. 연구자들은 또한 TGA를 사용하여 eftrenonacog-alfa의 약력학(PD)을 평가하는 것을 목표로 했습니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Paris, 프랑스, 75014
- Service d'hématologie biologique - Hôpital Cochin
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 중증 혈우병 B 환자
- eftrenonacog-alfa로 치료
제외 기준:
- 기타 지혈 또는 대체 요법
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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단일 그룹 연구
Eftrenonacog-alfa로 대체된 중증 B형 혈우병 환자
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비 중재 연구
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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FIX 활동 수준
기간: 한달
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2가지 발색 검정(Bio phen FIX 및 Rox FIX) 및 2가지 크로노메트릭 검정(캘리브레이터로서 eftrenonacog-alfa가 보충된 표준 인간 혈장 또는 FIX 결핍 혈장을 포함하는 CK Perst)
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한달
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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트롬빈 생성 분석
기간: 한달
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트롬빈 생성 분석은 마이크로플레이트 형광계를 사용하여 수행됩니다. 혈장 샘플은 20μL 저인지질 시약(PPP-시약)(1μM 조직 인자 및 4마이크로몰(μM) 인지질 소포) 또는 20μL 트롬빈 교정기를 사용하여 실행됩니다. 분석은 칼슘 이온 및 형광 기질인 Z-Gly-Gly-Arg-7-아미노-4-메틸쿠마린을 함유하는 20 μL의 Fluo-기질 용액을 자동 분주하여 시작됩니다. 생성된 트롬빈은 기질을 절단하고 형광 증가는 20초마다 측정하여 60분 동안 37°C에서 모니터링됩니다. Thrombin scope®, 버전 5.0.0.742는 각 샘플에 대한 교정기 활동을 고려하여 시간 경과에 따라 생성된 트롬빈의 양을 계산하는 데 사용됩니다. 결과적으로 5개의 매개변수가 Thrombin scope®에 의해 보고됩니다. 첫 번째는 지연 시간(LT; in min)입니다. |
한달
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트롬빈 생성 분석
기간: 한달
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마이크로플레이트 형광계, 피크 시간
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한달
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트롬빈 생성 분석
기간: 한달
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마이크로플레이트 형광계, 피크 높이
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한달
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트롬빈 생성 분석
기간: 한달
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마이크로플레이트 형광계, 내인성 트롬빈 전위
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한달
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트롬빈 생성 분석
기간: 한달
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마이크로플레이트 형광계, 속도
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한달
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Srivastava A, Brewer AK, Mauser-Bunschoten EP, Key NS, Kitchen S, Llinas A, Ludlam CA, Mahlangu JN, Mulder K, Poon MC, Street A; Treatment Guidelines Working Group on Behalf of The World Federation Of Hemophilia. Guidelines for the management of hemophilia. Haemophilia. 2013 Jan;19(1):e1-47. doi: 10.1111/j.1365-2516.2012.02909.x. Epub 2012 Jul 6.
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- Dargaud Y, Beguin S, Lienhart A, Al Dieri R, Trzeciak C, Bordet JC, Hemker HC, Negrier C. Evaluation of thrombin generating capacity in plasma from patients with haemophilia A and B. Thromb Haemost. 2005 Mar;93(3):475-80. doi: 10.1160/TH04-10-0706.
- Bowyer AE, Shepherd MF, Kitchen S, Maclean RM, Makris M. Measurement of extended half-life recombinant factor IX products in clinical practice. Int J Lab Hematol. 2019 Apr;41(2):e46-e49. doi: 10.1111/ijlh.12953. Epub 2018 Dec 7. No abstract available.
- Collins PW, Fischer K, Morfini M, Blanchette VS, Bjorkman S; International Prophylaxis Study Group Pharmacokinetics Expert Working Group. Implications of coagulation factor VIII and IX pharmacokinetics in the prophylactic treatment of haemophilia. Haemophilia. 2011 Jan;17(1):2-10. doi: 10.1111/j.1365-2516.2010.02370.x. Epub 2010 Aug 22.
- Atsou S, Furlan F, Duchemin J, Ellouze S, Sourdeau E, Launois A, Roussel-Robert V, Stieltjes N, Combe S, Fontenay M, Curis E, Jourdi G. Pharmacodynamics of eftrenonacog-alfa (rFIX-Fc) in severe hemophilia B patients: A real-life study. Eur J Pharmacol. 2021 Jan 15;891:173764. doi: 10.1016/j.ejphar.2020.173764. Epub 2020 Nov 27.
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
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기타 연구 ID 번호
- APHP191124
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