- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04590950
Doserings- och PD-studie av Eftrenonacog-alfa (BIOPAL)
Övervakning och farmakodynamik Effekt av rekombinant faktor IX Fc hos patienter med svår hemofili B: en verklig studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
En nyligen genomförd europeisk undersökning visade att ett ökande antal patienter med hemofili B byttes från standardläkemedel till förlängd halveringstid. Medan vissa läkare för närvarande föredrar att behandla empiriskt snarare än baserat på laboratorieresultat, kan adoption av ersättningsterapi baserad på produkter med förlängd halveringstid som eftrenonacog-alfa öka intresset för individualiserade farmakokinetiska bedömningar som möjliggör utveckling av en initial doseringsregim. Därför kan felaktiga FIX-aktivitetsmätningar vara kritiska, särskilt när FIX-dalnivån används för att skräddarsy patientens doseringsregimer. Det är därför viktigt att FIX-aktivitetsnivåerna bestäms noggrant för att möjliggöra adekvat återhämtning utan att öka kostnaderna för medicinsk behandling av hemofili B-patienter på grund av onödiga doskorrigeringar.
Med utökningen av förskrivningen av eftrenonacog-alfa har problemet med att noggrant mäta dess återhämtning ökat inom hemostaslaboratorier. Chronometric one-stage assays (OSA) är för närvarande de mest utförda testerna för FIX-aktivitetsmätning. De är baserade på aktiverat partiell tromboplastintid (aPTT) reagens och faktorbristplasma. Olika aPTT-reagens kommersialiseras. De kan leda till en betydande variation i FIX-resultat. Kromogena tvåstegsanalyser (CSA) används mindre frekvent i kliniska laboratorier. De har färre reagensval jämfört med OSA. Flera studier har utvärderat OSA- och CSA-prestanda i prover spikade med eftrenonacog-alfa och har visat att vissa vanligt använda aPTT-reagens inte skulle vara lämpliga för att noggrant övervaka denna produkt. Huruvida dessa resultat är commutable till post-infusionsprover som samlats in från verkliga patienter är fortfarande oklart.
Till skillnad från mätningen av en unik koagulationsfaktoraktivitet är trombingenereringsanalys (TGA) ett dynamiskt globalt test som utforskar koagulationskaskaden såväl som antikoagulantvägarna. TGA kan därför vara ett värdefullt verktyg för att övervaka ersättningsterapi hos patienter med hemofili B.
Därför sökte utredarna i en verklig miljö för att jämföra 2 CSA- och 1 OSA-reagens med en produktspecifik OSA hos patienter med svår hemofili B kompletterat med eftrenonacog-alfa. Utredarna syftade också till att utvärdera farmakodynamiken (PD) hos eftrenonacog-alfa med hjälp av TGA.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Georges JOURDI, PharmD, PhD
- Telefonnummer: 00 33 1 58 41 20 05
- E-post: georges.jourdi@aphp.fr
Studieorter
-
-
-
Paris, Frankrike, 75014
- Service d'hématologie biologique - Hôpital Cochin
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- patienter med svår hemofili B
- behandlas med eftrenonacog-alfa
Exklusions kriterier:
- någon annan hemostatisk eller ersättningsterapi
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
---|---|
Studie i en grupp
Patienter med svår hemofili B ersatta med eftrenonacog-alfa
|
Icke interventionell studie
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
FIXA aktivitetsnivåer
Tidsram: En månad
|
2 kromogena analyser (Bio phen FIX och Rox FIX) och 2 kronometriska analyser (CK Prest med standard human plasma eller FIX bristfällig plasma kompletterad med eftrenonacog-alfa som kalibratorer)
|
En månad
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Trombingenereringsanalys
Tidsram: En månad
|
Trombingenereringsanalys utförs med användning av en mikroplatta fluorometer. Plasmaprover körs med 20 μL lågfosfolipidreagens (PPP-reagens) (1 μM vävnadsfaktor och 4 mikromol (μM) fosfolipidvesiklar) eller 20 μL trombinkalibrator. Analysen initieras genom att autodispensera 20 μL Fluo-Substrate-lösning innehållande kalciumjoner och fluorogent substrat, Z-Gly-Gly-Arg-7-amino-4-metylkumarin. Genererat trombin klyver substratet och fluorescensökningen övervakas vid 37 °C i 60 minuter med en mätning var 20:e sekund. Thrombin scope®, version 5.0.0.742 används för att beräkna mängden trombin som genereras över tid med hänsyn till kalibratoraktiviteten för varje prov. Följaktligen rapporteras fem parametrar av Thrombin scope®, näven är fördröjningstid (LT; i min) |
En månad
|
Trombingenereringsanalys
Tidsram: En månad
|
mikroplatta fluorometer, tid till topp
|
En månad
|
Trombingenereringsanalys
Tidsram: En månad
|
mikroplatta fluorometer, topphöjd
|
En månad
|
Trombingenereringsanalys
Tidsram: En månad
|
mikroplatta fluorometer, endogen trombin potential
|
En månad
|
Trombingenereringsanalys
Tidsram: En månad
|
mikroplatta fluorometer, hastighet
|
En månad
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Srivastava A, Brewer AK, Mauser-Bunschoten EP, Key NS, Kitchen S, Llinas A, Ludlam CA, Mahlangu JN, Mulder K, Poon MC, Street A; Treatment Guidelines Working Group on Behalf of The World Federation Of Hemophilia. Guidelines for the management of hemophilia. Haemophilia. 2013 Jan;19(1):e1-47. doi: 10.1111/j.1365-2516.2012.02909.x. Epub 2012 Jul 6.
- Peyvandi F, Garagiola I, Boscarino M, Ryan A, Hermans C, Makris M. Real-life experience in switching to new extended half-life products at European haemophilia centres. Haemophilia. 2019 Nov;25(6):946-952. doi: 10.1111/hae.13834. Epub 2019 Aug 16.
- Sommer JM, Buyue Y, Bardan S, Peters RT, Jiang H, Kamphaus GD, Gray E, Pierce GF. Comparative field study: impact of laboratory assay variability on the assessment of recombinant factor IX Fc fusion protein (rFIXFc) activity. Thromb Haemost. 2014 Nov;112(5):932-40. doi: 10.1160/TH13-11-0971. Epub 2014 Aug 21.
- Kitchen S, Tiefenbacher S, Gosselin R. Factor Activity Assays for Monitoring Extended Half-Life FVIII and Factor IX Replacement Therapies. Semin Thromb Hemost. 2017 Apr;43(3):331-337. doi: 10.1055/s-0037-1598058. Epub 2017 Mar 6.
- Dargaud Y, Beguin S, Lienhart A, Al Dieri R, Trzeciak C, Bordet JC, Hemker HC, Negrier C. Evaluation of thrombin generating capacity in plasma from patients with haemophilia A and B. Thromb Haemost. 2005 Mar;93(3):475-80. doi: 10.1160/TH04-10-0706.
- Bowyer AE, Shepherd MF, Kitchen S, Maclean RM, Makris M. Measurement of extended half-life recombinant factor IX products in clinical practice. Int J Lab Hematol. 2019 Apr;41(2):e46-e49. doi: 10.1111/ijlh.12953. Epub 2018 Dec 7. No abstract available.
- Collins PW, Fischer K, Morfini M, Blanchette VS, Bjorkman S; International Prophylaxis Study Group Pharmacokinetics Expert Working Group. Implications of coagulation factor VIII and IX pharmacokinetics in the prophylactic treatment of haemophilia. Haemophilia. 2011 Jan;17(1):2-10. doi: 10.1111/j.1365-2516.2010.02370.x. Epub 2010 Aug 22.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- APHP191124
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Svår hemofili B
-
Nathan DenlingerBristol-Myers SquibbRekryteringB-cells non-Hodgkin lymfom - återkommande | Diffust stort B-cellslymfom - återkommande | Follikulärt lymfom - återkommande | Höggradigt B-cellslymfom - återkommande | Primärt mediastinalt stort B-cellslymfom - återkommande | Transformerat indolent B-cells non-Hodgkin-lymfom till diffust stort... och andra villkorFörenta staterna
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeDiffust stort B-cellslymfom | Diffust stort B-cellslymfom, ej specificerat på annat sätt | Höggradigt B-cellslymfom, ej specificerat på annat sätt | T-cell/Histiocyt-rik stort B-cellslymfom | Höggradigt B-cellslymfom med MYC och BCL2 och/eller BCL6 omarrangemang | Diffust stort B-cellslymfom aktiverat... och andra villkorFörenta staterna
-
Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityRekryteringB-cellslymfom | B-cells akut lymfoblastisk leukemi | B-cellsleukemi | B-cellslymfom refraktär | B-cellslymfom ÅterkommandeKina
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeÅterkommande diffust stort B-cellslymfom aktiverat B-cellstyp | Refraktärt diffust stort B-cellslymfom aktiverat B-cellstypFörenta staterna, Saudiarabien
-
Lapo AlinariRekryteringÅterkommande höggradigt B-cellslymfom med MYC, BCL2 och BCL6 omarrangemang | Refraktärt höggradigt B-cellslymfom med MYC, BCL2 och BCL6 omarrangemang | Återkommande höggradigt B-cellslymfom med MYC och BCL2 eller BCL6 omarrangemang | Refraktärt höggradigt B-cellslymfom med MYC och BCL2 eller... och andra villkorFörenta staterna
-
Athenex, Inc.RekryteringB-cells lymfom | CLL/SLL | ALLA, barndom | DLBCL - Diffust stort B-cellslymfom | B-cell leukemi | NHL, Återfall, Vuxen | ALL, vuxen B-cellFörenta staterna
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterRekryteringDiffust stort B-cellslymfom | Höggradigt B-cellslymfom | Diffust stort B-cellslymfom, ej specificerat på annat sätt | Diffust stort B-cellslymfom Germinalt centrum B-cellstypFörenta staterna
-
Curocell Inc.RekryteringHöggradigt B-cellslymfom | Diffust stort B-cellslymfom (DLBCL) | Primärt mediastinalt stort B-cellslymfom (PMBCL) | Transformerat follikulärt lymfom (TFL) | Refraktärt stort B-cellslymfom | Återfall av stort B-cellslymfomKorea, Republiken av
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); AmgenAktiv, inte rekryterandeÅterkommande diffust stort B-cellslymfom | Refraktärt diffust stort B-cellslymfom | CD20 positiv | Steg I diffust stort B-cellslymfom | Steg II diffust stort B-cellslymfom | Steg III Diffust stort B-cellslymfom | Steg IV Diffust stort B-cellslymfomFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)RekryteringHöggradigt B-cellslymfom | Diffust stort B-cellslymfom, ej specificerat på annat sätt | Transformerat indolent B-cells non-Hodgkin-lymfom till diffust stort B-cellslymfomFörenta staterna
Kliniska prövningar på Icke interventionell studie
-
AstraZenecaAvslutadBröstcancer | Onkologi | EpidemiologiAlgeriet
-
ER/LA Opioid REMS Program Companies (RPC)OkändDrogmissbruk | Opiatberoende | Opioidrelaterade störningar | Narkotikamissbruk
-
AlvimedicaAvslutadKärlsjukdomar | Kranskärlssjukdom | KranskärlssjukdomKalkon
-
Tampere University HospitalAvslutad
-
Radicle ScienceAktiv, inte rekryterandeKognitiv funktionFörenta staterna
-
University of MichiganAvslutad
-
Scion NeuroStimAnmälan via inbjudanParkinsons sjukdom | Parkinsons sjukdom och ParkinsonismFörenta staterna
-
Apple Inc.Stanford UniversityAvslutadFörmaksflimmer | Arytmier, hjärt | FörmaksfladderFörenta staterna
-
Boston Scientific CorporationAvslutadVentrikulär takykardiAustralien