- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04590950
Doserings- og PD-undersøgelse af Eftrenonacog-alfa (BIOPAL)
Monitorering og farmakodynamisk effekt af rekombinant faktor IX Fc hos patienter med svær hæmofili B: en virkelighedsundersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
En nylig europæisk undersøgelse viste, at et stigende antal hæmofili B-patienter blev skiftet fra standardmedicin til forlænget halveringstid. Mens nogle klinikere i øjeblikket foretrækker at behandle empirisk frem for at være baseret på laboratorieresultater, kan adoption af erstatningsterapi baseret på produkter med forlænget halveringstid, såsom eftrenonacog-alfa, øge interessen for individualiserede farmakokinetiske vurderinger, der muliggør udvikling af et initialt doseringsregime. Derfor kan unøjagtige FIX-aktivitetsmålinger være kritiske, især når FIX-trough-niveauet bruges til at skræddersy patientens doseringsregimer. Det er derfor vigtigt, at FIX-aktivitetsniveauer bestemmes nøjagtigt, hvilket tillader tilstrækkelig restitution uden at øge omkostningerne til medicinsk behandling af hæmofili B-patienter på grund af unødvendige dosiskorrektioner.
Med udvidelsen af ordinationen af eftrenonacog-alfa er problemet med nøjagtigt at måle dets genopretning steget i hæmostase-laboratorier. Chronometric one-stage assays (OSA) er i øjeblikket de mest udbredte tests til FIX-aktivitetsmåling. De er baseret på aktiveret partiel tromboplastintid (aPTT) reagens og faktor-deficient plasma. Forskellige aPTT-reagenser kommercialiseres. De kan føre til en betydelig variation i FIX-resultater. Kromogene to-trins assays (CSA) bruges mindre hyppigt i kliniske laboratorier. De giver færre reagensvalg sammenlignet med OSA. Adskillige undersøgelser har evalueret OSA- og CSA-præstationer i prøver tilsat eftrenonacog-alfa og har vist, at nogle almindeligt anvendte aPTT-reagenser ikke ville være egnede til nøjagtig overvågning af dette produkt. Hvorvidt disse resultater er commutable til post-infusion prøver indsamlet fra virkelige patienter er stadig uklart.
I modsætning til måling af en unik koagulationsfaktoraktivitet er thrombingenereringsassay (TGA) en dynamisk global test, der udforsker koagulationskaskaden såvel som antikoagulantvejene. TGA kunne derfor være et værdifuldt værktøj til at overvåge erstatningsterapi hos hæmofili B-patienter.
Derfor søgte efterforskerne i et virkeligt miljø at sammenligne 2 CSA- og 1 OSA-reagenser med en produktspecifik OSA hos patienter med svær hæmofili B suppleret med eftrenonacog-alfa. Efterforskerne havde også til formål at evaluere farmakodynamikken (PD) af eftrenonacog-alfa ved hjælp af TGA.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75014
- Service d'hématologie biologique - Hôpital Cochin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter med svær hæmofili B
- behandlet med eftrenonacog-alfa
Ekskluderingskriterier:
- enhver anden hæmostatisk eller erstatningsbehandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Enkeltgruppestudie
Patienter med svær hæmofili B erstattet med eftrenonacog-alfa
|
Ikke-interventionel undersøgelse
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
FIX aktivitetsniveauer
Tidsramme: En måned
|
2 kromogene assays (Bio phen FIX og Rox FIX) og 2 kronometriske assays (CK Prest med standard human plasma eller FIX mangelfuld plasma suppleret med eftrenonacog-alfa som kalibratorer)
|
En måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Thrombingenereringsassay
Tidsramme: En måned
|
Thrombingenereringsassay udføres ved anvendelse af et mikropladefluorometer. Plasmaprøver køres med 20 μL lavt fosfolipid-reagens (PPP-reagens) (1 μM vævsfaktor og 4 mikromol (μM) phospholipidvesikler) eller 20 μL Thrombin-kalibrator. Assay initieres ved automatisk at dispensere 20 μL Fluo-Substrate-opløsning indeholdende calciumioner og fluorogent substrat, Z-Gly-Gly-Arg-7-amino-4-methylcoumarin. Genereret thrombin spalter substratet, og fluorescensstigning overvåges ved 37 °C i 60 minutter med en måling hvert 20. sekund. Thrombin scope®, version 5.0.0.742 bruges til at beregne mængden af thrombin genereret over tid under hensyntagen til kalibratoraktiviteten for hver prøve. Som følge heraf rapporteres fem parametre af Thrombin scope®, næven er forsinkelsestid (LT; i min) |
En måned
|
|
Thrombingenereringsassay
Tidsramme: En måned
|
mikroplade fluorometer, tid til peak
|
En måned
|
|
Thrombingenereringsassay
Tidsramme: En måned
|
mikroplade fluorometer, spidshøjde
|
En måned
|
|
Thrombingenereringsassay
Tidsramme: En måned
|
mikropladefluorometer, endogent trombinpotentiale
|
En måned
|
|
Thrombingenereringsassay
Tidsramme: En måned
|
mikroplade fluorometer, hastighed
|
En måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Srivastava A, Brewer AK, Mauser-Bunschoten EP, Key NS, Kitchen S, Llinas A, Ludlam CA, Mahlangu JN, Mulder K, Poon MC, Street A; Treatment Guidelines Working Group on Behalf of The World Federation Of Hemophilia. Guidelines for the management of hemophilia. Haemophilia. 2013 Jan;19(1):e1-47. doi: 10.1111/j.1365-2516.2012.02909.x. Epub 2012 Jul 6.
- Peyvandi F, Garagiola I, Boscarino M, Ryan A, Hermans C, Makris M. Real-life experience in switching to new extended half-life products at European haemophilia centres. Haemophilia. 2019 Nov;25(6):946-952. doi: 10.1111/hae.13834. Epub 2019 Aug 16.
- Sommer JM, Buyue Y, Bardan S, Peters RT, Jiang H, Kamphaus GD, Gray E, Pierce GF. Comparative field study: impact of laboratory assay variability on the assessment of recombinant factor IX Fc fusion protein (rFIXFc) activity. Thromb Haemost. 2014 Nov;112(5):932-40. doi: 10.1160/TH13-11-0971. Epub 2014 Aug 21.
- Kitchen S, Tiefenbacher S, Gosselin R. Factor Activity Assays for Monitoring Extended Half-Life FVIII and Factor IX Replacement Therapies. Semin Thromb Hemost. 2017 Apr;43(3):331-337. doi: 10.1055/s-0037-1598058. Epub 2017 Mar 6.
- Dargaud Y, Beguin S, Lienhart A, Al Dieri R, Trzeciak C, Bordet JC, Hemker HC, Negrier C. Evaluation of thrombin generating capacity in plasma from patients with haemophilia A and B. Thromb Haemost. 2005 Mar;93(3):475-80. doi: 10.1160/TH04-10-0706.
- Bowyer AE, Shepherd MF, Kitchen S, Maclean RM, Makris M. Measurement of extended half-life recombinant factor IX products in clinical practice. Int J Lab Hematol. 2019 Apr;41(2):e46-e49. doi: 10.1111/ijlh.12953. Epub 2018 Dec 7. No abstract available.
- Collins PW, Fischer K, Morfini M, Blanchette VS, Bjorkman S; International Prophylaxis Study Group Pharmacokinetics Expert Working Group. Implications of coagulation factor VIII and IX pharmacokinetics in the prophylactic treatment of haemophilia. Haemophilia. 2011 Jan;17(1):2-10. doi: 10.1111/j.1365-2516.2010.02370.x. Epub 2010 Aug 22.
- Atsou S, Furlan F, Duchemin J, Ellouze S, Sourdeau E, Launois A, Roussel-Robert V, Stieltjes N, Combe S, Fontenay M, Curis E, Jourdi G. Pharmacodynamics of eftrenonacog-alfa (rFIX-Fc) in severe hemophilia B patients: A real-life study. Eur J Pharmacol. 2021 Jan 15;891:173764. doi: 10.1016/j.ejphar.2020.173764. Epub 2020 Nov 27.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Hæmatologiske sygdomme
- Blodkoagulationsforstyrrelser
- Hæmoragiske lidelser
- Genetiske sygdomme, X-forbundet
- Blodkoagulationsforstyrrelser, arvelig
- Koagulationsproteinforstyrrelser
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Hæmofili B
Andre undersøgelses-id-numre
- APHP191124
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Svær hæmofili B
-
Novo Nordisk A/STilmelding efter invitationHaemophilia A, Haemophilia BJapan
-
Arkansas Children's Hospital Research InstituteColumbia UniversityRekrutteringB-celle Akut Lymfoblastisk Leukæmi | B-celle akut lymfatisk leukæmi | B-celle akut lymfatisk leukæmi i barndommen | B-celle leukæmi | B-celle lymfoblastisk leukæmi/lymfom | B-celle akut lymfatisk leukæmi (B-ALL) | B-celle ALLE | B-celle lymfoblastisk leukæmiForenede Stater
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetDiffust storcellet B-celle lymfom | Diffust storcellet B-celle lymfom, ikke andet specificeret | Højgradig B-celle lymfom, ikke andet specificeret | T-celle/histiocyt-rig stort B-celle lymfom | Højgradig B-celle lymfom med MYC og BCL2 og/eller BCL6 omlejringer | Diffus stort B-celle lymfom aktiveret... og andre forholdForenede Stater
-
Lapo AlinariRekrutteringTilbagevendende højgradig B-celle lymfom med MYC, BCL2 og BCL6 omlejringer | Refraktært højgradigt B-cellelymfom med MYC-, BCL2- og BCL6-omlejringer | Tilbagevendende højgradig B-celle lymfom med MYC og BCL2 eller BCL6 omlejringer | Refraktært højgradigt B-celle lymfom med MYC og BCL2 eller... og andre forholdForenede Stater
-
Nathan DenlingerBristol-Myers SquibbRekrutteringB-celle non-Hodgkin lymfom - tilbagevendende | Diffust stort B-cellet lymfom - tilbagevendende | Follikulært lymfom - tilbagevendende | Højgradig B-celle lymfom - tilbagevendende | Primært mediastinalt stort B-cellet lymfom - tilbagevendende | Transformeret indolent B-celle non-Hodgkin lymfom til... og andre forholdForenede Stater
-
Athenex, Inc.RekrutteringB-celle lymfom | CLL/SLL | ALT, barndom | DLBCL - Diffust storcellet B-celle lymfom | B-celle leukæmi | NHL, tilbagefald, voksen | ALLE, voksen B-celleForenede Stater
-
Mayo ClinicRekrutteringTilbagevendende transformeret non-Hodgkin-lymfom | Tilbagevendende diffust stort B-cellet lymfom, ikke andet specificeret | Refraktært diffust stort B-cellet lymfom, ikke andet specificeret | Tilbagevendende Aggressiv B-celle non-Hodgkin lymfom | Refraktært aggressivt B-celle non-Hodgkin lymfom og andre forholdForenede Stater
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterAktiv, ikke rekrutterendeDiffust storcellet B-celle lymfom | Højgradig B-celle lymfom | Diffust storcellet B-celle lymfom, ikke andet specificeret | Diffust stor B-celle lymfom germinal center B-celle typeForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutteringTilbagevendende diffust stort B-cellet lymfom | Refraktært diffust stort B-cellet lymfom | Tilbagevendende højgradig B-celle lymfom med MYC, BCL2 og BCL6 omlejringer | Refraktært højgradigt B-cellelymfom med MYC-, BCL2- og BCL6-omlejringer | Tilbagevendende diffust stort B-cellet lymfom, ikke... og andre forholdForenede Stater
-
Curocell Inc.RekrutteringHøjgradigt B-celle lymfom | Diffust storcellet B-celle lymfom (DLBCL) | Primært mediastinalt stort B-cellet lymfom (PMBCL) | Transformeret follikulært lymfom (TFL) | Refraktært stort B-cellet lymfom | Residiverende stort B-celle lymfomKorea, Republikken
Kliniske forsøg med Ikke-interventionel undersøgelse
-
AstraZenecaAfsluttetBrystkræft | Onkologi | EpidemiologiAlgeriet
-
Notos Medical LimitedRekrutteringObstruktiv søvnapnø (OSA)Belgien
-
Methodist Health SystemAfsluttet
-
AlvimedicaAfsluttetKarsygdomme | Koronararteriesygdom | Koronar sygdomKalkun
-
Radicle ScienceAfsluttetKognitiv funktionForenede Stater
-
Verily Life Sciences LLCAfsluttet
-
Poitiers University HospitalRekrutteringDiabetes | Hypoxi | Diabetisk nyresygdom | Diabetiske nefropatier | Sund frivilligFrankrig
-
Radicle ScienceAfsluttetKognitiv funktionForenede Stater
-
Tampere University HospitalAfsluttet
-
University of MichiganAfsluttet