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수술 전 진행된 피부 편평 세포 암종에서 니볼루맙 또는 니볼루맙과 이필리무맙 병용 (MATISSE)

2022년 10월 24일 업데이트: The Netherlands Cancer Institute

표준 치료 수술 전 진행성 피부 편평 세포 암종 환자에서 신보조제 니볼루맙 또는 이필리무맙 병용 니볼루맙; 마티스 재판

피부 편평 세포 암종 환자에서 표준 치료(수술 ± 방사선 요법) 시 신 보조제 니볼루맙 및 니볼루맙 + 이필리무맙에 대한 조직병리학적 반응률을 결정하기 위함.

연구 개요

상세 설명

이것은 0주와 2주에 니볼루맙 3mg/kg의 2개 과정 또는 ARM B: ARM A에 1:1로 무작위 배정된 절제 가능한 3기-4기 CSCC 환자 40명으로 구성된 조사자가 시작한 무작위 비비교 2상 시험입니다. 0주차에 니볼루맙 3mg/kg 2개 코스 및 0주차에 이필리무맙 1mg/kg 1개 코스 추가. 두 치료군 모두 신 보조적이며 표준 치료(보조제가 있거나 없는 4주차 수술로 구성됨) 전에 적용됩니다. 방사선 요법).

연구 유형

중재적

등록 (예상)

40

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Thomas Boere, MD
  • 전화번호: + 31 0205129111
  • 이메일: th.boere@nki.nl

연구 장소

    • Noord Holland
      • Amsterdam, Noord Holland, 네덜란드, 1066CX
        • 모병
        • NKI-AVL
        • 연락하다:
          • Thomas Boere, MD
          • 전화번호: + 31 0205129111

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 18세 이상.
  2. 환자는 프로토콜 요구 사항을 이해하고 준수할 수 있으며 정보에 입각한 동의서에 서명했습니다.
  3. 세계보건기구(WHO) 성과 상태 0 또는 1(부록 B).
  4. 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 모든 신체 부위의 원발성 또는 재발성 III-IVA기 CSCC 환자.

    또는

    다음의 경우에만 조직학적 또는 세포학적으로 입증된 I-II 기 CSCC 환자:

    • 광범위한 및/또는 절단 수술이 필요한 다발성 질환의 존재(예: 거의 전체 두피 절제술).
    • 광범위한 및/또는 절단 수술(예: 궤도 제거).
  5. 보조 방사선 요법을 포함하거나 포함하지 않는 치료 목적의 표준 치료 수술에 적합합니다.
  6. 스크리닝 실험실 값은 다음 기준을 충족해야 합니다: WBC ≥ 2.0x109 /L, 호중구 ≥1.5x109 /L, 혈소판 ≥100 x109 /L, 헤모글로빈 ≥5.5mmol/L, 크레아티닌 ≤1.5x ULN, AST ≤ 1.5 x ULN, ALT ≤ 1.5 x ULN, 빌리루빈 ≤1.5 X ULN(총 빌리루빈 < 3.0 mg/dL인 경우 자격이 있는 길버트 증후군 대상자는 제외).
  7. 가임 여성(WOCBP)은 적절한 피임 방법을 사용해야 합니다. 그들은 시험용 약물의 마지막 투여 후 23주(30일 + 니볼루맙이 5개의 반감기를 거치는 데 필요한 시간) 동안 임신을 피하기 위해 적절한 방법을 사용해야 합니다.
  8. WOCBP는 니볼루맙 또는 니볼루맙 + 이필리무맙을 시작하기 전에 혈청 또는 소변 임신 검사 음성(최소 민감도 25IU/L 또는 동등한 단위의 HCG)을 가져야 합니다.
  9. WOCBP로 성생활을 하는 남성은 실패율이 연간 1% 미만인 피임 방법을 사용해야 하며 연구 제품의 마지막 투여 후 31주 동안 피임법을 준수하도록 지시받습니다. 외과적 불임 또는 무정자 남성은 앞서 언급한 피임이 필요하지 않습니다.

제외 기준:

  1. 멀리 전이된(스타디움 IVb) CSCC.
  2. 점막 표면에 국한된 SCC(즉, 항문, 외음부, 음경 또는 입술의 점막 부분).
  3. SOC가 최종(근접)방사선 요법으로 구성된 환자.
  4. 이전에 조사된 지역에 나타나는 1차 또는 재발성 CSCC.
  5. 이전의 항-CTLA4 또는 항-PD1 면역 요법.
  6. 활성 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 또는 알려진 후천성 면역결핍 증후군(AIDS).
  7. B형 간염 바이러스 표면 항원(HBsAg) 또는 C형 간염 항체(HCV Ab)에 대한 양성 검사.
  8. 활동성 자가면역 질환이 있거나 자가면역 질환의 병력이 있는 피험자는 다음을 제외합니다.

    • 백반증이 있는 피험자
    • 소아 천식/아토피 해결
    • 호르몬 대체만 필요한 자가면역 상태로 인한 잔류 갑상선기능저하증
    • 전신 치료가 필요하지 않은 건선
    • 외부 트리거가 없을 때 재발할 것으로 예상되지 않는 모든 조건.
  9. 연구자의 의견에 따라 연구 약물의 투여를 위험하게 만들거나 독성 또는 AE의 해석을 모호하게 만들 근본적인 의학적 상태.
  10. 면역억제 약물 또는 면역억제 용량의 전신 또는 흡수성 국소 코르티코스테로이드의 사용을 필요로 하는 동시 의학적 상태;
  11. 임신 또는 간호.
  12. 연구 약물 성분에 대한 알레르기 병력 및/또는 단일 클론 항체에 대한 심각한 과민증 병력.
  13. 연구 약물 투여 전 30일 및 연구 포함 전 5회의 다른 연구 약물 사용.
  14. 연구 기간 시작 시 금지된 약물 사용

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 팔 A
표준 치료 전 0주 및 2주에 니볼루맙 3mg/kg의 2코스
3mg/kg
다른 이름들:
  • 면역 요법
실험적: 팔 B
0주차에 니볼루맙 3mg/kg 2코스 및 표준 치료 전 0주차에 이필리무맙 1mg/kg 1코스 추가
1mg/kg
다른 이름들:
  • 면역 요법
3mg/kg
다른 이름들:
  • 면역 요법

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
표준 치료에서 조직병리학적 반응률
기간: 4주차 기준 치료 시점
SOC(수술 ± RT) 시점에 신 보조제 니볼루맙 및 니볼루맙 + 이필리무맙에 대해 절제된 표본에 남아 있는 생존 가능한 종양 세포의 비율.
4주차 기준 치료 시점

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
신보강 면역요법에 대한 조직병리학적 종양 반응과 비교한 종양 생검, 임상 사진, FDG-PET 및 (기능)MRI의 민감도 및 특이도
기간: 4주차 기준 치료 시점
종양 절제 표본에서 측정된 신보조제 면역요법에 대한 조직병리학적 종양 반응은 일련의 종양 생검, 수술 시 종양 생검 및 이미징(임상 사진, FDG-PET 및 (f)MRI)을 통해 측정된 종양 반응과 비교됩니다. ). 종양 생검에서의 조직병리학적 반응은 절제된 표본에서의 조직병리학적 반응과 유사하게 정의될 것이다. 이미징 연구에서의 반응은 다음과 같이 측정됩니다: 특정 임상 관찰 기준을 통한 임상 사진, RECIST 1.1 기준을 통한 FDG-PET 및 TLG 또는 MTV의 % 변화 및 RECIST 1.1을 통한 (f)MRI
4주차 기준 치료 시점
면역 관련 독성으로 인한 SOC 수술의 상당한 지연(>1주) 또는 취소가 없는 참가자 수
기간: 4주차 기준 치료 시점
4주차 기준 치료 시점
반응자의 2년 FU에서 무재발 생존(RFS) 대 신보조제 ICI에 대한 비반응자
기간: 2년 후 추적 조사에서
2년 후 추적 조사에서
반응자의 2년 FU에서의 전체 생존(OS) 대 신보조제 ICI에 대한 비반응자의 FU
기간: 2년 후 추적 조사에서
2년 후 추적 조사에서
SOC 후 최대 2년 FU까지 NCI CTCAE v.5.0에 따른 AE(속도 및 유형) 환자 수
기간: 2년 후 추적 조사에서
2년 후 추적 조사에서
2년까지 FU 동안 0일, 14일, 28일 및 매 6개월마다 디지털 임상 사진으로 확인된 ICI 후 잠재적으로 추가된 AK 표면적의 임상 반응.
기간: 0일, 14일, 28일(수술 당시) 및 최대 2년 동안 FU 동안 6개월마다.
0일, 14일, 28일(수술 당시) 및 최대 2년 동안 FU 동안 6개월마다.
EORTC QLQ-C30으로 측정한 삶의 질
기간: 기준선, 수술(4주) 및 FU 동안 3, 6, 9, 12, 18 및 24개월 후
서로 다른 영역을 평가하기 위해 1(전혀 없음)에서 4(거의 항상)까지의 리커트 유형 척도로 평가됩니다. 기능적 및 전반적인 건강 상태 척도는 더 나은 기능 수준을 나타내는 반면, 증상 척도에서 더 높은 점수는 더 높은 수준의 증상을 나타냅니다.
기준선, 수술(4주) 및 FU 동안 3, 6, 9, 12, 18 및 24개월 후
H&N 35로 측정한 삶의 질
기간: 기준선, 수술(4주) 및 FU 동안 3, 6, 9, 12, 18 및 24개월 후
1(전혀 없음)에서 4(거의 항상)까지의 리커트 유형 척도로 평가됩니다. 다항목 척도(통증, 삼키기, 감각, 언어, 사회적 식사, 사회적 접촉 및 성) 및 6가지 증상 항목(치아 문제, 입 벌림, 구강 건조, 끈적끈적한 타액, 기침 및 아픈 느낌). 증상 척도의 점수가 높을수록 증상 수준이 더 높은 것으로 나타났습니다.
기준선, 수술(4주) 및 FU 동안 3, 6, 9, 12, 18 및 24개월 후
EQ5D로 측정한 삶의 질,
기간: 기준선, 수술(4주) 및 FU 동안 3, 6, 9, 12, 18 및 24개월 후
영역: 이동성, 자가 관리, 일상 활동, 통증/불편, 불안/우울. 또한 0에서 100 사이의 점수를 받은 환자의 "오늘의 건강"에 관한 VAS도 포함합니다. 각 도메인은 범주 값(문제 있음 vs 문제 없음)으로 변환됩니다.
기준선, 수술(4주) 및 FU 동안 3, 6, 9, 12, 18 및 24개월 후
암 걱정 척도(CWS)로 측정한 삶의 질
기간: 기준선, 수술(4주) 및 FU 동안 3, 6, 9, 12, 18 및 24개월 후
1(전혀 없음)에서 4(거의 항상)까지의 리커트 유형 척도로 등급을 매겼으며 총 CWS 점수 범위는 8에서 32까지이며 점수가 높을수록 암에 대한 걱정이 더 자주 있음을 나타냅니다.
기준선, 수술(4주) 및 FU 동안 3, 6, 9, 12, 18 및 24개월 후
IT 설문지로 측정한 삶의 질
기간: 기준선, 수술(4주) 및 FU 동안 3, 6, 9, 12, 18 및 24개월 후
면역 요법 치료 후 독성을 평가하기 위해 1(전혀 없음)에서 4(거의 항상)까지의 리커트 유형 척도로 평가되었습니다.
기준선, 수술(4주) 및 FU 동안 3, 6, 9, 12, 18 및 24개월 후
성적 설문지로 측정한 삶의 질
기간: 기준선, 수술(4주) 및 FU 동안 3, 6, 9, 12, 18 및 24개월 후
성적 기능의 문제를 평가하기 위해 1(전혀 없음)에서 4(거의 항상)까지의 리커트 유형 척도로 평가됩니다.
기준선, 수술(4주) 및 FU 동안 3, 6, 9, 12, 18 및 24개월 후

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Lotje Zuur, MD, PHD, Nehterlands cancer institute

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 8월 11일

기본 완료 (예상)

2022년 11월 1일

연구 완료 (예상)

2024년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 8월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 11월 5일

처음 게시됨 (실제)

2020년 11월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 10월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 10월 24일

마지막으로 확인됨

2022년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

데이터는 전송되지 않습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

이필리무맙에 대한 임상 시험

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