- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04623554
유방암 환자의 선행 화학 요법 중 수술 전 운동 (Neo-train)
Neo-Train: 유방암 환자의 선행 화학 요법 중 수술 전 운동 - 무작위 통제 시험
연구 개요
상세 설명
유방암 환자의 신보강 화학요법 기간이 길기 때문에 수술 전 운동의 잠재력을 조사하여 종양 퇴행을 개선하여 치료 효능을 높일 수 있는 기회를 제공합니다. 화학 요법 완료의 가능한 개선, 신체 기능의 향상, 독성 완화 및 생물학적 마커의 변화도 조사할 수 있습니다.
신보강 화학요법을 시작한 새로 진단된 유방암 환자 120명은 개입군(n=60)과 대조군(n=60)으로 무작위 배정됩니다.
개입 부문의 참가자는 선행 화학 요법 기간 동안 주 3회 감독 하에 에어로빅 및 저항 운동을 결합한 사전 재활 프로그램을 처방받게 됩니다. 참가자는 심리적 고통에 대해 4번 선별되며 중등도에서 심각한 고통의 경우 지역 암 학회 지원 센터를 방문하여 참가자를 평가하고 심리사회적 필요와 사용 가능한 제안에 따라 무료 서비스를 제공받을 것을 권장합니다.
컨트롤 암의 참가자는 일반적인 관리를 받습니다.
결과는 기준선(진단), 선행 화학 요법 동안, 유방 수술 전 주 동안, 유방 수술 시 및 3개월 후속 조치에서 측정됩니다.
참가자는 덴마크에서 권장되는 신보강 화학요법을 받게 됩니다. 현재 최대 24주입니다. 예상되는 화학 요법 용량 지연으로 인해 유방 수술 시간은 기준선으로부터 30주 이내가 될 것으로 예상됩니다. 치료 계획은 종양 반응 및 예상되는 치료 부작용에 따라 개별적으로 수정됩니다. 참가자 하위 그룹은 선행 화학요법 요법을 변경하고 유방 수술을 조기에 의뢰할 수 있습니다. 이 참가자의 경우 화학 요법 중 마지막 측정이 사용되며 3개월 추적 측정은 여전히 유방 수술 후 3개월로 예정됩니다.
연구 절차는 모두 사전 재활 프로그램을 받을 6명의 환자를 대상으로 한 파일럿 연구에서 사전 테스트될 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Naestved, 덴마크
- Department of Clinical Oncology and Palliative Care, Zealand University Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 조직학적으로 확인된 유방암으로 새로 진단되고 신보강 화학요법이 예정된 환자
- 여성 성별
- 18세 이상
- 서명된 동의서
제외 기준:
- 신보강 화학요법에 부적격하거나 거부한 환자
- 자기 공명 영상(MRI)에 대한 금기 사항
- 운동이나 신체 검사를 방해하는 신체적 또는 인지적 장애
- 덴마크어를 읽고 이해할 수 없음
- 임상적 판단에 따라 의사는 환자가 포함하기에 적합하지 않다고 평가합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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간섭 없음: 컨트롤 암
평소 케어
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활성 비교기: 중재 팔
사전 훈련 프로그램
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사전 재활 프로그램에는 사이클 에르고미터에 대한 복합 고강도 인터벌 트레이닝과 물리 치료사가 감독하는 대근육 그룹의 기계 기반 저항 운동이 포함됩니다.
운동 세션은 신 보조 화학 요법 기간 동안 일주일에 3회 지역 병원의 물리 치료 부서 또는 시립 재활 센터에서 이루어지며 유방 수술 전 주에 끝납니다(화학 요법 주기, 용량 지연 및 시간에 따라 최대 약 29주 예상) 가슴 수술).
참가자는 심리적 고통에 대해 4번 선별되며 중등도에서 심각한 고통의 경우 지역 암 학회 지원 센터를 방문하여 참가자를 평가하고 심리사회적 필요와 사용 가능한 제안에 따라 무료 서비스를 제공받을 것을 권장합니다.
참여가 모니터링됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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종양 크기
기간: 순차적 MRI 스캔은 기준선(신보조 화학요법 시작 전 진단 MRI)부터 유방 수술 전 신보조 화학요법 과정이 끝날 때까지 수행되는 MRI까지 최대 30주 동안 개별 치료 계획을 따릅니다.
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자기 공명 영상(MRI)으로 시각화한 종양의 최대 직경 변화.
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순차적 MRI 스캔은 기준선(신보조 화학요법 시작 전 진단 MRI)부터 유방 수술 전 신보조 화학요법 과정이 끝날 때까지 수행되는 MRI까지 최대 30주 동안 개별 치료 계획을 따릅니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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신 보조 화학 요법의 상대적 선량 강도
기간: 최대 30주로 추정되는 유방 수술 시점까지 기준선
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표준 지침에 따라 주당 계획된 mg/m2와 비교하여 주당 받은 mg/m2의 비율로 정의된 상대적 선량 강도(백분율).
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최대 30주로 추정되는 유방 수술 시점까지 기준선
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신보강 화학요법 용량 감소 참가자 수
기간: 최대 30주로 추정되는 유방 수술 시점까지 기준선
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백분율로 측정
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최대 30주로 추정되는 유방 수술 시점까지 기준선
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신보강 화학요법 용량 지연이 있는 참가자 수
기간: 최대 30주로 추정되는 유방 수술 시점까지 기준선
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백분율로 측정
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최대 30주로 추정되는 유방 수술 시점까지 기준선
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선행 화학요법을 조기에 중단한 참가자 수
기간: 최대 30주로 추정되는 유방 수술 시점까지 기준선
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백분율로 측정
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최대 30주로 추정되는 유방 수술 시점까지 기준선
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신보강 화학요법 중 입원 수
기간: 최대 30주로 추정되는 유방 수술 시점까지 기준선
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백분율로 측정
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최대 30주로 추정되는 유방 수술 시점까지 기준선
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신보강 화학요법 중 총 입원 기간
기간: 최대 30주로 추정되는 유방 수술 시점까지 기준선
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일 단위로 측정
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최대 30주로 추정되는 유방 수술 시점까지 기준선
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총 체질량의 변화
기간: 기준선, 가슴 수술 전 주 동안, 가슴 수술 후 3개월
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생체전기 임피던스 분석에 의해 측정된 기준선으로부터의 변화.
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기준선, 가슴 수술 전 주 동안, 가슴 수술 후 3개월
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제지방량의 변화
기간: 기준선, 가슴 수술 전 주 동안, 가슴 수술 후 3개월
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생체전기 임피던스 분석에 의해 측정된 기준선으로부터의 변화.
|
기준선, 가슴 수술 전 주 동안, 가슴 수술 후 3개월
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체지방량의 변화
기간: 기준선, 가슴 수술 전 주 동안, 가슴 수술 후 3개월
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생체전기 임피던스 분석에 의해 측정된 기준선으로부터의 변화.
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기준선, 가슴 수술 전 주 동안, 가슴 수술 후 3개월
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체력의 변화
기간: 기준선, 선행 화학 요법 중 13주차, 유방 수술 전 주 동안, 유방 수술 후 3개월
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프로그레시브 사이클 에르고미터 테스트(와트 최대 테스트)로 측정한 기준선의 최대 전력 출력에서 추정된 VO2 최대 변화.
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기준선, 선행 화학 요법 중 13주차, 유방 수술 전 주 동안, 유방 수술 후 3개월
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근력의 변화
기간: 기준선, 선행 화학 요법 중 13주차, 유방 수술 전 주 동안, 유방 수술 후 3개월
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레그 프레스 및 풀다운에서 측정된 기준선에서 1회 반복 최대 근력의 변화.
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기준선, 선행 화학 요법 중 13주차, 유방 수술 전 주 동안, 유방 수술 후 3개월
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신체 기능의 변화
기간: 기준선, 선행 화학 요법 중 13주차, 유방 수술 전 주 동안, 유방 수술 후 3개월
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핸드헬드 동력계에 의해 측정된 기준선으로부터의 손 악력의 변화(kg).
각 손에서 3회 측정한 최대 킬로그램.
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기준선, 선행 화학 요법 중 13주차, 유방 수술 전 주 동안, 유방 수술 후 3개월
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신체 활동 수준의 변화
기간: 기준선, 가슴 수술 전 주 동안, 가슴 수술 후 3개월
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웨어러블 객관적인 측정 장치로 측정한 활동 데이터의 변화.
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기준선, 가슴 수술 전 주 동안, 가슴 수술 후 3개월
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건강 관련 삶의 질 변화
기간: 기준선, 선행 화학 요법 중 13주차, 유방 수술 전 주 동안, 유방 수술 후 3개월
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암 치료의 기능적 평가 - 유방암(FACT-B)에서 평가된 기준선으로부터 자가 보고된 건강 관련 삶의 질의 변화.
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기준선, 선행 화학 요법 중 13주차, 유방 수술 전 주 동안, 유방 수술 후 3개월
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일반적인 불안의 변화
기간: 기준선, 선행 화학 요법 중 13주차, 유방 수술 전 주 동안, 유방 수술 후 3개월
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일반화 불안 장애 7-항목(GAD-7)에서 평가된 기준선으로부터 자가 보고된 일반 불안의 변화.
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기준선, 선행 화학 요법 중 13주차, 유방 수술 전 주 동안, 유방 수술 후 3개월
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우울증의 변화
기간: 기준선, 선행 화학 요법 중 13주차, 유방 수술 전 주 동안, 유방 수술 후 3개월
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환자 건강 설문지-9(PHQ-9)에서 평가된 기준선으로부터 자가 보고된 우울증의 변화.
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기준선, 선행 화학 요법 중 13주차, 유방 수술 전 주 동안, 유방 수술 후 3개월
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심리적 고통의 변화
기간: 기준선, 선행 화학 요법 중 13주차, 유방 수술 전 주 동안, 유방 수술 후 3개월
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고통 온도계(DT)에서 평가된 기준선에서 자가 보고된 심리적 고통의 변화.
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기준선, 선행 화학 요법 중 13주차, 유방 수술 전 주 동안, 유방 수술 후 3개월
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수술 후 도시 재활 프로그램에 대한 추천 및 참여
기간: 가슴수술 ~ 가슴수술 후 3개월
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자가 보고 설문지에서 확인된 도시 재활에 회부된 참가자의 빈도, 참여 및 참석한 활동 유형.
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가슴수술 ~ 가슴수술 후 3개월
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종양 크기
기간: 기준선에서 유방 수술 시점까지 최대 30주의 기간 동안 개별 치료 계획에 따른 유방의 순차적 임상 검사
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유방에 대한 의사의 임상 검사로 평가합니다.
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기준선에서 유방 수술 시점까지 최대 30주의 기간 동안 개별 치료 계획에 따른 유방의 순차적 임상 검사
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종양 크기
기간: 기준선으로부터 30주 이내에 시행될 것으로 추정되는 유방 수술 시점
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유방 수술 시 종양 수술 표본에서 병리학자가 측정합니다.
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기준선으로부터 30주 이내에 시행될 것으로 추정되는 유방 수술 시점
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병리학적 반응 등급
기간: 기준선으로부터 30주 이내에 시행될 것으로 추정되는 유방 수술 시점
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유방 수술 시 종양 수술 표본에서 병리학자가 평가합니다.
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기준선으로부터 30주 이내에 시행될 것으로 추정되는 유방 수술 시점
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액체 생검
기간: 기준선, 대략 7주, 13주, 19주, 유방 수술 후 3개월
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혈액 샘플에서 무세포 DNA의 변화.
또한 가능한 경우 순환 종양 DNA를 조사합니다.
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기준선, 대략 7주, 13주, 19주, 유방 수술 후 3개월
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대사 및 염증 마커
기간: 기준선, 대략 13주 및 19주, 유방 수술 후 3개월
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혈액 샘플에서 포도당, hba1c, 아연, 마그네슘, 인산염 및 CRP(C 반응성 단백질) 수치의 변화.
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기준선, 대략 13주 및 19주, 유방 수술 후 3개월
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사이토카인
기간: 기준선, 대략 13주 및 19주, 유방 수술 후 3개월
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신 보조 화학 요법 전, 중 및 후 혈액 샘플의 사이토 카인 변화.
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기준선, 대략 13주 및 19주, 유방 수술 후 3개월
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세포 증식
기간: 신보강 화학요법 기간 중 대략 1-4주 사이 및 유방 수술 전 6주 이내
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운동 전후 혈액 샘플에서 채취한 혈청을 이용한 체외 세포 증식 반응.
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신보강 화학요법 기간 중 대략 1-4주 사이 및 유방 수술 전 6주 이내
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종양 침윤 림프구 집단
기간: 기준치(화학요법 전)부터 유방 수술 시기까지 최대 30주로 추정됩니다.
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화학요법 전에 채취한 종양 생검 표본과 유방 수술 시 종양 수술 표본에서 병리의사가 평가한 종양 침윤 림프구 집단(세포 백분율)에 대한 설명입니다.
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기준치(화학요법 전)부터 유방 수술 시기까지 최대 30주로 추정됩니다.
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종양의 혈관성
기간: 기준치(화학요법 전)부터 유방 수술 시기까지 최대 30주로 추정됩니다.
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화학 요법 전에 채취한 종양 생검 표본과 유방 수술 시 종양 수술 표본을 통해 병리의사가 평가한 종양 혈관 밀도 및 구조에 대한 설명입니다.
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기준치(화학요법 전)부터 유방 수술 시기까지 최대 30주로 추정됩니다.
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회귀
기간: 가슴 수술부터 가슴 수술 후 최대 10년까지 추적 관찰
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유방암 재발 발생률(%)
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가슴 수술부터 가슴 수술 후 최대 10년까지 추적 관찰
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활착
기간: 가슴 수술부터 가슴 수술 후 최대 10년까지 추적 관찰
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사망 위험
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가슴 수술부터 가슴 수술 후 최대 10년까지 추적 관찰
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Susanne Dalton, Prof., Zealand University Hospital
간행물 및 유용한 링크
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