- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04623554
Präoperative Übung während der neoadjuvanten Chemotherapie bei Brustkrebspatientinnen (Neo-train)
Neo-Train: Präoperative Übung während der neoadjuvanten Chemotherapie bei Patientinnen mit Brustkrebs – eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die lange neoadjuvante Chemotherapiedauer bei Brustkrebspatientinnen bietet ein Zeitfenster, in dem das Potenzial präoperativer körperlicher Betätigung zur Steigerung der Behandlungswirksamkeit bei verbesserter Tumorregression untersucht werden kann. Eine mögliche Verbesserung des Abschlusses der Chemotherapie, eine Verbesserung der körperlichen Funktion, eine Linderung von Toxizitäten sowie Veränderungen bei biologischen Markern können ebenfalls untersucht werden.
120 Patientinnen mit neu diagnostiziertem Brustkrebs, die mit einer neoadjuvanten Chemotherapie beginnen, werden randomisiert dem Interventionsarm (n=60) und dem Kontrollarm (n=60) zugeteilt.
Den Teilnehmern des Interventionsarms wird ein Prehabilitationsprogramm verschrieben, das aus dreimal wöchentlichen kombinierten überwachten Aerobic- und Widerstandsübungen während der neoadjuvanten Chemotherapieperiode besteht. Die Teilnehmer werden viermal auf psychische Belastung untersucht. Bei mäßiger bis schwerer Belastung wird empfohlen, das örtliche Unterstützungszentrum der Krebsgesellschaft aufzusuchen, wo die Teilnehmer beurteilt und auf der Grundlage ihrer psychosozialen Bedürfnisse und verfügbaren Angebote kostenlose Dienste angeboten werden.
Teilnehmer am Kontrollarm erhalten die übliche Betreuung.
Die Ergebnisse werden zu Studienbeginn (Diagnose), während der neoadjuvanten Chemotherapie, in der Woche vor der Brustoperation, bei der Brustoperation und nach 3 Monaten Nachuntersuchung gemessen.
Die Teilnehmer erhalten die in Dänemark empfohlenen neoadjuvanten Chemotherapieschemata – derzeit bis zu 24 Wochen. Angesichts der zu erwartenden Verzögerungen bei der Chemotherapie-Dosis wird der Zeitpunkt der Brustoperation voraussichtlich innerhalb von 30 Wochen nach Studienbeginn liegen. Die Behandlungspläne werden je nach Tumorreaktion und erwarteten Nebenwirkungen der Behandlung individuell angepasst. Eine Untergruppe von Teilnehmern kann das neoadjuvante Chemotherapieschema ändern und frühzeitig zu einer Brustoperation überwiesen werden. Bei diesen Teilnehmerinnen wird die letzte Messung während der Chemotherapie verwendet und die 3-monatige Nachuntersuchung wird weiterhin 3 Monate nach der Brustoperation geplant.
Die Studienabläufe werden in einer Pilotstudie mit 6 Patienten vorab getestet, die alle das Prähabilitationsprogramm erhalten.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Næstved, Dänemark
- Department of Clinical Oncology and Palliative Care, Zealand University Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patientinnen, bei denen neu histologisch bestätigter Brustkrebs diagnostiziert wurde und für die eine neoadjuvante Chemotherapie vorgesehen ist
- Weibliche Geschlecht
- Alter ≥ 18 Jahre alt
- Unterzeichnete Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Patienten, für die eine neoadjuvante Chemotherapie nicht in Frage kommt oder die eine solche abgelehnt haben
- Kontraindikationen für die Magnetresonanztomographie (MRT)
- Körperliche oder kognitive Behinderungen, die Bewegung oder körperliche Tests verhindern
- Unfähigkeit, Dänisch zu lesen und zu verstehen
- Basierend auf der klinischen Beurteilung beurteilt der Arzt, dass der Patient für die Aufnahme nicht geeignet ist
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Kein Eingriff: Steuerarm
Übliche Pflege
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Aktiver Komparator: Interventionsarm
Prehabilitationsprogramm
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Das Prehabilitationsprogramm umfasst ein kombiniertes hochintensives Intervalltraining auf einem Fahrradergometer und maschinelles Widerstandstraining großer Muskelgruppen unter Aufsicht eines Physiotherapeuten.
Während der neoadjuvanten Chemotherapie-Phase und bis zur Woche vor der Brustoperation (maximal geschätzte 29 Wochen, abhängig von der Anzahl der Chemotherapie-Zyklen, Dosisverzögerungen und der Dauer) finden die Übungseinheiten dreimal pro Woche in den Physiotherapieabteilungen der örtlichen Krankenhäuser oder in den kommunalen Rehabilitationszentren statt Brustoperation).
Die Teilnehmer werden viermal auf psychische Belastung untersucht. Bei mäßiger bis schwerer Belastung wird empfohlen, das örtliche Unterstützungszentrum der Krebsgesellschaft aufzusuchen, wo die Teilnehmer beurteilt und auf der Grundlage ihrer psychosozialen Bedürfnisse und verfügbaren Angebote kostenlose Dienste angeboten werden.
Die Teilnahme wird überwacht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Tumorgröße
Zeitfenster: Sequentielle MRT-Untersuchungen folgen dem individuellen Behandlungsplan in einem Zeitraum von bis zu 30 Wochen vom Ausgangswert (diagnostisches MRT vor Beginn der neoadjuvanten Chemotherapie) bis zum MRT am Ende der neoadjuvanten Chemotherapie vor der Brustoperation.
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Änderung des maximalen Durchmessers des Tumors, sichtbar durch Magnetresonanztomographie (MRT).
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Sequentielle MRT-Untersuchungen folgen dem individuellen Behandlungsplan in einem Zeitraum von bis zu 30 Wochen vom Ausgangswert (diagnostisches MRT vor Beginn der neoadjuvanten Chemotherapie) bis zum MRT am Ende der neoadjuvanten Chemotherapie vor der Brustoperation.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Relative Dosisintensität der neoadjuvanten Chemotherapie
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zum Zeitpunkt der Brustoperation wird auf bis zu 30 Wochen geschätzt
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Relative Dosisintensität in Prozent, definiert als das Verhältnis der erhaltenen mg/m2 pro Woche im Vergleich zu den geplanten mg/m2 pro Woche gemäß Standardrichtlinien.
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Vom Ausgangswert bis zum Zeitpunkt der Brustoperation wird auf bis zu 30 Wochen geschätzt
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Anzahl der Teilnehmer mit neoadjuvanter Chemotherapie-Dosisreduktion
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zum Zeitpunkt der Brustoperation wird auf bis zu 30 Wochen geschätzt
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Gemessen in Prozent
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Vom Ausgangswert bis zum Zeitpunkt der Brustoperation wird auf bis zu 30 Wochen geschätzt
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Anzahl der Teilnehmer mit Verzögerungen bei der neoadjuvanten Chemotherapie-Dosis
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zum Zeitpunkt der Brustoperation wird auf bis zu 30 Wochen geschätzt
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Gemessen in Prozent
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Vom Ausgangswert bis zum Zeitpunkt der Brustoperation wird auf bis zu 30 Wochen geschätzt
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Anzahl der Teilnehmer mit vorzeitigem Abbruch der neoadjuvanten Chemotherapie
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zum Zeitpunkt der Brustoperation wird auf bis zu 30 Wochen geschätzt
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Gemessen in Prozent
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Vom Ausgangswert bis zum Zeitpunkt der Brustoperation wird auf bis zu 30 Wochen geschätzt
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Anzahl der Krankenhauseinweisungen während einer neoadjuvanten Chemotherapie
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zum Zeitpunkt der Brustoperation wird auf bis zu 30 Wochen geschätzt
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Gemessen in Prozent
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Vom Ausgangswert bis zum Zeitpunkt der Brustoperation wird auf bis zu 30 Wochen geschätzt
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Gesamtdauer der Krankenhauseinweisungen während einer neoadjuvanten Chemotherapie
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zum Zeitpunkt der Brustoperation wird auf bis zu 30 Wochen geschätzt
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Gemessen in Tagen
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Vom Ausgangswert bis zum Zeitpunkt der Brustoperation wird auf bis zu 30 Wochen geschätzt
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Veränderungen der gesamten Körpermasse
Zeitfenster: Ausgangswert, in der Woche vor der Brustoperation, 3 Monate nach der Brustoperation
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Änderungen gegenüber dem Ausgangswert, gemessen durch bioelektrische Impedanzanalyse.
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Ausgangswert, in der Woche vor der Brustoperation, 3 Monate nach der Brustoperation
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Veränderungen der fettfreien Körpermasse
Zeitfenster: Ausgangswert, in der Woche vor der Brustoperation, 3 Monate nach der Brustoperation
|
Änderungen gegenüber dem Ausgangswert, gemessen durch bioelektrische Impedanzanalyse.
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Ausgangswert, in der Woche vor der Brustoperation, 3 Monate nach der Brustoperation
|
|
Veränderungen der Fettmasse
Zeitfenster: Ausgangswert, in der Woche vor der Brustoperation, 3 Monate nach der Brustoperation
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Änderungen gegenüber dem Ausgangswert, gemessen durch bioelektrische Impedanzanalyse.
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Ausgangswert, in der Woche vor der Brustoperation, 3 Monate nach der Brustoperation
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Veränderungen der körperlichen Fitness
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 13 während der neoadjuvanten Chemotherapie, in der Woche vor der Brustoperation, 3 Monate nach der Brustoperation
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Änderungen des VO2max, geschätzt aus der maximalen Leistungsabgabe gegenüber dem Ausgangswert, gemessen durch einen Ergometertest mit progressivem Zyklus (Watt-Max-Test).
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Ausgangswert, Woche 13 während der neoadjuvanten Chemotherapie, in der Woche vor der Brustoperation, 3 Monate nach der Brustoperation
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Veränderungen der Muskelkraft
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 13 während der neoadjuvanten Chemotherapie, in der Woche vor der Brustoperation, 3 Monate nach der Brustoperation
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Änderungen der Maximalkraft nach 1 Wiederholung gegenüber dem Ausgangswert, gemessen beim Beindrücken und Herunterziehen.
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Ausgangswert, Woche 13 während der neoadjuvanten Chemotherapie, in der Woche vor der Brustoperation, 3 Monate nach der Brustoperation
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Veränderungen der körperlichen Funktion
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 13 während der neoadjuvanten Chemotherapie, in der Woche vor der Brustoperation, 3 Monate nach der Brustoperation
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Veränderungen der Handgriffstärke gegenüber dem Ausgangswert, gemessen mit einem Handdynamometer in Kilogramm.
Maximale Kilogrammzahl aus 3 Messungen an jeder Hand.
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Ausgangswert, Woche 13 während der neoadjuvanten Chemotherapie, in der Woche vor der Brustoperation, 3 Monate nach der Brustoperation
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Veränderungen im Ausmaß der körperlichen Aktivität
Zeitfenster: Ausgangswert, in der Woche vor der Brustoperation, 3 Monate nach der Brustoperation
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Änderungen der Aktivitätsdaten, die mit einem tragbaren objektiven Messgerät gemessen werden.
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Ausgangswert, in der Woche vor der Brustoperation, 3 Monate nach der Brustoperation
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Veränderungen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 13 während der neoadjuvanten Chemotherapie, in der Woche vor der Brustoperation, 3 Monate nach der Brustoperation
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Veränderungen der selbstberichteten gesundheitsbezogenen Lebensqualität gegenüber dem Ausgangswert, bewertet anhand der funktionellen Bewertung der Krebstherapie – Brustkrebs (FACT-B).
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Ausgangswert, Woche 13 während der neoadjuvanten Chemotherapie, in der Woche vor der Brustoperation, 3 Monate nach der Brustoperation
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Veränderungen der allgemeinen Angst
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 13 während der neoadjuvanten Chemotherapie, in der Woche vor der Brustoperation, 3 Monate nach der Brustoperation
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Veränderungen der selbstberichteten allgemeinen Angstzustände gegenüber dem Ausgangswert, bewertet anhand des Items „Generalisierte Angststörung 7“ (GAD-7).
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Ausgangswert, Woche 13 während der neoadjuvanten Chemotherapie, in der Woche vor der Brustoperation, 3 Monate nach der Brustoperation
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Veränderungen bei Depressionen
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 13 während der neoadjuvanten Chemotherapie, in der Woche vor der Brustoperation, 3 Monate nach der Brustoperation
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Veränderungen der selbstberichteten Depression gegenüber dem Ausgangswert, bewertet anhand des Patientengesundheitsfragebogens 9 (PHQ-9).
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Ausgangswert, Woche 13 während der neoadjuvanten Chemotherapie, in der Woche vor der Brustoperation, 3 Monate nach der Brustoperation
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Veränderungen der psychischen Belastung
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 13 während der neoadjuvanten Chemotherapie, in der Woche vor der Brustoperation, 3 Monate nach der Brustoperation
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Veränderungen der selbstberichteten psychischen Belastung gegenüber dem Ausgangswert, bewertet mit dem Distress Thermometer (DT).
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Ausgangswert, Woche 13 während der neoadjuvanten Chemotherapie, in der Woche vor der Brustoperation, 3 Monate nach der Brustoperation
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Postoperative Überweisung an und Teilnahme an kommunalen Rehabilitationsprogrammen
Zeitfenster: Brustoperation bis 3 Monate nach der Brustoperation
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Häufigkeit der Teilnehmer bezogen sich auf kommunale Sanierung, Teilnahme und Art der besuchten Aktivitäten, ermittelt anhand eines selbstberichteten Fragebogens.
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Brustoperation bis 3 Monate nach der Brustoperation
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Tumorgröße
Zeitfenster: Sequentielle klinische Untersuchungen der Brust nach individuellem Behandlungsplan in einem Zeitraum von bis zu 30 Wochen vom Studienbeginn bis zum Zeitpunkt der Brustoperation
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Bewertet durch eine ärztliche klinische Untersuchung der Brust.
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Sequentielle klinische Untersuchungen der Brust nach individuellem Behandlungsplan in einem Zeitraum von bis zu 30 Wochen vom Studienbeginn bis zum Zeitpunkt der Brustoperation
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Tumorgröße
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Brustoperation wird geschätzt, dass sie innerhalb von 30 Wochen nach Studienbeginn stattfindet
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Von einem Pathologen anhand der Tumor-OP-Probe bei einer Brustoperation gemessen.
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Zum Zeitpunkt der Brustoperation wird geschätzt, dass sie innerhalb von 30 Wochen nach Studienbeginn stattfindet
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Grad der pathologischen Reaktion
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Brustoperation wird geschätzt, dass sie innerhalb von 30 Wochen nach Studienbeginn stattfindet
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Beurteilt durch einen Pathologen anhand der chirurgischen Tumorprobe bei einer Brustoperation.
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Zum Zeitpunkt der Brustoperation wird geschätzt, dass sie innerhalb von 30 Wochen nach Studienbeginn stattfindet
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Flüssigbiopsien
Zeitfenster: Ausgangswert, etwa Woche 7, 13 und 19, 3 Monate nach der Brustoperation
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Veränderungen der zellfreien DNA aus Blutproben.
Darüber hinaus wird nach Möglichkeit zirkulierende Tumor-DNA untersucht.
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Ausgangswert, etwa Woche 7, 13 und 19, 3 Monate nach der Brustoperation
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Stoffwechsel- und Entzündungsmarker
Zeitfenster: Ausgangswert, etwa Woche 13 und 19, 3 Monate nach der Brustoperation
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Veränderungen der Glukose-, HBA1c-, Zink-, Magnesium-, Phosphat- und C-reaktiven Protein (CRP)-Spiegel aus Blutproben.
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Ausgangswert, etwa Woche 13 und 19, 3 Monate nach der Brustoperation
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Zytokine
Zeitfenster: Ausgangswert, etwa Woche 13 und 19, 3 Monate nach der Brustoperation
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Veränderungen der Zytokine aus Blutproben vor, während und nach neoadjuvanter Chemotherapie.
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Ausgangswert, etwa Woche 13 und 19, 3 Monate nach der Brustoperation
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Zellvermehrung
Zeitfenster: Ungefähr zwischen Woche 1 und 4 während der neoadjuvanten Chemotherapie und innerhalb von 6 Wochen vor der Brustoperation
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In-vitro-Zellproliferationsreaktion mit Seren, die aus Blutproben vor und nach dem Training entnommen wurden.
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Ungefähr zwischen Woche 1 und 4 während der neoadjuvanten Chemotherapie und innerhalb von 6 Wochen vor der Brustoperation
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Tumorinfiltrierende Lymphozytenpopulation
Zeitfenster: Vom Ausgangswert (vor der Chemotherapie) bis zum Zeitpunkt der Brustoperation wird auf bis zu 30 Wochen geschätzt
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Beschreibung der tumorinfiltrierenden Lymphozytenpopulation (Prozentsatz der Zellen), die von einem Pathologen anhand der vor der Chemotherapie entnommenen Tumorbiopsie und der tumorchirurgischen Probe bei einer Brustoperation ausgewertet wurde.
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Vom Ausgangswert (vor der Chemotherapie) bis zum Zeitpunkt der Brustoperation wird auf bis zu 30 Wochen geschätzt
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Tumorvaskularität
Zeitfenster: Vom Ausgangswert (vor der Chemotherapie) bis zum Zeitpunkt der Brustoperation wird auf bis zu 30 Wochen geschätzt
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Beschreibung der Tumorvaskularitätsdichte und -struktur, die von einem Pathologen anhand der vor der Chemotherapie entnommenen Tumorbiopsie und der tumorchirurgischen Probe bei einer Brustoperation beurteilt wurde.
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Vom Ausgangswert (vor der Chemotherapie) bis zum Zeitpunkt der Brustoperation wird auf bis zu 30 Wochen geschätzt
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Wiederauftreten
Zeitfenster: Brustoperation bis zur Nachbeobachtungszeit von bis zu 10 Jahren nach der Brustoperation
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Häufigkeit von Brustkrebsrezidiven in Prozent
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Brustoperation bis zur Nachbeobachtungszeit von bis zu 10 Jahren nach der Brustoperation
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Überleben
Zeitfenster: Brustoperation bis zur Nachbeobachtungszeit von bis zu 10 Jahren nach der Brustoperation
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Sterblichkeitsrisiko
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Brustoperation bis zur Nachbeobachtungszeit von bis zu 10 Jahren nach der Brustoperation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Susanne Dalton, Prof., Zealand University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kjeldsted E, Ammitzboll G, Jorgensen LB, Lodin A, Bojesen RD, Ceballos SG, Rosthoj S, Laenkholm AV, Skou ST, Jack S, Gehl J, Dalton SO. Neo-train: study protocol and feasibility results for a two-arm randomized controlled trial investigating the effect of supervised exercise during neoadjuvant chemotherapy on tumour response in patients with breast cancer. BMC Cancer. 2023 Aug 19;23(1):777. doi: 10.1186/s12885-023-11284-5.
- Kjeldsted E, Ammitzboll G, Laenkholm AV, Rasic D, Ceballos SG, Jorgensen LB, Skou ST, Bojesen RD, Lodin A, Tolver A, Rosthoj S, Jack S, Gehl J, Dalton SO. Effects of Supervised Exercise during Neoadjuvant Chemotherapy on Tumor Response in Patients with Breast Cancer (Neo-train): A Randomized Controlled Trial. Clin Cancer Res. 2025 Oct 15;31(20):4265-4277. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-25-0416.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- REG-074-2020
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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