- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04623554
Præoperativ træning under neoadjuverende kemoterapi hos patienter med brystkræft (Neo-train)
Neo-Train: Præoperativ træning under neoadjuverende kemoterapi hos patienter med brystkræft - et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den lange neoadjuverende kemoterapiperiode hos patienter med brystkræft giver et tidsvindue med mulighed for at undersøge potentialet ved præoperativ træning for at øge behandlingens effektivitet med forbedret tumorregression. En mulig forbedring af kemoterapiafslutning, løft i fysisk funktion, lindrede toksiciteter samt ændringer i biologiske markører kan også undersøges.
120 patienter med nydiagnosticeret brystkræft, som starter neoadjuverende kemoterapi, vil blive randomiseret til interventionsarmen (n=60) og kontrolarmen (n=60).
Deltagerne i interventionsarmen vil blive ordineret et præhabiliteringsprogram bestående af tre gange ugentlig kombineret superviseret aerobic og modstandstræning i den neoadjuverende kemoterapiperiode. Deltagerne vil blive screenet for psykiske lidelser fire gange, og i tilfælde af moderat-alvorlige lidelser rådes de til at besøge det lokale Kræftens Bekæmpelses støttecenter, hvor deltagerne vil blive vurderet og tilbudt gratis ydelser baseret på deres psykosociale behov og tilgængelige tilbud.
Deltagere i kontrolarmen vil modtage sædvanlig pleje.
Resultaterne vil blive målt ved baseline (diagnose), under neoadjuverende kemoterapi, i ugen før brystoperation, ved brystoperation og ved 3 måneders opfølgning.
Deltagerne vil modtage de anbefalede neoadjuverende kemoterapikure i Danmark - i øjeblikket op til 24 uger. Med forventede kemoterapidosisforsinkelser forventes tidspunktet for brystoperation at være inden for 30 uger fra baseline. Behandlingsplanerne vil blive individuelt tilpasset baseret på tumorrespons og forventede bivirkninger ved behandlingen. En undergruppe af deltagere kan ændre neoadjuverende kemoterapiregime og blive henvist til brystkirurgi tidligt. Hos disse deltagere vil den sidste måling under kemoterapi blive brugt, og 3 måneders opfølgningsmåling vil stadig være planlagt til 3 måneder efter brystoperationen.
Studieprocedurerne vil blive testet på forhånd i et pilotstudie med 6 patienter, som alle vil modtage præhabiliteringsprogrammet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Næstved, Danmark
- Department of Clinical Oncology and Palliative Care, Zealand University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter nyligt diagnosticeret med histologisk verificeret brystkræft og planlagt til neoadjuverende kemoterapi
- Kvinde køn
- Alder ≥ 18 år gammel
- Underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke er berettigede til eller har afvist at modtage neoadjuverende kemoterapi
- Kontraindikationer til magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
- Fysiske eller kognitive handicap, der forhindrer træning eller fysisk test
- Manglende evne til at læse og forstå dansk
- Ud fra et klinisk skøn vurderer lægen, at patienten ikke er egnet til inklusion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Kontrolarm
Sædvanlig pleje
|
|
|
Aktiv komparator: Interventionsarm
Præhabiliteringsprogram
|
Præhabiliteringsprogrammet omfatter kombineret højintensiv intervaltræning på cykelergometer og maskinbaseret modstandsøvelse af store muskelgrupper overvåget af en fysioterapeut.
Træningssessioner vil finde sted på fysioterapiafdelinger på lokale sygehuse eller på kommunale rehabiliteringscentre 3 gange om ugen i den neoadjuverende kemoterapiperiode og slutter i ugen før brystoperation (maksimalt anslået 29 uger afhængig af antal kemoterapicyklusser, dosisforsinkelser og tidspunkt for brystoperation).
Deltagerne vil blive screenet for psykiske lidelser fire gange, og i tilfælde af moderat-alvorlige lidelser rådes de til at besøge det lokale Kræftens Bekæmpelses støttecenter, hvor deltagerne vil blive vurderet og tilbudt gratis ydelser baseret på deres psykosociale behov og tilgængelige tilbud.
Deltagelse vil blive overvåget.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tumor størrelse
Tidsramme: Sekventielle MR-scanninger følger den individuelle behandlingsplan i en periode på op til 30 uger fra baseline (diagnostisk MR før start af neoadjuverende kemoterapi) til MR udført ved afslutningen af forløbet med neoadjuverende kemoterapi før brystoperation.
|
Ændring i tumorens maksimale diameter visualiseret ved magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
|
Sekventielle MR-scanninger følger den individuelle behandlingsplan i en periode på op til 30 uger fra baseline (diagnostisk MR før start af neoadjuverende kemoterapi) til MR udført ved afslutningen af forløbet med neoadjuverende kemoterapi før brystoperation.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Relativ dosisintensitet af neoadjuverende kemoterapi
Tidsramme: Baseline til tidspunkt for brystoperation estimeret op til 30 uger
|
Relativ dosisintensitet i procent defineret som forholdet mellem modtaget mg/m2 pr. uge sammenlignet med planlagt mg/m2 pr. uge i henhold til standardretningslinjer.
|
Baseline til tidspunkt for brystoperation estimeret op til 30 uger
|
|
Antal deltagere med neoadjuverende kemoterapidosisreduktioner
Tidsramme: Baseline til tidspunkt for brystoperation estimeret op til 30 uger
|
Målt i procent
|
Baseline til tidspunkt for brystoperation estimeret op til 30 uger
|
|
Antal deltagere med neoadjuverende kemoterapidosisforsinkelser
Tidsramme: Baseline til tidspunkt for brystoperation estimeret op til 30 uger
|
Målt i procent
|
Baseline til tidspunkt for brystoperation estimeret op til 30 uger
|
|
Antal deltagere med tidlig seponering af neoadjuverende kemoterapi
Tidsramme: Baseline til tidspunkt for brystoperation estimeret op til 30 uger
|
Målt i procent
|
Baseline til tidspunkt for brystoperation estimeret op til 30 uger
|
|
Antal hospitalsindlæggelser under neoadjuverende kemoterapi
Tidsramme: Baseline til tidspunkt for brystoperation estimeret op til 30 uger
|
Målt i procent
|
Baseline til tidspunkt for brystoperation estimeret op til 30 uger
|
|
Samlet længde af hospitalsindlæggelser under neoadjuverende kemoterapi
Tidsramme: Baseline til tidspunkt for brystoperation estimeret op til 30 uger
|
Målt i dage
|
Baseline til tidspunkt for brystoperation estimeret op til 30 uger
|
|
Ændringer i den samlede kropsmasse
Tidsramme: Baseline, i løbet af ugen før brystoperation, 3 måneder efter brystoperation
|
Ændringer fra baseline målt ved bioelektrisk impedansanalyse.
|
Baseline, i løbet af ugen før brystoperation, 3 måneder efter brystoperation
|
|
Ændringer i slank kropsmasse
Tidsramme: Baseline, i løbet af ugen før brystoperation, 3 måneder efter brystoperation
|
Ændringer fra baseline målt ved bioelektrisk impedansanalyse.
|
Baseline, i løbet af ugen før brystoperation, 3 måneder efter brystoperation
|
|
Ændringer i fedtmasse
Tidsramme: Baseline, i løbet af ugen før brystoperation, 3 måneder efter brystoperation
|
Ændringer fra baseline målt ved bioelektrisk impedansanalyse.
|
Baseline, i løbet af ugen før brystoperation, 3 måneder efter brystoperation
|
|
Ændringer i fysisk kondition
Tidsramme: Baseline, uge 13 under neoadjuverende kemoterapi, i ugen før brystoperation, 3 måneder efter brystoperation
|
Ændringer i VO2 max estimeret ud fra maksimal effekt fra baseline målt ved en progressiv cyklus ergometertest (watt max test).
|
Baseline, uge 13 under neoadjuverende kemoterapi, i ugen før brystoperation, 3 måneder efter brystoperation
|
|
Ændringer i muskelstyrke
Tidsramme: Baseline, uge 13 under neoadjuverende kemoterapi, i ugen før brystoperation, 3 måneder efter brystoperation
|
Ændringer i 1 gentagelse maksimal styrke fra baseline målt ved benpres og træk ned.
|
Baseline, uge 13 under neoadjuverende kemoterapi, i ugen før brystoperation, 3 måneder efter brystoperation
|
|
Ændringer i fysisk funktion
Tidsramme: Baseline, uge 13 under neoadjuverende kemoterapi, i ugen før brystoperation, 3 måneder efter brystoperation
|
Ændringer i håndgrebsstyrke fra baseline målt med håndholdt dynamometer i kilogram.
Maksimalt kilogram opnået af 3 målinger på hver hånd.
|
Baseline, uge 13 under neoadjuverende kemoterapi, i ugen før brystoperation, 3 måneder efter brystoperation
|
|
Ændringer i fysisk aktivitetsniveau
Tidsramme: Baseline, i løbet af ugen før brystoperation, 3 måneder efter brystoperation
|
Ændringer i aktivitetsdata målt af en bærbar objektiv måleenhed.
|
Baseline, i løbet af ugen før brystoperation, 3 måneder efter brystoperation
|
|
Ændringer i sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: Baseline, uge 13 under neoadjuverende kemoterapi, i ugen før brystoperation, 3 måneder efter brystoperation
|
Ændringer i selvrapporteret helbredsrelateret livskvalitet fra baseline vurderet på Functional Assessment of Cancer Therapy - Breast Cancer (FACT-B).
|
Baseline, uge 13 under neoadjuverende kemoterapi, i ugen før brystoperation, 3 måneder efter brystoperation
|
|
Ændringer i generel angst
Tidsramme: Baseline, uge 13 under neoadjuverende kemoterapi, i ugen før brystoperation, 3 måneder efter brystoperation
|
Ændringer i selvrapporteret generel angst fra baseline vurderet på Generalized Anxiety Disorder 7-item (GAD-7).
|
Baseline, uge 13 under neoadjuverende kemoterapi, i ugen før brystoperation, 3 måneder efter brystoperation
|
|
Ændringer i depression
Tidsramme: Baseline, uge 13 under neoadjuverende kemoterapi, i ugen før brystoperation, 3 måneder efter brystoperation
|
Ændringer i selvrapporteret depression fra baseline vurderet på Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9).
|
Baseline, uge 13 under neoadjuverende kemoterapi, i ugen før brystoperation, 3 måneder efter brystoperation
|
|
Ændringer i psykiske lidelser
Tidsramme: Baseline, uge 13 under neoadjuverende kemoterapi, i ugen før brystoperation, 3 måneder efter brystoperation
|
Ændringer i selvrapporteret psykologisk lidelse fra baseline vurderet på Distress Thermometer (DT).
|
Baseline, uge 13 under neoadjuverende kemoterapi, i ugen før brystoperation, 3 måneder efter brystoperation
|
|
Postoperativ henvisning til og deltagelse i kommunale rehabiliteringsprogrammer
Tidsramme: Brystoperation til 3 måneder efter brystoperation
|
Hyppighed af deltagere henvist til kommunal rehabilitering, deltagelse og typer af deltagelse i aktiviteter identificeret ud fra et selvrapporteret spørgeskema.
|
Brystoperation til 3 måneder efter brystoperation
|
|
Tumor størrelse
Tidsramme: Sekventielle kliniske undersøgelser af brystet efter den individuelle behandlingsplan i en periode på op til 30 uger fra baseline til tidspunktet for brystoperationen
|
Vurderet ved lægers kliniske undersøgelse af brystet.
|
Sekventielle kliniske undersøgelser af brystet efter den individuelle behandlingsplan i en periode på op til 30 uger fra baseline til tidspunktet for brystoperationen
|
|
Tumor størrelse
Tidsramme: På tidspunktet for brystoperationen anslås at finde sted inden for 30 uger fra baseline
|
Målt af en patolog fra det tumorkirurgiske præparat ved brystoperation.
|
På tidspunktet for brystoperationen anslås at finde sted inden for 30 uger fra baseline
|
|
Patologisk respons karakter
Tidsramme: På tidspunktet for brystoperationen anslås at finde sted inden for 30 uger fra baseline
|
Vurderet af en patolog fra det tumorkirurgiske præparat ved brystoperation.
|
På tidspunktet for brystoperationen anslås at finde sted inden for 30 uger fra baseline
|
|
Flydende biopsier
Tidsramme: Baseline, cirka uge 7, 13 og 19, 3 måneder efter brystoperation
|
Ændringer i cellefrit DNA fra blodprøver.
Endvidere vil cirkulerende tumor-DNA blive undersøgt, hvis det er muligt.
|
Baseline, cirka uge 7, 13 og 19, 3 måneder efter brystoperation
|
|
Metaboliske og inflammatoriske markører
Tidsramme: Baseline, cirka uge 13 og 19, 3 måneder efter brystoperation
|
Ændringer i glukose, hba1c, zink, magnesium, fosfat og C-reaktivt protein (CRP) niveauer fra blodprøver.
|
Baseline, cirka uge 13 og 19, 3 måneder efter brystoperation
|
|
Cytokiner
Tidsramme: Baseline, cirka uge 13 og 19, 3 måneder efter brystoperation
|
Ændringer i cytokiner fra blodprøver før, under og efter neoadjuverende kemoterapi.
|
Baseline, cirka uge 13 og 19, 3 måneder efter brystoperation
|
|
Celleproliferation
Tidsramme: Cirka mellem uge 1-4 under neoadjuverende kemoterapi og inden for 6 uger før brystoperation
|
In vitro celleproliferationsrespons med sera opsamlet fra blodprøver før og efter træning.
|
Cirka mellem uge 1-4 under neoadjuverende kemoterapi og inden for 6 uger før brystoperation
|
|
Tumorinfiltrerende lymfocytpopulation
Tidsramme: Baseline (præ-kemoterapi) til tidspunktet for brystoperation estimeret op til 30 uger
|
Beskrivelse af tumorinfiltrerende lymfocytpopulation (procentdel af celler) vurderet af en patolog fra tumorbiopsiprøven taget før kemoterapi og tumorkirurgisk prøve ved brystkirurgi.
|
Baseline (præ-kemoterapi) til tidspunktet for brystoperation estimeret op til 30 uger
|
|
Tumorvaskularitet
Tidsramme: Baseline (præ-kemoterapi) til tidspunktet for brystoperation estimeret op til 30 uger
|
Beskrivelse af tumorvaskularitetsdensitet og -struktur vurderet af en patolog fra tumorbiopsiprøven taget før kemoterapi og tumorkirurgisk prøve ved brystkirurgi.
|
Baseline (præ-kemoterapi) til tidspunktet for brystoperation estimeret op til 30 uger
|
|
Tilbagevenden
Tidsramme: Brystoperation til op til 10 års opfølgning efter brystoperation
|
Forekomst af tilbagefald af brystkræft i procent
|
Brystoperation til op til 10 års opfølgning efter brystoperation
|
|
Overlevelse
Tidsramme: Brystoperation til op til 10 års opfølgning efter brystoperation
|
Risiko for dødelighed
|
Brystoperation til op til 10 års opfølgning efter brystoperation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Susanne Dalton, Prof., Zealand University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kjeldsted E, Ammitzboll G, Jorgensen LB, Lodin A, Bojesen RD, Ceballos SG, Rosthoj S, Laenkholm AV, Skou ST, Jack S, Gehl J, Dalton SO. Neo-train: study protocol and feasibility results for a two-arm randomized controlled trial investigating the effect of supervised exercise during neoadjuvant chemotherapy on tumour response in patients with breast cancer. BMC Cancer. 2023 Aug 19;23(1):777. doi: 10.1186/s12885-023-11284-5.
- Kjeldsted E, Ammitzboll G, Laenkholm AV, Rasic D, Ceballos SG, Jorgensen LB, Skou ST, Bojesen RD, Lodin A, Tolver A, Rosthoj S, Jack S, Gehl J, Dalton SO. Effects of Supervised Exercise during Neoadjuvant Chemotherapy on Tumor Response in Patients with Breast Cancer (Neo-train): A Randomized Controlled Trial. Clin Cancer Res. 2025 Oct 15;31(20):4265-4277. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-25-0416.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- REG-074-2020
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
Atlas UniversityIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Tyrkiet (Türkiye)
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast CancerKina
Kliniske forsøg med Præhabiliteringsprogram
-
Erasmus Medical CenterRijndam Revalidatiecentrum; Capri HartrevalidatieRekrutteringLevertransplantation; Komplikationer | Fysisk inaktivitetHolland
-
Saglik Bilimleri UniversitesiAnkara Oncology Research and Training HospitalAktiv, ikke rekrutterendePatientuddannelse | Præhabilitering | Hæmatologisk malignitetKalkun
-
University of California, Los AngelesUniversity of California, San Francisco; Stanford University; California...AfsluttetStress | Stress, psykologisk | Stress, følelsesmæssig | Stress, Fysiologisk | Stress reaktionForenede Stater
-
Rhode Island HospitalState of Rhode Island Department of Health; Providence Public School District og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Washington University School of MedicinePatient-Centered Outcomes Research Institute; Pennington Biomedical Research... og andre samarbejdspartnereAfsluttetOverernæring | Ernæringsforstyrrelser | Overvægtig | Kropsvægt | Pædiatrisk fedme | Ændringer i kropsvægt | Fedme hos børn | Vægtøgning | Teenagers fedme | Fedme, barndom | Overvægt og fedme | Overvægt eller fedme | Overvægtige ungeForenede Stater
-
University of South CarolinaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Afsluttet
-
Linnaeus UniversityIkke rekrutterer endnuRekonstruktion af forreste korsbåndSverige
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiSeattle Children's Hospital; St. Jude Children's Research Hospital; University...AfsluttetKræft | Overholdelse, MedicinForenede Stater
-
National University Hospital, SingaporeAktiv, ikke rekrutterende
-
EpicentreMedecins Sans Frontieres, Spain; Direction de la Nutrition du Niger; District... og andre samarbejdspartnereAfsluttet