- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04623554
Műtét előtti gyakorlatok a neoadjuváns kemoterápia során emlőrákos betegeknél (Neo-train)
Neo-Train: Műtét előtti gyakorlatok neoadjuváns kemoterápia során emlőrákos betegeknél – randomizált, kontrollált vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az emlőrákos betegek hosszú neoadjuváns kemoterápiás periódusa lehetőséget ad arra, hogy megvizsgáljuk a műtét előtti testmozgásban rejlő lehetőségeket a kezelés hatékonyságának növelésére és a tumor regressziójának javítására. A kemoterápia befejezésének lehetséges javulása, a fizikai funkciók javulása, a mérsékelt toxicitás, valamint a biológiai markerek változása is vizsgálható.
120 újonnan diagnosztizált emlőrákos beteget, akik neoadjuváns kemoterápiát kezdenek, randomizálják az intervenciós karba (n=60) és a kontroll karba (n=60).
Az intervenciós kar résztvevői számára egy prehabilitációs programot írnak elő, amely heti háromszor kombinált felügyelt aerob és rezisztencia gyakorlatból áll a neoadjuváns kemoterápiás időszak alatt. A résztvevőket négy alkalommal szűrik pszichés szorongásra, közepes-súlyos szorongás esetén pedig azt tanácsolják, hogy látogassanak el a helyi Rákszövetség Támogatási Központjába, ahol a résztvevőket felmérik, és ingyenes szolgáltatásokat kínálnak pszichoszociális szükségleteik és elérhető ajánlataik alapján.
A kontroll kar résztvevői a szokásos ellátásban részesülnek.
Az eredményeket a kiinduláskor (diagnózis), a neoadjuváns kemoterápia során, az emlőműtét előtti héten, az emlőműtétnél és a 3 hónapos követéskor mérik.
A résztvevők az ajánlott neoadjuváns kemoterápiás kezeléseket kapják Dániában – jelenleg legfeljebb 24 hétig. A kemoterápia adagjának várható késése miatt az emlőműtét ideje a kiindulási állapottól számított 30 héten belül várható. A kezelési terveket egyénileg módosítják a tumorválasz és a kezelés várható mellékhatásai alapján. A résztvevők egy alcsoportja megváltoztathatja a neoadjuváns kemoterápiás kezelési rendet, és korán emlőműtétre utalhatnak. Ezeknél a résztvevőknél a kemoterápia alatti utolsó mérést alkalmazzák, és a 3 hónapos követési mérést továbbra is az emlőműtétet követő 3 hónapra tervezik.
A vizsgálati eljárásokat egy kísérleti vizsgálatban előzetesen tesztelik 6 olyan beteg bevonásával, akik mindegyike megkapja a prehabilitációs programot.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Naestved, Dánia
- Department of Clinical Oncology and Palliative Care, Zealand University Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Újonnan szövettanilag igazolt emlőrákot diagnosztizált betegek, akiket neoadjuváns kemoterápiára terveztek
- Női nem
- Életkor ≥ 18 éves
- Aláírt, tájékozott beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- A neoadjuváns kemoterápiára nem jogosult vagy elutasító betegek
- A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) ellenjavallatai
- Fizikai vagy kognitív fogyatékosság, amely megakadályozza az edzést vagy a fizikai tesztelést
- Képtelenség dánul olvasni és megérteni
- A klinikai megítélés alapján az orvos úgy ítéli meg, hogy a beteg nem alkalmas a felvételre
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Nincs beavatkozás: Irányító kar
Szokásos ellátás
|
|
Aktív összehasonlító: Beavatkozó kar
Prehabilitációs program
|
A prehabilitációs program kombinált, nagy intenzitású intervallum edzést tartalmaz kerékpár-ergométeren és nagy izomcsoportok gépi ellenállási gyakorlatát gyógytornász felügyelete mellett.
A gyakorlatok a helyi kórházak fizioterápiás osztályain vagy az önkormányzati rehabilitációs központokban hetente háromszor a neoadjuváns kemoterápiás időszak alatt és a mellműtét előtti héten érnek véget (a kemoterápiás ciklusok számától, az adagolási késésektől és a kezelés idejétől függően legfeljebb 29 hétig tartanak). mellműtét).
A résztvevőket négy alkalommal szűrik pszichés szorongásra, közepes-súlyos szorongás esetén pedig azt tanácsolják, hogy látogassanak el a helyi Rákszövetség Támogatási Központjába, ahol a résztvevőket felmérik, és ingyenes szolgáltatásokat kínálnak pszichoszociális szükségleteik és elérhető ajánlataik alapján.
A részvételt ellenőrizni fogják.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A daganat mérete
Időkeret: A szekvenciális MRI-vizsgálatok az egyéni kezelési tervet követik a kiindulási állapottól (a neoadjuváns kemoterápia megkezdése előtti diagnosztikai MRI) az emlőműtét előtti neoadjuváns kemoterápia végére végzett MRI-ig.
|
A tumor maximális átmérőjének változása mágneses rezonancia képalkotással (MRI) látható.
|
A szekvenciális MRI-vizsgálatok az egyéni kezelési tervet követik a kiindulási állapottól (a neoadjuváns kemoterápia megkezdése előtti diagnosztikai MRI) az emlőműtét előtti neoadjuváns kemoterápia végére végzett MRI-ig.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A neoadjuváns kemoterápia relatív dózisintenzitása
Időkeret: Az emlőműtét kiindulási időpontja a becslések szerint legfeljebb 30 hét
|
A relatív dózisintenzitás százalékban a kapott mg/m2 hetente aránya a tervezett heti mg/m2-hez viszonyítva, a standard irányelvek szerint.
|
Az emlőműtét kiindulási időpontja a becslések szerint legfeljebb 30 hét
|
A neoadjuváns kemoterápiás dóziscsökkentésben részesülők száma
Időkeret: Az emlőműtét kiindulási időpontja a becslések szerint legfeljebb 30 hét
|
Százalékban mérve
|
Az emlőműtét kiindulási időpontja a becslések szerint legfeljebb 30 hét
|
Azon résztvevők száma, akiknél a neoadjuváns kemoterápia adagja késik
Időkeret: Az emlőműtét kiindulási időpontja a becslések szerint legfeljebb 30 hét
|
Százalékban mérve
|
Az emlőműtét kiindulási időpontja a becslések szerint legfeljebb 30 hét
|
A neoadjuváns kemoterápiát korai abbahagyó résztvevők száma
Időkeret: Az emlőműtét kiindulási időpontja a becslések szerint legfeljebb 30 hét
|
Százalékban mérve
|
Az emlőműtét kiindulási időpontja a becslések szerint legfeljebb 30 hét
|
A neoadjuváns kemoterápia alatti kórházi felvételek száma
Időkeret: Az emlőműtét kiindulási időpontja a becslések szerint legfeljebb 30 hét
|
Százalékban mérve
|
Az emlőműtét kiindulási időpontja a becslések szerint legfeljebb 30 hét
|
A kórházi felvételek teljes időtartama a neoadjuváns kemoterápia során
Időkeret: Az emlőműtét kiindulási időpontja a becslések szerint legfeljebb 30 hét
|
Napokban mérve
|
Az emlőműtét kiindulási időpontja a becslések szerint legfeljebb 30 hét
|
A teljes testtömeg változásai
Időkeret: Kiindulási állapot, a mellműtét előtti héten, 3 hónappal a mellműtét után
|
Bioelektromos impedanciaanalízissel mért változások az alapvonalhoz képest.
|
Kiindulási állapot, a mellműtét előtti héten, 3 hónappal a mellműtét után
|
Változások a sovány testtömegben
Időkeret: Kiindulási állapot, a mellműtét előtti héten, 3 hónappal a mellműtét után
|
Bioelektromos impedanciaanalízissel mért változások az alapvonalhoz képest.
|
Kiindulási állapot, a mellműtét előtti héten, 3 hónappal a mellműtét után
|
A zsírtömeg változásai
Időkeret: Kiindulási állapot, a mellműtét előtti héten, 3 hónappal a mellműtét után
|
Bioelektromos impedanciaanalízissel mért változások az alapvonalhoz képest.
|
Kiindulási állapot, a mellműtét előtti héten, 3 hónappal a mellműtét után
|
Változások a fizikai erőnlétben
Időkeret: Kiindulási állapot, 13. hét neoadjuváns kemoterápia alatt, emlőműtét előtti héten, emlőműtét után 3 hónappal
|
A VO2 max változása az alapvonalhoz viszonyított maximális kimeneti teljesítmény alapján, progresszív ciklusú ergométer teszttel mérve (watt max teszt).
|
Kiindulási állapot, 13. hét neoadjuváns kemoterápia alatt, emlőműtét előtti héten, emlőműtét után 3 hónappal
|
Az izomerő változásai
Időkeret: Kiindulási állapot, 13. hét neoadjuváns kemoterápia alatt, emlőműtét előtti héten, emlőműtét után 3 hónappal
|
Változások az 1 ismétléses maximális erőben az alapvonalhoz képest lábnyomásnál és lehúzásnál mérve.
|
Kiindulási állapot, 13. hét neoadjuváns kemoterápia alatt, emlőműtét előtti héten, emlőműtét után 3 hónappal
|
Változások a fizikai funkciókban
Időkeret: Kiindulási állapot, 13. hét neoadjuváns kemoterápia alatt, emlőműtét előtti héten, emlőműtét után 3 hónappal
|
A kézfogás erősségének változása az alapvonalhoz képest, kézi dinamométerrel mérve kilogrammban.
Mindkét kézen 3 mérésből származó maximális kilogramm.
|
Kiindulási állapot, 13. hét neoadjuváns kemoterápia alatt, emlőműtét előtti héten, emlőműtét után 3 hónappal
|
Változások a fizikai aktivitás szintjében
Időkeret: Kiindulási állapot, a mellműtét előtti héten, 3 hónappal a mellműtét után
|
Hordható objektív mérőeszközzel mért aktivitási adatok változása.
|
Kiindulási állapot, a mellműtét előtti héten, 3 hónappal a mellműtét után
|
Az egészséggel összefüggő életminőség változásai
Időkeret: Kiindulási állapot, 13. hét neoadjuváns kemoterápia alatt, emlőműtét előtti héten, emlőműtét után 3 hónappal
|
Változások az egészséggel összefüggő életminőség saját bevallásában a kiindulási állapothoz képest, a rákterápia funkcionális értékelése – mellrák (FACT-B) alapján.
|
Kiindulási állapot, 13. hét neoadjuváns kemoterápia alatt, emlőműtét előtti héten, emlőműtét után 3 hónappal
|
Változások az általános szorongásban
Időkeret: Kiindulási állapot, 13. hét neoadjuváns kemoterápia alatt, emlőműtét előtti héten, emlőműtét után 3 hónappal
|
Változások az önbeszámolt általános szorongásban a kiindulási állapothoz képest, a Generalizált szorongásos zavar 7. tétel (GAD-7) alapján értékelve.
|
Kiindulási állapot, 13. hét neoadjuváns kemoterápia alatt, emlőműtét előtti héten, emlőműtét után 3 hónappal
|
Változások a depresszióban
Időkeret: Kiindulási állapot, 13. hét neoadjuváns kemoterápia alatt, emlőműtét előtti héten, emlőműtét után 3 hónappal
|
Az önbeszámolt depresszióban bekövetkezett változások a kiindulási állapothoz képest a Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) alapján.
|
Kiindulási állapot, 13. hét neoadjuváns kemoterápia alatt, emlőműtét előtti héten, emlőműtét után 3 hónappal
|
Változások a pszichés zavarban
Időkeret: Kiindulási állapot, 13. hét neoadjuváns kemoterápia alatt, emlőműtét előtti héten, emlőműtét után 3 hónappal
|
Változások az önbeszámolt pszichés distresszben az alapvonalhoz képest a Distress Thermometer (DT) segítségével.
|
Kiindulási állapot, 13. hét neoadjuváns kemoterápia alatt, emlőműtét előtti héten, emlőműtét után 3 hónappal
|
Műtét utáni beutaló önkormányzati rehabilitációs programokra és azokban való részvétel
Időkeret: Mellműtét 3 hónappal a mellműtét után
|
Az önkormányzati rehabilitációra hivatkozó résztvevők gyakorisága, a részvétel és a látogatott tevékenységek típusai egy önkitöltős kérdőív alapján kerültek meghatározásra.
|
Mellműtét 3 hónappal a mellműtét után
|
A daganat mérete
Időkeret: Az emlő szekvenciális klinikai vizsgálata az egyéni kezelési tervet követően legfeljebb 30 hétig a kiindulástól a mellműtét időpontjáig
|
Az orvosok mell klinikai vizsgálata alapján értékelték.
|
Az emlő szekvenciális klinikai vizsgálata az egyéni kezelési tervet követően legfeljebb 30 hétig a kiindulástól a mellműtét időpontjáig
|
A daganat mérete
Időkeret: Az emlőműtét időpontjában a becslések szerint a kiindulási állapottól számított 30 héten belül megtörténik
|
Patológus mérte a daganatos műtéti mintából az emlőműtétnél.
|
Az emlőműtét időpontjában a becslések szerint a kiindulási állapottól számított 30 héten belül megtörténik
|
Kóros válasz fokozata
Időkeret: Az emlőműtét időpontjában a becslések szerint a kiindulási állapottól számított 30 héten belül megtörténik
|
Patológus értékelte az emlőműtét során vett daganatos műtéti mintát.
|
Az emlőműtét időpontjában a becslések szerint a kiindulási állapottól számított 30 héten belül megtörténik
|
Folyékony biopsziák
Időkeret: Kiindulási állapot, körülbelül a 7., 13. és 19. héten, 3 hónappal a mellműtét után
|
Vérminták sejtmentes DNS-ének változásai.
Ezenkívül lehetőség szerint a keringő tumor DNS-ét is megvizsgálják.
|
Kiindulási állapot, körülbelül a 7., 13. és 19. héten, 3 hónappal a mellműtét után
|
Metabolikus és gyulladásos markerek
Időkeret: Kiindulási állapot, körülbelül a 13. és 19. héten, 3 hónappal a mellműtét után
|
A vérminták glükóz-, hba1c-, cink-, magnézium-, foszfát- és C-reaktív fehérje (CRP) szintjének változásai.
|
Kiindulási állapot, körülbelül a 13. és 19. héten, 3 hónappal a mellműtét után
|
Citokinek
Időkeret: Kiindulási állapot, körülbelül a 13. és 19. héten, 3 hónappal a mellműtét után
|
A vérminták citokineinek változásai a neoadjuváns kemoterápia előtt, alatt és után.
|
Kiindulási állapot, körülbelül a 13. és 19. héten, 3 hónappal a mellműtét után
|
Sejtburjánzás
Időkeret: Körülbelül az 1-4. hét között a neoadjuváns kemoterápia alatt és 6 héten belül az emlőműtét előtt
|
In vitro sejtproliferációs válasz edzés előtt és után vérmintákból gyűjtött szérummal.
|
Körülbelül az 1-4. hét között a neoadjuváns kemoterápia alatt és 6 héten belül az emlőműtét előtt
|
Tumor infiltráló limfocita populáció
Időkeret: A kiindulási állapot (kemoterápia előtt) az emlőműtét időpontjáig, becslések szerint legfeljebb 30 hét
|
A kemoterápia előtt vett tumorbiopsziás mintából és az emlőműtét során vett tumor-biopsziás mintából a patológus által kiértékelt daganatos infiltráló limfocitapopuláció (a sejtek százalékos aránya) leírása.
|
A kiindulási állapot (kemoterápia előtt) az emlőműtét időpontjáig, becslések szerint legfeljebb 30 hét
|
A daganat vascularitása
Időkeret: A kiindulási állapot (kemoterápia előtt) az emlőműtét időpontjáig, becslések szerint legfeljebb 30 hét
|
A kemoterápia előtt vett tumor biopsziás mintából és az emlőműtét során vett daganatos sebészeti mintából patológus által értékelt tumor vaszkuláris sűrűségének és szerkezetének leírása.
|
A kiindulási állapot (kemoterápia előtt) az emlőműtét időpontjáig, becslések szerint legfeljebb 30 hét
|
Ismétlődés
Időkeret: Mellműtét, akár 10 éves követés az emlőműtét után
|
Az emlőrák kiújulásának gyakorisága százalékban
|
Mellműtét, akár 10 éves követés az emlőműtét után
|
Túlélés
Időkeret: Mellműtét, akár 10 éves követés az emlőműtét után
|
Halálozás kockázata
|
Mellműtét, akár 10 éves követés az emlőműtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Susanne Dalton, Prof., Zealand University Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- REG-074-2020
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Mellrák
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Még nincs toborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóRosszindulatú szilárd daganat | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinóma | Mell adenokarcinómaEgyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institute on Aging (NIA)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | HER2-negatív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveVékonybél adenokarcinóma | III. stádiumú vékonybél-adenokarcinóma AJCC v8 | IIIA stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IIIB stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IV. stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | Vater adenokarcinóma ampulla | Stage III Ampull of Vater Cancer AJCC v8 | Stage... és egyéb feltételekEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Prehabilitációs program
-
Astellas Pharma IncBefejezveRheumatoid arthritisJapán
-
HK inno.N CorporationMég nincs toborzásEgészségesKoreai Köztársaság
-
University of NebraskaGenzyme, a Sanofi CompanyIsmeretlenMájátültetés | Májbetegség | ImmunszuppresszióEgyesült Államok
-
Imperial College Healthcare NHS TrustBefejezveGlomerulonephritis, membránosEgyesült Királyság
-
Astellas Pharma IncAstellas Pharma China, Inc.Megszűnt