- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04623554
Předoperační cvičení během neoadjuvantní chemoterapie u pacientek s rakovinou prsu (Neo-train)
Neo-Train: Předoperační cvičení během neoadjuvantní chemoterapie u pacientek s rakovinou prsu – randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Dlouhé období neoadjuvantní chemoterapie u pacientek s karcinomem prsu přináší časové okno příležitostí prozkoumat potenciál předoperačního cvičení ke zvýšení účinnosti léčby se zlepšenou regresí nádoru. Lze také zkoumat možné zlepšení dokončení chemoterapie, zvýšení fyzických funkcí, zmírnění toxicity a také změny biologických markerů.
120 pacientek s nově diagnostikovaným karcinomem prsu, které zahájí neoadjuvantní chemoterapii, bude randomizováno do intervenční větve (n=60) a kontrolní větve (n=60).
Účastníkům intervenční větve bude předepsán rehabilitační program sestávající z třikrát týdně kombinovaného aerobního a odporového cvičení pod dohledem během období neoadjuvantní chemoterapie. Účastníci budou čtyřikrát vyšetřeni na psychologické potíže a v případě středně závažných až závažných potíží jim bude doporučeno navštívit místní centrum podpory společnosti pro rakovinu, kde budou účastníci posouzeni a budou jim nabídnuty bezplatné služby na základě jejich psychosociálních potřeb a dostupných nabídek.
Účastníkům kontrolní větve se dostane obvyklé péče.
Výsledky budou měřeny na začátku (diagnóza), během neoadjuvantní chemoterapie, během týdne před operací prsu, při operaci prsu a po 3 měsících sledování.
Účastníci dostanou doporučené režimy neoadjuvantní chemoterapie v Dánsku – v současnosti až 24 týdnů. S očekávaným zpožděním dávky chemoterapie se očekává, že doba operace prsu bude do 30 týdnů od výchozího stavu. Léčebné plány budou individuálně upraveny na základě odpovědi nádoru a očekávaných vedlejších účinků léčby. Podskupina účastníků může změnit režim neoadjuvantní chemoterapie a být včas odeslána k operaci prsu. U těchto účastnic bude použito poslední měření během chemoterapie a 3měsíční následné měření bude stále naplánováno na 3 měsíce po operaci prsu.
Postupy studie budou předem testovány v pilotní studii se 6 pacienty, kteří všichni absolvují rehabilitační program.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Næstved, Dánsko
- Department of Clinical Oncology and Palliative Care, Zealand University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacientky nově diagnostikované s histologicky ověřeným karcinomem prsu a naplánované na neoadjuvantní chemoterapii
- Ženské pohlaví
- Věk ≥ 18 let
- Podepsaný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří nejsou způsobilí pro neoadjuvantní chemoterapii nebo ji odmítli
- Kontraindikace zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
- Fyzické nebo kognitivní postižení bránící cvičení nebo fyzickému testování
- Neschopnost číst a rozumět dánštině
- Na základě klinického úsudku lékař vyhodnotí, že pacient není vhodný pro zařazení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Ovládací rameno
Obvyklá péče
|
|
|
Aktivní komparátor: Zásahové rameno
Rehabilitační program
|
Rehabilitační program zahrnuje kombinovaný vysoce intenzivní intervalový trénink na cykloergometru a strojové odporové cvičení velkých svalových skupin pod dohledem fyzioterapeuta.
Cvičení budou probíhat na fyzioterapeutických odděleních v místních nemocnicích nebo v městských rehabilitačních centrech 3x týdně během období neoadjuvantní chemoterapie a končící týden před operací prsu (maximálně odhadem 29 týdnů v závislosti na počtu cyklů chemoterapie, zpoždění dávek a době trvání operace prsou).
Účastníci budou čtyřikrát vyšetřeni na psychologické potíže a v případě středně závažných až závažných potíží jim bude doporučeno navštívit místní centrum podpory společnosti pro rakovinu, kde budou účastníci posouzeni a budou jim nabídnuty bezplatné služby na základě jejich psychosociálních potřeb a dostupných nabídek.
Účast bude monitorována.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Velikost nádoru
Časové okno: Sekvenční vyšetření magnetickou rezonancí se řídí individuálním léčebným plánem v období až 30 týdnů od výchozího stavu (diagnostická magnetická rezonance před zahájením neoadjuvantní chemoterapie) po vyšetření magnetickou rezonancí provedenou do konce cyklu neoadjuvantní chemoterapie před operací prsu.
|
Změna maximálního průměru nádoru vizualizovaná magnetickou rezonancí (MRI).
|
Sekvenční vyšetření magnetickou rezonancí se řídí individuálním léčebným plánem v období až 30 týdnů od výchozího stavu (diagnostická magnetická rezonance před zahájením neoadjuvantní chemoterapie) po vyšetření magnetickou rezonancí provedenou do konce cyklu neoadjuvantní chemoterapie před operací prsu.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Relativní intenzita dávky neoadjuvantní chemoterapie
Časové okno: Výchozí doba operace prsu se odhaduje na 30 týdnů
|
Relativní intenzita dávky v procentech definovaná jako poměr přijatých mg/m2 za týden ve srovnání s plánovanými mg/m2 za týden podle standardních doporučení.
|
Výchozí doba operace prsu se odhaduje na 30 týdnů
|
|
Počet účastníků se snížením dávky neoadjuvantní chemoterapie
Časové okno: Výchozí doba operace prsu se odhaduje na 30 týdnů
|
Měřeno v procentech
|
Výchozí doba operace prsu se odhaduje na 30 týdnů
|
|
Počet účastníků se zpožděním dávky neoadjuvantní chemoterapie
Časové okno: Výchozí doba operace prsu se odhaduje na 30 týdnů
|
Měřeno v procentech
|
Výchozí doba operace prsu se odhaduje na 30 týdnů
|
|
Počet účastníků s časným ukončením neoadjuvantní chemoterapie
Časové okno: Výchozí doba operace prsu se odhaduje na 30 týdnů
|
Měřeno v procentech
|
Výchozí doba operace prsu se odhaduje na 30 týdnů
|
|
Počet hospitalizací během neoadjuvantní chemoterapie
Časové okno: Výchozí doba operace prsu se odhaduje na 30 týdnů
|
Měřeno v procentech
|
Výchozí doba operace prsu se odhaduje na 30 týdnů
|
|
Celková délka hospitalizací během neoadjuvantní chemoterapie
Časové okno: Výchozí doba operace prsu se odhaduje na 30 týdnů
|
Měřeno ve dnech
|
Výchozí doba operace prsu se odhaduje na 30 týdnů
|
|
Změny celkové tělesné hmotnosti
Časové okno: Výchozí stav, během týdne před operací prsu, 3 měsíce po operaci prsu
|
Změny oproti základní hodnotě měřené bioelektrickou impedanční analýzou.
|
Výchozí stav, během týdne před operací prsu, 3 měsíce po operaci prsu
|
|
Změny svalové hmoty
Časové okno: Výchozí stav, během týdne před operací prsu, 3 měsíce po operaci prsu
|
Změny oproti základní hodnotě měřené bioelektrickou impedanční analýzou.
|
Výchozí stav, během týdne před operací prsu, 3 měsíce po operaci prsu
|
|
Změny tukové hmoty
Časové okno: Výchozí stav, během týdne před operací prsu, 3 měsíce po operaci prsu
|
Změny oproti základní hodnotě měřené bioelektrickou impedanční analýzou.
|
Výchozí stav, během týdne před operací prsu, 3 měsíce po operaci prsu
|
|
Změny fyzické zdatnosti
Časové okno: Výchozí stav, týden 13 během neoadjuvantní chemoterapie, během týdne před operací prsu, 3 měsíce po operaci prsu
|
Změny ve VO2 max odhadované z maximálního výstupního výkonu od výchozí hodnoty měřené testem ergometru s progresivním cyklem (test watt max).
|
Výchozí stav, týden 13 během neoadjuvantní chemoterapie, během týdne před operací prsu, 3 měsíce po operaci prsu
|
|
Změny svalové síly
Časové okno: Výchozí stav, týden 13 během neoadjuvantní chemoterapie, během týdne před operací prsu, 3 měsíce po operaci prsu
|
Změny maximální síly v 1 opakování od základní linie měřené při legpressu a tahu dolů.
|
Výchozí stav, týden 13 během neoadjuvantní chemoterapie, během týdne před operací prsu, 3 měsíce po operaci prsu
|
|
Změny fyzické funkce
Časové okno: Výchozí stav, týden 13 během neoadjuvantní chemoterapie, během týdne před operací prsu, 3 měsíce po operaci prsu
|
Změny síly stisku ruky od výchozí hodnoty měřené ručním dynamometrem v kilogramech.
Maximální kilogramy získané ze 3 měření na každé ruce.
|
Výchozí stav, týden 13 během neoadjuvantní chemoterapie, během týdne před operací prsu, 3 měsíce po operaci prsu
|
|
Změny v úrovni fyzické aktivity
Časové okno: Výchozí stav, během týdne před operací prsu, 3 měsíce po operaci prsu
|
Změny údajů o aktivitě naměřených nositelným objektivem.
|
Výchozí stav, během týdne před operací prsu, 3 měsíce po operaci prsu
|
|
Změny v kvalitě života související se zdravím
Časové okno: Výchozí stav, týden 13 během neoadjuvantní chemoterapie, během týdne před operací prsu, 3 měsíce po operaci prsu
|
Změny v kvalitě života související se zdravím, kterou sami uvedli, oproti výchozí hodnotě hodnocené na základě funkčního hodnocení léčby rakoviny – karcinomu prsu (FACT-B).
|
Výchozí stav, týden 13 během neoadjuvantní chemoterapie, během týdne před operací prsu, 3 měsíce po operaci prsu
|
|
Změny v obecné úzkosti
Časové okno: Výchozí stav, týden 13 během neoadjuvantní chemoterapie, během týdne před operací prsu, 3 měsíce po operaci prsu
|
Změny v obecné úzkosti, kterou sami uvedli, od výchozí hodnoty hodnocené na 7 položce Generalized Anxiety Disorder (GAD-7).
|
Výchozí stav, týden 13 během neoadjuvantní chemoterapie, během týdne před operací prsu, 3 měsíce po operaci prsu
|
|
Změny v depresi
Časové okno: Výchozí stav, týden 13 během neoadjuvantní chemoterapie, během týdne před operací prsu, 3 měsíce po operaci prsu
|
Změny v depresi, kterou sami uvedli, oproti výchozí hodnotě hodnocené na základě dotazníku o zdraví pacienta-9 (PHQ-9).
|
Výchozí stav, týden 13 během neoadjuvantní chemoterapie, během týdne před operací prsu, 3 měsíce po operaci prsu
|
|
Změny v psychické tísni
Časové okno: Výchozí stav, týden 13 během neoadjuvantní chemoterapie, během týdne před operací prsu, 3 měsíce po operaci prsu
|
Změny v psychologické tísni, kterou si sami hlásili, oproti výchozí hodnotě hodnocené na tísňovém teploměru (DT).
|
Výchozí stav, týden 13 během neoadjuvantní chemoterapie, během týdne před operací prsu, 3 měsíce po operaci prsu
|
|
Pooperační doporučení a účast na obecních rehabilitačních programech
Časové okno: Operace prsu do 3 měsíců po operaci prsu
|
Frekvence účastníků odkazovaných na obecní rehabilitaci, účast a typy navštěvovaných aktivit byly zjištěny z dotazníku, který sám uvedl.
|
Operace prsu do 3 měsíců po operaci prsu
|
|
Velikost nádoru
Časové okno: Sekvenční klinická vyšetření prsu podle individuálního léčebného plánu v období až 30 týdnů od výchozího stavu do doby operace prsu
|
Posouzeno lékařským klinickým vyšetřením prsu.
|
Sekvenční klinická vyšetření prsu podle individuálního léčebného plánu v období až 30 týdnů od výchozího stavu do doby operace prsu
|
|
Velikost nádoru
Časové okno: Odhaduje se, že v době operace prsu proběhne do 30 týdnů od výchozího stavu
|
Měřeno patologem z chirurgického vzorku nádoru při operaci prsu.
|
Odhaduje se, že v době operace prsu proběhne do 30 týdnů od výchozího stavu
|
|
Stupeň patologické odezvy
Časové okno: Odhaduje se, že v době operace prsu proběhne do 30 týdnů od výchozího stavu
|
Posouzeno patologem z chirurgického vzorku nádoru při operaci prsu.
|
Odhaduje se, že v době operace prsu proběhne do 30 týdnů od výchozího stavu
|
|
Tekuté biopsie
Časové okno: Výchozí stav, přibližně 7., 13. a 19. týden, 3 měsíce po operaci prsu
|
Změny v bezbuněčné DNA ze vzorků krve.
Kromě toho bude pokud možno vyšetřována cirkulující nádorová DNA.
|
Výchozí stav, přibližně 7., 13. a 19. týden, 3 měsíce po operaci prsu
|
|
Metabolické a zánětlivé markery
Časové okno: Výchozí stav, přibližně 13. a 19. týden, 3 měsíce po operaci prsu
|
Změny hladin glukózy, hba1c, zinku, hořčíku, fosfátu a C reaktivního proteinu (CRP) ze vzorků krve.
|
Výchozí stav, přibližně 13. a 19. týden, 3 měsíce po operaci prsu
|
|
Cytokiny
Časové okno: Výchozí stav, přibližně 13. a 19. týden, 3 měsíce po operaci prsu
|
Změny cytokinů z krevních vzorků před, během a po neoadjuvantní chemoterapii.
|
Výchozí stav, přibližně 13. a 19. týden, 3 měsíce po operaci prsu
|
|
Buněčná proliferace
Časové okno: Přibližně mezi týdnem 1-4 během neoadjuvantní chemoterapie a během 6 týdnů před operací prsu
|
Reakce buněčné proliferace in vitro se sérem odebraným z krevních vzorků před a po cvičení.
|
Přibližně mezi týdnem 1-4 během neoadjuvantní chemoterapie a během 6 týdnů před operací prsu
|
|
Populace lymfocytů infiltrujících nádor
Časové okno: Výchozí stav (pre-chemoterapie) do doby operace prsu odhadovaný až na 30 týdnů
|
Popis populace lymfocytů infiltrujících nádor (procento buněk) hodnocené patologem ze vzorku biopsie nádoru odebraného před chemoterapií a ze vzorku chirurgického zákroku nádoru při operaci prsu.
|
Výchozí stav (pre-chemoterapie) do doby operace prsu odhadovaný až na 30 týdnů
|
|
Vaskularita nádoru
Časové okno: Výchozí stav (pre-chemoterapie) do doby operace prsu odhadovaný až na 30 týdnů
|
Popis hustoty a struktury vaskularity nádoru hodnocené patologem ze vzorku biopsie nádoru odebraného před chemoterapií a ze vzorku chirurgického zákroku nádoru při operaci prsu.
|
Výchozí stav (pre-chemoterapie) do doby operace prsu odhadovaný až na 30 týdnů
|
|
Opakování
Časové okno: Operace prsu až 10 let sledování po operaci prsu
|
Výskyt recidivy rakoviny prsu v procentech
|
Operace prsu až 10 let sledování po operaci prsu
|
|
Přežití
Časové okno: Operace prsu až 10 let sledování po operaci prsu
|
Riziko úmrtnosti
|
Operace prsu až 10 let sledování po operaci prsu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Susanne Dalton, Prof., Zealand University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kjeldsted E, Ammitzboll G, Jorgensen LB, Lodin A, Bojesen RD, Ceballos SG, Rosthoj S, Laenkholm AV, Skou ST, Jack S, Gehl J, Dalton SO. Neo-train: study protocol and feasibility results for a two-arm randomized controlled trial investigating the effect of supervised exercise during neoadjuvant chemotherapy on tumour response in patients with breast cancer. BMC Cancer. 2023 Aug 19;23(1):777. doi: 10.1186/s12885-023-11284-5.
- Kjeldsted E, Ammitzboll G, Laenkholm AV, Rasic D, Ceballos SG, Jorgensen LB, Skou ST, Bojesen RD, Lodin A, Tolver A, Rosthoj S, Jack S, Gehl J, Dalton SO. Effects of Supervised Exercise during Neoadjuvant Chemotherapy on Tumor Response in Patients with Breast Cancer (Neo-train): A Randomized Controlled Trial. Clin Cancer Res. 2025 Oct 15;31(20):4265-4277. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-25-0416.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- REG-074-2020
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina prsu
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital a další spolupracovníciDokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CTČína
-
Xijing HospitalAktivní, ne náborRakovina prsu | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
Shanghai Henlius BiotechZatím nenabírámeRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
Gangnam Severance HospitalNáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 StudyKorejská republika
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeDokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Švédsko, Německo
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Rising...NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Spojené státy
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)DokončenoAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický... a další podmínkySpojené státy, Kanada, Saudská arábie, Jižní Korea
-
Jessica Mezzanotte SharpeNáborNemalobuněčný karcinom plic | Klasický Hodgkinův lymfom | Spinocelulární karcinom v ústech | Melanom (rakovina kůže) | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invazivní karcinom prsu | Renální buněčný karcinom (rakovina ledvin) | Rakovina konečníku s MSI-H/dMMRSpojené státy
Klinické studie na Rehabilitační program
-
University of California, Los AngelesUniversity of California, San Francisco; Stanford University; California Initiative...DokončenoStres | Stres, psychologický | Stres, emocionální | Stres, fyziologický | Stresová reakceSpojené státy
-
National Yang Ming Chiao Tung UniversityDokončenoÚčinnost kombinované diety a programu všímavosti na hubnutí u pacientek, které přežily rakovinu prsuRakovina prsu | Ztráta váhyTchaj-wan
-
New York UniversityDokončenoPorucha pozornosti s hyperaktivitou | Porucha chování | Porucha opozičního vzdoru | Disruptivní porucha chování | Rušivé chováníSpojené státy
-
Azienda Sanitaria Locale CN1 CuneoNáborParkinsonova chorobaItálie
-
Kafrelsheikh UniversityNáborBolesti v kříži | Cvičení Pilates | Nespecifický | Poporodní ženyEgypt
-
Harvard UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); American Psychological FoundationDokončenoPříznaky deprese | Příznaky úzkostiSpojené státy
-
University of SalamancaZatím nenabíráme
-
University of SalamancaZatím nenabírámeAgeismus | Uspokojení z práce | Pracovníci
-
M.D. Anderson Cancer CenterNábor
-
Rhode Island HospitalState of Rhode Island Department of Health; Providence Public School District; Pawtucket School Department a další spolupracovníciDokončeno