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PTB가 있는 성인에서 Amoxicillin/Clavulanate와 Pyrazinamide 또는 Bedaquiline을 병용한 Meropenem의 EBA 평가 (TB_COMBO_01)

2022년 1월 24일 업데이트: TASK Applied Science

새로 진단된 리팜피신 감수성 폐결핵이 있는 성인을 대상으로 아목시실린/클라불라네이트와 피라지남데 또는 베다퀼린을 병용한 메로페넴의 초기 살균 활성 및 안전성을 평가하기 위한 2상 시험

연속 14일 동안 투여된 메로페넴과 아목시실린/클라불라네이트 + 피라진아미드 대 메로페넴 및 아목시실린/클라불라네이트 + 베다퀼린의 조합의 초기 살균 활성(EBA) 및 안전성을 결정하기 위한 단일 센터, 공개 라벨 임상 시험. 이 연구는 더 크고 더 오래 지속되는 요법 기반 시험에서 평가하기 위해 가장 효과적이고 안전한 조합을 결정하기 위해 몇 가지 새로운 또는 용도 변경된 항결핵제의 상대적인 살균 활성을 결정하기 위한 일련의 2주 EBA 연구의 일부를 구성합니다.

연구 개요

상세 설명

연구 설계

단일 센터, 공개 라벨 임상 시험. 연구 치료에는 다음이 포함됩니다.

  1. 메로페넴 6g 1일 1회 정맥주사 + 아목시실린/클라불란테 2 x 1000mg/62.5mg 경구 1일 1회 및 pyrazinamide 20-30mg/kg을 1-14일에 1일 1회 경구 투여합니다. 10명의 참가자가 이 치료 부문에 포함될 것입니다.
  2. 메로페넴 6g 1일 1회 정맥주사 플러스 아목시실린/클라불라네이트 2 x 1000mg/62.5mg 경구로 1일 1회, 베다퀼린 400mg을 1-14일에 1일 1회 경구로 투여합니다. 10명의 참가자가 이 치료 부문에 포함될 것입니다.
  3. Rifafour e-275®(HRZE)는 1일에서 14일까지 1일 1회 체중에 따라 투여합니다. 2명의 참가자는 남아프리카 TB 가이드라인(Rifafour e-275®)에 따라 표준 1차 결핵 치료를 받고 EBA 양적 진균학에 대한 대조군으로 포함되며 HRZE가 이전 연구에서 입증된 것과 유사한 EBA 결과를 제공하는지 여부를 평가합니다. 이 조합.

환자 인구:

18세에서 65세(포함) 사이의 총 22명의 남성 및 여성 참가자가 새로 진단되고 도말 양성 폐결핵으로 진단될 예정입니다.

치료

조사 제품(IP)은 다음과 같이 제공됩니다.

  • Meropenem 1g 재구성 바이알
  • 아목시실린/CA 1000/62.5mg 정제
  • 피라진아미드 500mg 정제
  • 베다퀼린 100mg 정제

통계적 방법:

이것은 추론 통계 또는 가설 테스트가 없는 기술 연구입니다. 치료 그룹당 참가자 10명의 계획된 샘플 크기는 이러한 유형의 다른 2상 시험과 일치하며 이러한 사이트에서 수행된 이러한 유형의 이전 연구를 기반으로 팔당 최대 3명의 탈락 가능성을 설명합니다. 예상 탈락률의 보수적인 추정치.

체험 기간:

37일(치료 전 최대 9일 + 치료 기간 15일 + 치료 후 14일 추적).

연구 유형

중재적

등록 (실제)

22

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Western Cape
      • Cape Town, Western Cape, 남아프리카, 7530
        • Task Clinical Research Centre

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • HIV 검사를 포함한 모든 임상시험 관련 절차 전에 사전 서면 동의서를 제공하십시오.
  • 18세에서 65세 사이의 남성 또는 여성.
  • 체중(가벼운 옷을 입고 신발을 신지 않은 상태) 40~90kg.
  • 새로 진단되고 이전에 치료받지 않은 리팜피신 감수성 폐결핵.
  • 조사관이 TB와 일치한다고 생각하는 흉부 X선 사진.
  • 최소 하나의 객담 샘플(IUATLD/WHO 척도에서 최소 1+)에서 항산균에 대한 현미경 검사에서 객담 양성.
  • 밤새 객담 수집 샘플에서 추정된 적절한 양의 객담을 생성하는 능력(추정 10ml 이상).
  • 가임 가능성이 있거나 방문 19(28일)까지 연구에 참여하는 동안 효과적인 산아제한 방법을 사용해야 합니다.

가임 가능성:

  1. 여성 참가자/성 파트너 - 양측 난소 절제술, 양측 난관 결찰 및/또는 자궁 절제술 또는 연속 12개월 이상 월경이 없는 폐경 후 환자; 또는
  2. 남성 참여자/성 파트너 - 스크리닝 최소 3개월 전에 정관 수술을 받았거나 양쪽 고환 절제술을 받은 적이 있습니다.

효과적인 산아제한 방법:

  1. 참가자 - 이성애 활동을 하지 않거나 성적 금욕을 실천하지 않는 자 또는
  2. 남성용 콘돔, 격막, 자궁경부 캡 또는 여성용 콘돔을 포함할 수 있는 이중 차단 방법(남성용 및 여성용 콘돔을 함께 사용해서는 안 됨); 또는
  3. 여성 파트너를 위한 호르몬 기반 피임제 또는 자궁 내 장치와 결합된 차단 방법.

제외 기준:

  • 조사자의 재량에 따라 안전성 또는 시험 종료점의 해석을 손상시킬 수 있는 연구 중인 적응증, 특히 간질 이외의 임상적으로 중요한 상태 또는 결과의 증거.
  • 조사자의 재량에 따라 치료 지연을 용인할 수 없는 열악한 일반 상태.
  • 연구자가 판단한 흉부외 TB(속립성 TB, 복부 TB, 비뇨생식기 TB, 골관절염 TB, TB 수막염)의 임상적으로 유의미한 증거.
  • 심부전, 선천성 QT 연장의 개인 또는 가족력, Torsade de Pointes 또는 QTcF 간격 > 500ms(반복 심전도로 확인)와 같은 심혈관 질환의 중요한 병력.
  • 연구자의 임상적 판단에 의해 확인된 임의의 시험 IP/s 또는 관련 물질, 즉 β-락탐 및 페니실린에 대한 알레르기 이력.
  • 연구자의 의견으로는 참가자의 안전 또는 협력을 손상시키기에 충분한 알코올 또는 약물 남용.
  • HIV 양성인 경우에만:

    • CD4 < 350셀/mm3
    • 예술에
  • 시험 시작 전 8주 이내에 조사 대상자와 함께 다른 임상 연구에 참여한 경우.
  • 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 시험 참여 예상 기간 내에 아이를 임신할 계획인 여성 참가자. 시험 참여 예상 기간 내에 아이를 임신할 계획인 남성 참가자.
  • 당뇨병(유형 1 또는 2) 또는 11.1mmol/L 이상의 무작위 포도당이 있는 피험자.
  • 아미드 유형의 국소 마취에 대한 과민증.
  • Mtb(이소니아지드, 에탐부톨, 아미카신, 사이클로세린, 플루오로퀴놀론, 리파부틴, 리팜피신, 스트렙토마이신, 카나마이신, 파라-아미노살리실산, 리파펜틴, 피라진아미드, 티오아세타존, 카프레오마이신, 티오아미드, 메트로니다졸을 포함하되 이에 국한되지 않음)에 대한 활성 약물로 받은 치료, 또는 스크리닝 전 2주 이내에 TNF-알파 억제제 또는 전신 코르티코스테로이드와 같은 면역억제제와 함께.
  • 향상된 CTCEA 독성 표에 정의된 바와 같이 스크리닝 시 다음과 같은 독성이 있는 참가자

    1. 크레아티닌 > 정상 상한치(ULN)의 1.5배;
    2. 헤모글로빈 <8.0g/dL;
    3. 50x10E9 세포/L 이하의 혈소판;
    4. 혈청 칼륨 <3.0 mEq/L;
    5. 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) ≥3.0 x ULN;
    6. 알라닌 아미노전이효소(ALT) ≥3.0 x ULN;
    7. APTT 등급 3
    8. INR 등급 3
    9. 총 백혈구 수 등급 3

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 메로페넴 및 아목시실린/클라불라네이트 + 피라진아마이드
메로페넴은 6시간에 걸쳐 1일 1회 정맥주사 + amoxicillin/clavulanate 2 x 1000/62.5 mg 1일 1회 경구 + pyrazinamide 20-30 mg/kg 1일 1회 경구 투여. 모든 연구 치료제는 연속 14일 동안 투여될 것입니다.
메로페넴 IV 6g
Amx/CA 경구용 1000/62.5mg 2정
피라진아미드 20-30mg/kg
실험적: 메로페넴 및 아목시실린/클라불라네이트 + 베다퀼린
메로페넴을 6시간에 걸쳐 1일 1회 정맥투여 + amoxicillin/clavulanate 2 x 1000/62.5 mg 1일 1회 경구 + 베다퀼린 400 mg 1일 1회 경구 투여. 모든 연구 치료제는 연속 14일 동안 투여될 것입니다.
메로페넴 IV 6g
Amx/CA 경구용 1000/62.5mg 2정
베다퀼린 400mg
활성 비교기: Rifafour 표준 치료 치료
연속 14일 동안 하루에 한 번 Rifafour e275® 경구 투여. Rifafour e275®는 남아공 국가 결핵 치료 지침에 따라 투여됩니다. 일일 복용량은 다음과 같이 참가자의 체중에 따라 다릅니다. 40 - 54kg: 3정; 55 - 70kg: 4정; 71kg 이상 : 5정
Rifafour(HRZE) 표준 용량

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 아암당 콜로니 형성 단위(CFU) 수의 변화율을 기준으로 한 치료 14일 동안의 초기 살균 활동(EBA)
기간: 14 일
CFU 수는 고체 배양에서 성장한 Mycobacterium tuberculosis(M.tb)에서 결정됩니다. 가래 ml당 CFU 수의 변화율은 연구 치료 전 적어도 2일 동안 치료 4일까지 수집한 후, 치료 14일까지 격일로 수집한 밤새 가래 샘플에서 결정됩니다.
14 일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 부문당 양성 배양까지의 시간(TTP) 변화율을 기준으로 14일 동안의 EBA
기간: 14 일
TTP는 액체 배양 배지에서 자란 M.tb에서 결정됩니다. 가래 ml당 TTP의 변화율은 연구 치료 전 적어도 2일 동안 치료 4일까지 수집한 후, 치료 14일까지 격일로 수집한 밤새 가래 샘플에서 결정됩니다.
14 일
연속 14일 동안 투여된 연구 치료제의 안전성 및 내약성
기간: 14 일
치료 응급 부작용(TEAE)의 발생률은 중증도, 연구 치료제와의 관련성 및 중대성으로 요약되어 조기 중단 및/또는 사망으로 이어지며 치료군별로 요약됩니다.
14 일
Cmax: 관찰된 최대 혈장 약물 농도.
기간: 14 일
관찰된 최대 혈장 농도(Cmax)는 표준 치료 부문을 제외한 모든 치료 부문의 모든 분석물에 대해 추정됩니다. 매개변수는 혈장 농도를 사용하여 별도로 계산됩니다.
14 일
Tmax: 연속 14일 후 Cmax가 관찰되는 시간(보간법 없이 획득).(중재군만 해당) - Analyte, Meropenem; 아목시실린; CA; 베다퀼린
기간: 14 일
Cmax(Tmax)에 도달하는 시간은 표준 치료 부문을 제외한 모든 치료 부문의 모든 분석물에 대해 추정됩니다. 매개변수는 혈장 농도를 사용하여 별도로 계산됩니다.
14 일
Cmin: 마지막 투여 후 24시간 동안 관찰된 최소 혈장 약물 농도.
기간: 14 일
14일에 첫 번째 일일 투여량을 섭취한 후 24시간에 관찰된 최소 혈장 농도(Cmin)는 표준 치료 부문을 제외한 모든 치료 부문의 모든 분석물에 대해 추정됩니다. 매개변수는 혈장 농도를 사용하여 별도로 계산됩니다.
14 일
AUC(0-24): 시간 0에서 시간 24시간까지 선형 사다리꼴 합계를 사용하여 계산된 약물 농도-시간 곡선 아래 면적.
기간: 14 일
14일째 첫 번째 일일 투여량을 섭취한 후 24시간, 0에서 24시간까지의 혈장 농도 시간 곡선 아래 면적(AUC(0-24))은 치료 기준을 제외한 모든 치료군의 모든 분석물에 대해 추정됩니다. 팔. 매개변수는 혈장 농도를 사용하여 별도로 계산됩니다.
14 일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Veronique R De Jager, MBChB, TASK

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 8월 17일

기본 완료 (실제)

2021년 6월 4일

연구 완료 (실제)

2021년 6월 4일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 10월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 11월 9일

처음 게시됨 (실제)

2020년 11월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 1월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 1월 24일

마지막으로 확인됨

2020년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

아직 계획 중입니다.

IPD 공유 기간

모든 연구 활동 및 간행물이 완료되면 데이터를 사용할 수 있게 되며 임상적으로 관련이 있는 최대 시간 동안 사용할 수 있게 됩니다.

IPD 공유 액세스 기준

아직 계획 중입니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구 프로토콜
  • 정보에 입각한 동의서(ICF)

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

결핵에 대한 임상 시험

메로페넴주사에 대한 임상 시험

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