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중증 뇌성마비 환자의 경직 치료를 위한 풀스펙트럼 의료용 대마초 (HemPhar)

2023년 5월 8일 업데이트: Damjan Osredkar, University Medical Centre Ljubljana

CBD:THC 비율이 10:1인 전체 스펙트럼 의료용 Canabis 제품(HemPhar)은 심각한 형태의 뇌성 마비가 있는 어린이 및 청년의 경련 치료를 위해 사용됩니다.

제안된 연구는 CBD/THC의 전체 스펙트럼 의료용 대마초 제품을 사용하여 뇌성마비(CP), 레벨 IV 및 V와 관련된 심각한 경련이 있는 5세에서 25세 사이의 어린이 60명에 대한 이중 맹검, 위약 대조, 교차 연구입니다. 비율 10:1.

연구 개요

상세 설명

테스트 구성 요소:

A) 활성: CBD:THC 10:1(HemPhar) 비율의 전체 스펙트럼 의료용 대마초

B) 위약(동일 생산자 둘 다)

학습 단계

  1. 정보에 입각한 동의서는 부모/보호자가 서명해야 합니다.
  2. 참가자의 체중을 결정하고 IV 라인을 삽입해야 합니다. 다음 실험실 테스트를 수행해야 합니다: CBC 및 감별 계수, 혈액 전해질, 마그네슘, 칼슘, 인, 요소 및 크레아티닌, 간 효소(AST, ALT, gGT)
  3. ECG 수행 및 분석
  4. 숙련된 물리치료사가 다음 운동 평가를 수행합니다: 수정된 Ashworth 척도(Bohannon)에 따른 경직 수준, 대운동 기능 측정 척도(GMFM-88)를 사용한 기능/활동 평가 및 동력계를 사용한 근력 평가.
  5. 환자를 연구의 두 부문 중 하나로 무작위 배정
  6. 그 후 활성 물질 또는 위약을 0.08mg/kg 체중(BWt)/일의 시작 용량으로 2회 용량으로 나누어(투여량은 THC 함량에 따름)(경구 적용을 위한 경구 유성 용액으로) 도입합니다. 용량은 3일마다 0.08mg THC/kg BWt/일로 최대 용량인 1mg THC/kg BWt/일에 도달하거나 부작용이 나타날 때까지 점진적으로 증가합니다. 평균 용량은 일일 0.33mg/kg BWt가 될 것으로 예상됩니다.
  7. 부모/보호자에게 설문지/척도를 제공하고 이를 이행하는 방법(Edmonton scale, Borg scale 및 Global Impression of Change - GIC)에 대한 구두 지침과 준비를 하는 동안 가능한 부작용/부작용에 대해 메모할 수 있는 종이를 제공합니다. (활성 물질 또는 위약).
  8. 물질을 복용한 지 6주 후 또는 연구의 조기 종료 시 다시 실험실 테스트와 물리치료사에 의한 운동 평가가 수행될 것입니다(위에서 포함된 것과 같음).
  9. 처음 6주 동안 위약을 투여받은 환자의 경우 위에서 설명한 대로 활성 물질을 다음 6주 동안 투여합니다(6세 미만). 처음 6주 동안 활성 물질을 투여받은 환자는 다음 6주 동안 계속 투여합니다.
  10. 추가 혈액 샘플은 칸나비디올(CBD) 및 델타-9-테트라하이드로칸비놀(THC) 수준 분석을 위해 두 그룹에서 6주에 채취합니다. 섭취 후 두 수준을 결정하기 위해 약 4ml의 혈액을 채취합니다. 0, 1, 2, 4, 8, 24시간.
  11. 연구 종료 시(12주 후) 다시 다음을 반복합니다.

    1. CBC 및 감별 계수, 혈액 전해질, 마그네슘, 칼슘, 인, 요소 및 크레아티닌, 간 효소(AST, ALT, gGT)
    2. 심전도
    3. 물리치료사에 의한 운동 평가(Ashworth/Bohannon, GMFM 88, 동력계)
    4. 약동학: 마지막 용량 섭취 후 약동학 결정을 위한 혈액 4ml(위의 10번 항목 참조)
  12. 설문지 평가

참고: 심각한 부작용/부작용이 나타나면 시험 화합물을 즉시 중단해야 합니다. 경미한/중간 정도의 부작용/부작용이 나타나면 테스트 구성 요소를 점진적으로 중단해야 합니다: 0.08 mg/kg BWt/일, 매 3일.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

55

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Ljubljana, 슬로베니아
        • University Medical Centre Ljubljana
      • Ljubljana, 슬로베니아, 1000
        • PharmaHemp

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

3년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 뇌성마비(CP) 진단이 확정되고 GMFCS(Gross Motor Function Classification System)에 따라 레벨 IV 또는 V로 분류됨
  • 경련성 편측성 또는 경련성 양측성 유형의 CP
  • 부모/보호자가 연구 목적에 대해 알리고 정보 제공 동의서에 서명한 아동/청소년

제외 기준:

  • 경직성 근긴장 유형의 유병률이 있는 기타 입증된 질병/상태(예: 신경퇴행성, 대사성 등), 간질환이 있는 소아
  • 다른 형태의 CP(운동이상, 운동실조)
  • 가족의 정신 질환/상태의 병력

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 활성 물질: 풀 스펙트럼 의료용 Canabis 제품(HemPhar)
연구 목적으로 조사관은 THC:CBD 비율이 1:10인 전체 스펙트럼 의료용 대마초 추출물(HemPhar)과 GMP 인증 의료용 대마초 생산업체인 Pharmahemp에서 제공하는 기타 칸나비노이드를 포함하는 방울 형태의 제제를 사용할 것입니다. .
심전도
CBC 및 감별 계수, 혈액 전해질, 마그네슘, 칼슘, 인, 요소 및 크레아티닌, 간 효소(AST, ALT, gGT)
다른 이름들:
  • 기본 혈액학 및 생화학
섭취 후 다음 시간(0, 1, 2, 4, 8 및 24시간)에서의 수준 결정을 위한 칸나비디올(CBD) 및 델타-9-테트라하이드로칸비놀(THC) 수준 결정.
다른 이름들:
  • 칸나비노이드의 약동학
활성 물질
다른 이름들:
  • 활성 물질

숙련된 물리치료사가 경직 평가를 위한 6단계 척도인 수정된 Ashworth 척도(Bohannon)에 따라 경직 수준을 평가합니다.

수정된 Ashworth/Bohannon 점수 척도(Bohannon 및 Smith, 1987):

0 근긴장의 증가 없음

  1. 근긴장도의 약간 증가, 잡았다 놓기 또는 환부가 굴곡 또는 신전으로 움직일 때 운동 범위 끝에서 최소한의 저항 1+ 근긴장 약간 증가, 잡는 것으로 나타남, 이동 범위(ROM)의 나머지 부분(절반 미만)에 걸쳐 최소 저항이 뒤따름
  2. 대부분의 ROM에서 근긴장도가 더 뚜렷하게 증가하지만 영향을 받는 부분은 쉽게 움직입니다.
  3. 상당한 근긴장 증가, 수동적 움직임 어려움
  4. 구부러지거나 펴질 때 영향을 받는 부분이 경직됨

최고 점수는 0(경련 없음), 최악의 점수는 4(심각한 경련)입니다.

훈련된 물리치료사가 뇌성마비 아동의 총 운동 기능 평가에 일반적으로 사용되는 총 운동 기능 측정(GMFM-88)을 평가합니다.

Gross Motor Function Measure-88(GMFM-88)은 시간 경과에 따른 총 운동 기능의 변화를 측정하기 위해 개발된 표준화된 관찰 도구입니다. 테스트는 5차원(A차원: 누워 구르기, B차원: 앉기, C차원: 기고 무릎 꿇기, D차원: 서기, E 차원: 걷기, 뛰기, 뛰기)으로 분류된 88개 문항으로 구성됩니다. 테스트는 GMFM-88 설명서에 설명된 대로 수행되었습니다. 최대값과 비교한 백분율 점수는 각 차원 및 5개 차원의 총 점수에 대해 계산됩니다.

각 연령 그룹에 대해 GMFM-88에 대한 참조 곡선이 있습니다.

바닥 점수는 4(최소 점수/최악), 최고 점수(최대 점수/최고)는 75입니다.

인지된 노력 척도의 Borg 등급
Edmonton 증상 평가 시스템 및 일반적인 인상 척도(1 - 매우 개선됨, 7 - 매우 악화됨).
위약 비교기: 위약
연구 목적으로 조사관은 GMP 인증 의료용 대마초 생산업체인 Pharmahemp에서 제공하는 기름만 함유한 방울 형태의 위약을 사용합니다.
위약
심전도
CBC 및 감별 계수, 혈액 전해질, 마그네슘, 칼슘, 인, 요소 및 크레아티닌, 간 효소(AST, ALT, gGT)
다른 이름들:
  • 기본 혈액학 및 생화학

숙련된 물리치료사가 경직 평가를 위한 6단계 척도인 수정된 Ashworth 척도(Bohannon)에 따라 경직 수준을 평가합니다.

수정된 Ashworth/Bohannon 점수 척도(Bohannon 및 Smith, 1987):

0 근긴장의 증가 없음

  1. 근긴장도의 약간 증가, 잡았다 놓기 또는 환부가 굴곡 또는 신전으로 움직일 때 운동 범위 끝에서 최소한의 저항 1+ 근긴장 약간 증가, 잡는 것으로 나타남, 이동 범위(ROM)의 나머지 부분(절반 미만)에 걸쳐 최소 저항이 뒤따름
  2. 대부분의 ROM에서 근긴장도가 더 뚜렷하게 증가하지만 영향을 받는 부분은 쉽게 움직입니다.
  3. 상당한 근긴장 증가, 수동적 움직임 어려움
  4. 구부러지거나 펴질 때 영향을 받는 부분이 경직됨

최고 점수는 0(경련 없음), 최악의 점수는 4(심각한 경련)입니다.

훈련된 물리치료사가 뇌성마비 아동의 총 운동 기능 평가에 일반적으로 사용되는 총 운동 기능 측정(GMFM-88)을 평가합니다.

Gross Motor Function Measure-88(GMFM-88)은 시간 경과에 따른 총 운동 기능의 변화를 측정하기 위해 개발된 표준화된 관찰 도구입니다. 테스트는 5차원(A차원: 누워 구르기, B차원: 앉기, C차원: 기고 무릎 꿇기, D차원: 서기, E 차원: 걷기, 뛰기, 뛰기)으로 분류된 88개 문항으로 구성됩니다. 테스트는 GMFM-88 설명서에 설명된 대로 수행되었습니다. 최대값과 비교한 백분율 점수는 각 차원 및 5개 차원의 총 점수에 대해 계산됩니다.

각 연령 그룹에 대해 GMFM-88에 대한 참조 곡선이 있습니다.

바닥 점수는 4(최소 점수/최악), 최고 점수(최대 점수/최고)는 75입니다.

인지된 노력 척도의 Borg 등급
Edmonton 증상 평가 시스템 및 일반적인 인상 척도(1 - 매우 개선됨, 7 - 매우 악화됨).

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
경직에 대한 효과(6w; FSMC 대 위약)
기간: 6주

숙련된 물리치료사가 경직 평가를 위한 6단계 척도인 수정된 Ashworth 척도(Bohannon)에 따라 경직 수준을 평가합니다.

수정된 Ashworth/Bohannon 점수 척도(Bohannon 및 Smith, 1987):

0 근긴장의 증가 없음

  1. 근긴장도의 약간 증가, 잡았다 놓기 또는 환부가 굴곡 또는 신전으로 움직일 때 운동 범위 끝에서 최소한의 저항 1+ 근긴장 약간 증가, 잡는 것으로 나타남, 이동 범위(ROM)의 나머지 부분(절반 미만)에 걸쳐 최소 저항이 뒤따름
  2. 대부분의 ROM에서 근긴장도가 더 뚜렷하게 증가하지만 영향을 받는 부분은 쉽게 움직입니다.
  3. 상당한 근긴장 증가, 수동적 움직임 어려움
  4. 구부러지거나 펴질 때 영향을 받는 부분이 경직됨

최고 점수는 0(경련 없음), 최악의 점수는 4(심각한 경련)입니다.

6주
총 운동 기능 측정에 대한 효과(6w; FSMC 대 위약)
기간: 6주

훈련된 물리치료사가 뇌성마비 아동의 총 운동 기능 평가에 일반적으로 사용되는 총 운동 기능 측정(GMFM-88)을 평가합니다.

Gross Motor Function Measure-88(GMFM-88)은 시간 경과에 따른 총 운동 기능의 변화를 측정하기 위해 개발된 표준화된 관찰 도구입니다. 테스트는 5차원(A차원: 누워 구르기, B차원: 앉기, C차원: 기고 무릎 꿇기, D차원: 서기, E 차원: 걷기, 뛰기, 뛰기)으로 분류된 88개 문항으로 구성됩니다. 테스트는 GMFM-88 설명서에 설명된 대로 수행되었습니다. 최대값과 비교한 백분율 점수는 각 차원 및 5개 차원의 총 점수에 대해 계산됩니다.

각 연령 그룹에 대해 GMFM-88에 대한 참조 곡선이 있습니다.

바닥 점수는 4(최소 점수/최악), 최고 점수(최대 점수/최고)는 75입니다.

6주
경직에 대한 효과(12w; 12w-FSMC 대 6w-FSMC)
기간: 12주

숙련된 물리치료사가 경직 평가를 위한 6단계 척도인 수정된 Ashworth 척도(Bohannon)에 따라 경직 수준을 평가합니다.

수정된 Ashworth/Bohannon 점수 척도(Bohannon 및 Smith, 1987):

0 근긴장의 증가 없음

  1. 근긴장도의 약간 증가, 잡았다 놓기 또는 환부가 굴곡 또는 신전으로 움직일 때 운동 범위 끝에서 최소한의 저항 1+ 근긴장 약간 증가, 잡는 것으로 나타남, 이동 범위(ROM)의 나머지 부분(절반 미만)에 걸쳐 최소 저항이 뒤따름
  2. 대부분의 ROM에서 근긴장도가 더 뚜렷하게 증가하지만 영향을 받는 부분은 쉽게 움직입니다.
  3. 상당한 근긴장 증가, 수동적 움직임 어려움
  4. 구부러지거나 펴질 때 영향을 받는 부분이 경직됨

최고 점수는 0(경련 없음), 최악의 점수는 4(심각한 경련)입니다.

12주
총 운동 기능 측정에 미치는 영향(12w; 12w-FSMC 대 6w-FSMC)
기간: 12주

숙련된 물리치료사가 뇌성마비 아동의 총 운동 기능 평가에 일반적으로 사용되는 총 운동 기능 측정(GMFM-88)을 평가합니다.

Gross Motor Function Measure-88(GMFM-88)은 시간 경과에 따른 총 운동 기능의 변화를 측정하기 위해 개발된 표준화된 관찰 도구입니다. 테스트는 5차원(A차원: 누워 구르기, B차원: 앉기, C차원: 기고 무릎 꿇기, D차원: 서기, E 차원: 걷기, 뛰기, 뛰기)으로 분류된 88개 문항으로 구성됩니다. 테스트는 GMFM-88 설명서에 설명된 대로 수행되었습니다. 최대값과 비교한 백분율 점수는 각 차원 및 5개 차원의 총 점수에 대해 계산됩니다.

각 연령 그룹에 대해 GMFM-88에 대한 참조 곡선이 있습니다.

바닥 점수는 4(최소 점수/최악), 최고 점수(최대 점수/최고)는 75입니다.

12주
FSMC의 안전성 및 내약성
기간: 12주
치료-응급 부작용의 발생 [안전성 및 내약성]
12주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Damjan Osredkar, MD, PhD, UMC Ljubljana

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 10월 15일

기본 완료 (실제)

2022년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2022년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 11월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 11월 17일

처음 게시됨 (실제)

2020년 11월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 5월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 5월 8일

마지막으로 확인됨

2023년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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삶의 질에 대한 임상 시험

위약에 대한 임상 시험

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