경직에서의 수술 및 신경절제술

많은 환자들이 그들의 건강, 독립성 및 삶의 질에 부정적인 영향을 미치는 장애가 되는 경직을 안고 계속 살고 있습니다. 이러한 환자들에게 보조기, 약물, 보툴리눔 독소와 같은 전통적인 치료법은 최대의 결과를 얻지 못했습니다. 의사의 최대 1/4이 자국에서 허용되는 보툴리눔 독소의 최대 용량에 의해 제한되는 것으로 나타났습니다. 통증, 사지 위치 지정의 어려움 및 위생 문제에 대한 일반적인 불만으로 인해 환자 결과를 개선하기 위한 수술을 포함한 새로운 보조 요법에 대한 수요가 증가했습니다.

설계된 트리아지 경로는 진단용 리도카인 신경차단(DNB)을 기반으로 하며, 이는 프랑스-유럽 연구에서 이미 사용되고 있으며 2019년 가티노 퀘벡에서 열린 캐나다 물리 의학 및 재활 협회 연례 회의에서 학술 초록으로 채택되었습니다. 이 접근법에서 환자는 선택된 신경 가지에 국소 마취를 적용하는 DNB에 대한 반응을 기반으로 중재를 위해 분류됩니다. 또한 캐나다 최초의 물리과 의사, 성형외과 의사, 마취 전문의로 구성된 다학제적 경련 클리닉을 만든 이 연구의 조사자들은 세계 최고의 경련 중재법을 캐나다에 도입하고 캐나다 기술을 개발하기 위해 노력하고 있습니다. 이것은 cryoneurotomy와 선택적 microfascicular neurectomy를 포함합니다. 이 두 기술 모두 이 다학제 클리닉에서 개발되었으며 지난 3년 동안 저널 기사, 학술 포스터 또는 국제 회의에서 발표되었습니다. 이 연구는 현재의 분류 및 치료 경로를 테스트하기 위한 파일럿 연구입니다. 이 연구는 전통적인 치료(즉, 브레이싱, 보툴리눔 독소) 또는 새로운 치료법(예: cryoneurotomy, 건 절개술, 신경 절제술)을 표준 의료로 사용합니다. 이러한 모든 평가는 표준 평가의 일부이며 이 연구를 위해 사용 가능한 데이터가 수집됩니다. 이러한 데이터에는 운동 범위, 경련 등급, 상지 기능, 통증, 만족도 및 주입된 보툴리눔 독소 투여량이 포함됩니다. 이러한 데이터는 표준 임상 치료에 대해 이미 수행된 이러한 측정을 비교하여 이 접근 방식의 효능을 문서화하는 데 사용됩니다. 또한 최종 결과는 불응성 상지 경직 환자에게 접근하기 위한 캐나다 알고리즘을 만드는 데 도움이 될 것입니다.