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GEP-NET 및 PPGL을 가진 청소년 환자에서 루타테라의 안전성 및 선량측정을 평가하기 위한 연구

2024년 4월 29일 업데이트: Advanced Accelerator Applications

소마토스타틴 수용체 양성 위장췌장 신경내분비(GEP-NET) 종양, 갈색세포종 및 부신경절종(PPGL)이 있는 청소년 환자에서 루타테라의 안전성 및 선량 측정을 평가하기 위한 다기관 공개 라벨 연구

이것은 소마토스타틴 수용체 양성 GEP-NET 및 PPGL이 있는 12~18세 청소년 환자를 대상으로 루타테라의 안전성과 선량측정을 평가하기 위한 다기관, 공개 라벨, 단일군 연구입니다. 이 연구는 GEP-NET 코호트에 최소 8명의 환자를 등록하고 탐색적 PPGL 코호트에 가능한 한 많은 PPGL 청소년을 등록합니다.

연구 개요

상세 설명

각 환자에 대한 연구 일정은 스크리닝 기간(최대 2주), 치료 기간(8주 간격으로 4회 치료 투여), 추적 관찰 기간(5년)으로 구성됩니다.

치료 기간은 8주 간격으로 시행되는 4회의 루타테라 치료로 구성됩니다. Lutathera 투여는 각 주기의 1주 1일에 이루어집니다. 각 환자는 루타테라를 총 4회(7.4 GBq/200 mCi x 8주마다 4회 투여, 누적 용량: 29.6 GBq/800 mCi) 투여받게 됩니다. 2.5% 라이신 - 아르기닌 아미노산(AA) 용액의 주입은 승인된 Lutathera 지역 처방 정보에 따라 신장 보호를 위해 각 Lutathera 용량과 병용 투여됩니다. 주입 관련 메스꺼움 및 구토를 예방하기 위해 AA 용액을 주입하기 전에 진토제를 투여합니다.

선량 측정 및 PK 평가는 1차 루타테라 투여 후 첫 주 동안, 즉 각 환자에 대해 연구 치료 기간 동안 1회 수행될 것입니다. 선량계측 분석을 통해 루타테라 4회 투여량의 누적 흡수 방사선량을 1차 루타테라 투여로부터 추정하고 다음 투여량 수준을 결정할 수 있습니다. 첫 번째 루타테라 투여 후 특정 환자에서 선량 측정을 수행할 수 없는 예외적인 상황에서는 이후 투여 시 가능한 한 빨리 완료해야 합니다. 각 연구 대상에 대한 위험을 최소화하기 위해 조사자가 후속 루타테라 용량에 대한 결정을 내릴 수 있도록 연구의 각 환자에 대해 선량 측정 및 안전성 데이터의 가속 분석이 수행될 것입니다. 선량 측정 평가(영상 및 혈액 선량 측정)의 결과는 각 환자의 후속 치료 주기를 시행하기 전에 평가를 위해 조사자에게 제공됩니다.

마지막 루타테라 투여 후 총 5년(60개월)의 추적 기간은 최소 1회 루타테라 투여를 받은 각 환자에 대해 실시됩니다. 이 후속 조치 기간은 누적 루타테라 독성을 평가하기 위한 6개월의 단기 후속 조치에 이어 추가 54개월의 장기 후속 조치로 구성됩니다.

외부 데이터 및 안전성 모니터링 위원회(DSMB)도 연구에서 축적된 안전성 및 선량 측정 데이터를 평가하고, 연구에 등록한 청소년의 안전을 보장하고, 조사관과 담당 임상 팀에게 권장 사항을 제공하기 위해 운영됩니다. 연구를 수행하는 것.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

11

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

  • 이름: Novartis Pharmaceuticals
  • 전화번호: +41613241111

연구 장소

    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, 미국, 40536
        • University of Kentucky
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, 미국, 45229-3039
        • Cincinnati Children's Hospital
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia
      • Barcelona, 스페인
        • Hospital Universitari Vall d'Hebron
      • London, 영국
        • University College Hospital of London
      • Gliwice, 폴란드
        • Maria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology
      • Lyon, 프랑스
        • Centre Léon Bérard

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

12년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

주요 포함 기준:

  1. GEP-NET 코호트: 전이되었거나 국소적으로 진행된, 수술 불가능(치유 의도), 조직학적으로 입증된 G1 또는 G2(Ki-67 지수 =< 20%), 잘 구별된 GEP-NET의 존재.

    또는 PPGL 코호트: 전이되었거나 국소적으로 진행된, 수술 불가능(치료 의도), 조직학적으로 입증된 PPGL의 존재.

  2. 등록 시점에 12세에서 18세 미만의 환자.
  3. 등록 전 3개월 이내에 소마토스타틴 수용체 영상화(SRI) 양식에 의해 확인된 소마토스타틴 수용체의 발현, 표적 병변에서 종양 흡수가 정상적인 간 섭취와 같거나 그 이상 관찰됨.
  4. Karnofsky 점수 >= 50 또는 Lansky Play-Performance Scale 점수 >= 50에 의해 결정되는 수행 상태.
  5. 현지 규정에 따라 청소년을 위한 서면 동의서에 서명할 수 있는 부모의 능력과 의지. 청소년은 연구에 참여하기 전에 부모/법적 보호자 동의서와 함께 동의서에 서명하거나 지역 규정에 따라 부모/법적 보호자와 함께 동의서에 공동 서명합니다.

주요 제외 기준:

  1. 실험실 매개변수:

    1. Cockroft-Gault 방법으로 계산한 예상 크레아티닌 청소율 < 70mL/min
    2. Hb 농도 <5.0mmol/L(<8.0g/dL); 백혈구 <2x109/L; 혈소판 <75x109/L.
    3. 연령에 대한 총 빌리루빈 >3 x ULN.
    4. 프로트롬빈 시간이 정상 범위 내에 있지 않는 한 혈청 알부민 <3.0g/dL.
  2. 임신이 확정되었거나 의심됩니다.
  3. 1차 용량부터 연구 약물의 마지막 투여 후 3개월까지 모유 수유 중단에 동의하지 않는 모유 수유 여성 환자.
  4. 가임 가능성이 있는 여성 환자. 단, 루타테라 치료 중 및 마지막 투약 후 6개월 동안 매우 효과적인 피임법을 사용하지 않는 경우.
  5. 금욕을 유지하거나 효과적인 피임 방법을 기꺼이 사용하는 데 동의하지 않는 한 성적으로 활동적인 남성 환자.
  6. 연구자의 의견에 따라 환자 및 질병 특성에 따라 연구에서 제공되는 요법보다 다른 치료 옵션이 더 적절하다고 생각되는 환자.
  7. 현재 자발적인 요실금.
  8. 비흑색종 피부암 및 자궁경부의 상피내암종을 제외하고 공존하는 다른 알려진 악성종양, 확정적으로 치료하지 않고 5년 동안 재발의 증거가 없는 것으로 입증된 경우.
  9. 연구 약물 활성 물질 또는 임의의 부형제에 대한 과민성.
  10. 연구 완료를 방해할 수 있는 치료에 의해 현재 통제되지 않는 기타 중요한 의학적, 정신과적 또는 외과적 상태를 가진 환자.
  11. I.V.를 사용한 CT 스캔과 호환되지 않는 것으로 알려진 환자. 알레르기 반응이나 신부전으로 인한 조영제. 그러한 환자가 MRI로 이미지화될 수 있다면 환자는 제외되지 않을 것입니다.
  12. 지난 30일 이내에 조사 대상자를 받은 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: GEP-NET 및 PPGL
자격을 갖춘 모든 참가자는 2.5% 라이신 - 아르기닌 아미노산 용액을 동시에 투여하여 Lutathera(8주마다 7.4GBq/200mCi x 4회 투여, 누적 용량: 29.6GBq/800mCi)를 받게 됩니다.
주입용 방사성 의약품 용액(30ml 바이알당 Lutathera 7.4GBq)
다른 이름들:
  • 루타테라

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
표적 장기에 흡수된 방사선량
기간: Lutetium[Lu 177] dotatate 1차 투여 후 최대 8일
표적 장기에서 흡수된 방사선량(예: 신장 및 골수)는 모든 GEP-NET 환자가 루타테라의 1차 치료를 완료하고 선량 측정 평가를 완료했을 때 평가됩니다.
Lutetium[Lu 177] dotatate 1차 투여 후 최대 8일
1차 치료 주기 후 부작용(AE)의 발생률
기간: Lutetium[Lu 177] dotatate 1차 투여 후 최대 8주
부작용의 분포는 관련 임상 및 실험실 안전 매개변수의 모니터링을 통해 치료 응급 부작용(TEAE), 심각한 부작용(TESAE) 및 AE로 인한 사망에 대한 빈도 분석을 통해 수행됩니다.
Lutetium[Lu 177] dotatate 1차 투여 후 최대 8주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
단기 추적 관찰 중 부작용(AE)의 발생률
기간: 마지막 Lutetium[Lu 177] dotatate 투여 후 최대 6개월
SSTR 양성 GEP-NET을 가진 청소년에 대한 루타테라의 누적 안전성은 마지막 루타테라 투여 후 6개월까지 부작용(AE) 및 실험실 독성의 발생률을 통해 평가됩니다.
마지막 Lutetium[Lu 177] dotatate 투여 후 최대 6개월
장기 추적 관찰 중 부작용(AE)의 발생률
기간: 마지막 Lutetium[Lu 177] dotatate 투여 후 최대 5년
SSTR 양성 GEP-NET을 가진 청소년에 대한 루타테라의 장기 안전성은 마지막 루타테라 투여 후 5년 추적 관찰 동안 AE 및 검사실 이상 발생률을 통해 평가될 것입니다.
마지막 Lutetium[Lu 177] dotatate 투여 후 최대 5년
청소년과 성인의 장기 흡수선량 비교 평가
기간: Lutetium[Lu 177] dotatate 1차 투여 후 최대 8일
SSTR 양성 GEP-NETs 환자가 있는 청소년의 영상 방사능 농도 데이터를 기반으로 계산된 장기 흡수 선량은 성인 인구의 예상 분포/장기 흡수 선량과 비교됩니다.
Lutetium[Lu 177] dotatate 1차 투여 후 최대 8일
청소년 및 성인에서 루테튬[Lu 177] dotatate의 최대 혈장 농도(Cmax)
기간: 1일(주입 후 0, 2, 6시간), 2일(주입 후 24시간), 4일(주입 후 72시간)
활성 기반 약동학 특성화를 위해 정맥 전혈 샘플을 수집합니다. Cmax는 기술 통계를 사용하여 나열되고 요약됩니다.
1일(주입 후 0, 2, 6시간), 2일(주입 후 24시간), 4일(주입 후 72시간)
청소년 및 성인에서 루테튬[Lu 177] dotatate의 관찰된 약물 농도 발생 시간(Tmax)
기간: 1일(주입 후 0, 2, 6시간), 2일(주입 후 24시간), 4일(주입 후 72시간)
활성 기반 약동학 특성화를 위해 정맥 전혈 샘플을 수집합니다. Tmax는 기술 통계를 사용하여 나열되고 요약됩니다.
1일(주입 후 0, 2, 6시간), 2일(주입 후 24시간), 4일(주입 후 72시간)
청소년 및 성인에서 루테튬[Lu 177] dotatate의 시간 0에서 72시간(AUC0-72)까지의 혈장 농도-시간 곡선 아래 면적
기간: 1일(주입 후 0, 2, 6시간), 2일(주입 후 24시간), 4일(주입 후 72시간)
활성 기반 약동학 특성화를 위해 정맥 전혈 샘플을 수집합니다. AUC0-72는 기술 통계를 사용하여 나열되고 요약됩니다.
1일(주입 후 0, 2, 6시간), 2일(주입 후 24시간), 4일(주입 후 72시간)
청소년 및 성인에서 루테튬[Lu 177] dotatate의 정맥내 투여(CL)에 대한 총 전신 청소율
기간: 1일(주입 후 0, 2, 6시간), 2일(주입 후 24시간), 4일(주입 후 72시간)
활성 기반 약동학 특성화를 위해 정맥 전혈 샘플을 수집합니다. CL은 기술 통계를 사용하여 나열되고 요약됩니다.
1일(주입 후 0, 2, 6시간), 2일(주입 후 24시간), 4일(주입 후 72시간)
루테튬[Lu 177]의 중앙 구획(V1) 분포 용적
기간: 1일(주입 후 0, 2, 6시간), 2일(주입 후 24시간), 4일(주입 후 72시간)
활성 기반 약동학 특성화를 위해 정맥 전혈 샘플을 수집합니다. V1은 기술 통계를 사용하여 나열되고 요약됩니다.
1일(주입 후 0, 2, 6시간), 2일(주입 후 24시간), 4일(주입 후 72시간)
청소년 및 성인에서 루테튬[Lu 177]의 말초 구획(V2) 분포 용적
기간: 1일(주입 후 0, 2, 6시간), 2일(주입 후 24시간), 4일(주입 후 72시간)
활성 기반 약동학 특성화를 위해 정맥 전혈 샘플을 수집합니다. V2는 기술 통계를 사용하여 나열되고 요약됩니다.
1일(주입 후 0, 2, 6시간), 2일(주입 후 24시간), 4일(주입 후 72시간)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 8월 31일

기본 완료 (실제)

2024년 3월 12일

연구 완료 (추정된)

2029년 5월 7일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 12월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 1월 12일

처음 게시됨 (실제)

2021년 1월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 4월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 29일

마지막으로 확인됨

2024년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

Novartis는 자격을 갖춘 외부 연구원과 공유하고, 환자 수준 데이터에 액세스하고, 적격 연구의 임상 문서를 지원하기 위해 최선을 다하고 있습니다. 이러한 요청은 과학적 가치를 바탕으로 독립적인 검토 패널에서 검토하고 승인합니다. 제공된 모든 데이터는 해당 법률 및 규정에 따라 시험에 참여한 환자의 개인 정보를 존중하기 위해 익명으로 처리됩니다.

이 시험 데이터 가용성은 www.clinicalstudydatarequest.com에 설명된 기준 및 프로세스에 따릅니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

루테튬[177Lu] 옥소도트레오타이드/도타테이트에 대한 임상 시험

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