- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04807400
Inclisiran 전달 구현 + 강화된 지원을 평가하는 1차 진료 연구 (SPIRIT)
죽상동맥경화성 심혈관 질환(ASCVD) 또는 ASCVD 위험 등가물 및 상승된 저밀도 지단백 콜레스테롤(LDL-C)이 있는 참가자의 인클리시란 나트륨 투여에 대한 구현, 선호도 및 유용성을 평가하기 위한 IIIb상, 다기관, 무작위 대조 연구 NHS의 케어 모델.
이 연구의 목적은 Inclisiran이라는 연구 치료제가 영국의 지역 1차 진료 환경(즉, NHS의 GP 수술)에서 제공될 수 있는지 알아보고 이 의료 서비스가 어떻게 설정될 수 있는지 이해하는 것입니다. NHS에 의해.
KJX839로도 알려진 인클리시란은 혈중 "나쁜" 콜레스테롤(LDL-콜레스테롤) 수치를 낮추기 위해 만들어진 약물입니다. 인클리시란은 간에서 'PCSK9'이라는 물질을 덜 생산하도록 하는 방식으로 작용한다. PCSK9는 혈액에서 LDL-콜레스테롤을 제거하는 간 기능을 감소시킵니다. 인클리시란은 PCSK9의 생성을 낮춤으로써 더 많은 LDL-콜레스테롤이 간에서 혈액에서 제거되도록 유도하여 전체적으로 LDL-콜레스테롤을 감소시킵니다.
약 900명의 환자가 영국 내 그레이터 맨체스터(Greater Manchester) 지역에 걸쳐 약 20건의 GP 수술에서 이 연구에 참여할 것입니다.
연구 개요
상태
개입 / 치료
상세 설명
구현 과학 방법론을 사용하여 이 연구는 LDL-C 감소, 총 지질 프로파일, 환자 및 의료 전문가의 평가에 대해 행동 지원이 있는 표준 치료와 비교하여 행동 지원이 있거나 없는 인클리시란으로 9개월 치료의 효과를 평가하고자 합니다. HCP) 만족도, 의료 자원 활용 및 의료 서비스 프로세스 평가.
이 연구의 1차 목적은 1차 진료 환경에서 표준 치료 + 행동 지원과 비교하여 인클리시란 +/- 행동 지원의 우월성을 입증하여 LDL이 상승한 성인의 기준선에서 270일까지 LDL-C의 백분율 변화를 줄이는 것입니다. -씨.
연구에 참여하는 환자는 9개월 동안 그렇게 할 것입니다.
연구에 참여하는 환자는 다음 세 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다.
- 현재의 지질 저하 약물과 전화 기반 라이프스타일 지원 프로그램을 계속하십시오.
- 현재 지질 저하 약물과 인클리시란을 계속
- 현재 지질 저하 약물과 인클리시란, 그리고 전화 기반 라이프스타일 지원 프로그램을 계속하십시오.
Inclisiran을 투여받을 그룹 2 또는 3에 배정된 환자의 경우 사전 충전된 주사기에서 주입됩니다. 환자들은 연구 기간 동안 두 번, 연구 시작 1일차에 한 번, 3개월 후 90일차에 두 번째로 인클리시란을 투여받게 됩니다.
그룹 1 또는 3에 배정된 환자는 전화 기반 생활 지원 프로그램을 받게 됩니다. 건강 관리 전문가 및 건강 고문으로부터 매월 전화 기반 지원 통화를 통해 환자에게 지원이 제공됩니다. 통화 중에는 환자가 심혈관 질환 진단을 이해하고 위험을 줄일 수 있는 생활 습관 변화를 구현하는 방법을 이해할 수 있도록 지원이 제공됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Chadderton, 영국, OL9 0LH
- Novartis Investigative Site
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Cheadle Hulme, 영국, SK8 5LL
- Novartis Investigative Site
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Greater Manchester, 영국, M24 4DZ
- Novartis Investigative Site
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Lancashire, 영국, OL6 6EW
- Novartis Investigative Site
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Manchester, 영국, M14 5NP
- Novartis Investigative Site
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Manchester, 영국, M14 6WP
- Novartis Investigative Site
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Manchester, 영국, M20 2RN
- Novartis Investigative Site
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Manchester, 영국, M33 2RH
- Novartis Investigative Site
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Cheshire
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Sale, Cheshire, 영국, M33 4BR
- Novartis Investigative Site
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Manchester
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Altrincham, Manchester, 영국, WA14 1PF
- Novartis Investigative Site
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Davyhulme, Manchester, 영국, M41 7WJ
- Novartis Investigative Site
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Didsbury, Manchester, 영국, M20 6BA
- Novartis Investigative Site
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Northenden, Manchester, 영국, M22 4DH
- Novartis Investigative Site
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Sale, Manchester, 영국, M33 2TB
- Novartis Investigative Site
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Swinton, Manchester, 영국, M27 8HP
- Novartis Investigative Site
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Wythenshawe, Manchester, 영국, M22 0EP
- Novartis Investigative Site
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Wythenshawe, Manchester, 영국, M22 5RX
- Novartis Investigative Site
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 연구에 참여하기 전에 사전에 서명한 동의서를 얻어야 합니다.
- 확립된 지질 저하 약물을 사용하거나 의료 서비스 제공자가 지질 저하 요법을 권장했지만 치료를 견딜 수 없는 환자.
- 스크리닝 시 총 콜레스테롤 측정치가 ≥4mmol/L[약 160mg/dL]입니다.
- 지질 저하 요법을 받는 참가자는 스크리닝 전 ≥30일 동안 계획된 약물 또는 용량 변경 없이 안정적인 용량을 유지해야 합니다.
제외 기준:
- 연구 기간 동안 연구 치료를 받는 개인의 능력을 제한하고/하거나 참가자를 상당한 위험에 빠뜨릴 수 있는 의료 또는 수술 이력.
- 현재 또는 계획된 신장 투석 또는 이식.
- 스크리닝 방문 전 4주 미만의 급성 관상동맥 증후군 또는 뇌졸중.
- 향후 6개월 이내에 관상 동맥 재생술 절차가 계획되었습니다.
- 금욕에 동의하지 않거나 성생활을 하는 경우 연구 기간 동안 효과적인 피임법 사용에 동의하지 않는 가임 여성.
- 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성.
- PCSK9를 표적으로 하는 단클론 항체 또는 인클리시란과 금기인 것으로 알려진 약물을 사용한 이전, 현재 또는 계획된 치료.
- 인클리시란에 대한 이전 노출 또는 인클리시란의 무작위 연구 참여.
- 30일 또는 스크리닝 방문의 반감기 5일 중 더 긴 기간 내에 허가되지 않은 약물 또는 장치를 사용한 임상 연구에 현재 또는 이전에 참여.
- 연구 기간 동안 연구가 수행되는 지리적 영역에서 이동할 계획인 참가자.
다른 프로토콜 정의 포함/제외 기준이 적용될 수 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 컨트롤+ 학사
참가자들은 기본 지질 저하 요법과 행동 지원(BS)을 계속해서 받았습니다.
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현장 검사 장치를 통해 측정된 연구 기간 전체에 걸쳐 정기적인 전화 기반 행동 지원 프로그램이 제공됩니다.
기본 요법으로서의 지질 저하 요법(예: 스타틴 및/또는 에제티미브)
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실험적: 인클리시란
참가자들은 계속해서 기본 지질 저하 요법과 더불어 주사용 인클리시란(주사 전용 모델로 제공)을 받습니다.
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기본 요법으로서의 지질 저하 요법(예: 스타틴 및/또는 에제티미브)
인클리시란나트륨 300mg을 1일차와 90일차에 피하주사합니다.
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실험적: 인클리시란 + 학사
참가자들은 계속해서 기본 지질 저하 요법과 주사용 인클리시란, 행동 지원을 받았습니다.
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현장 검사 장치를 통해 측정된 연구 기간 전체에 걸쳐 정기적인 전화 기반 행동 지원 프로그램이 제공됩니다.
기본 요법으로서의 지질 저하 요법(예: 스타틴 및/또는 에제티미브)
인클리시란나트륨 300mg을 1일차와 90일차에 피하주사합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기준선에서 270일차까지 LDL-C의 백분율 변화
기간: 기준선, 270일차
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확립된 지질 강하제를 복용하거나 의료 서비스 제공자가 지질 강하 요법을 권장했지만 어떤 이유로든 치료를 중단하더라도 치료를 견딜 수 없는 성인의 치료 270일 후 저밀도 지질단백질 콜레스테롤(LDL-C)의 변화 그리고 수반되는 지질 강하 요법의 예상치 못한 변화와 관계없이. 다중 대체는 워시아웃 모델을 사용하여 누락된 데이터를 대체하는 데 사용됩니다. |
기준선, 270일차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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CFIR 분석을 위해 인터뷰한 참가자 수.
기간: 270일차
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현실 세계에서 인클리시란의 시행을 지원해야 할 필요성을 확인하기 위해 CFIR(Consolidated Framework for Implement Research)이라는 프레임워크가 작성되었습니다. 인클리시란을 투여받은 환자들은 프로그램에 대한 경험을 이해하고 행동 지원 유무에 관계없이 포괄적인 이해를 얻기 위해 인터뷰를 실시했습니다. 이들 환자들은 고콜레스테롤 관리, 시험 참여, 인클리시란 주사, 약속 참석, 그리고 해당되는 경우 행동 지원 프로그램 경험과 관련된 경험의 다양한 측면에 대해 인터뷰했습니다. 이러한 인터뷰는 수치 분석이 가능한 방식으로 구성되지 않았습니다. 프로세스 평가는 맨체스터 대학에서 수행되었습니다. |
270일차
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환자 보고 결과: 치료 후 CSQ-8 총점
기간: 90일차
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CSQ(Client Satisfaction Questionnaire)-8은 서비스 만족도 측정, 적응력 및 변화 대응 능력 향상 측정으로 구성된 8개 항목으로 구성된 표준 자가 관리형 CSQ 척도입니다.
항목에는 응답자가 받았거나 현재 받고 있는 서비스에 대한 응답자의 의견과 결론을 묻는 질문이 포함됩니다.
응답 옵션은 항목마다 다르지만 모두 4점 척도를 기반으로 합니다.
CSQ-8 버전의 경우 점수 범위는 8~32점이며, 값이 높을수록 만족도가 높습니다.
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90일차
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환자 보고 결과: 인클리시란군 간 CSQ-8 총점
기간: 90일차
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CSQ-8은 서비스 만족도 측정, 적응력 및 변화 대응 능력 향상 측정으로 구성된 8개 항목으로 구성된 표준 자가 관리형 CSQ 척도입니다. 항목에는 응답자가 받았거나 현재 받고 있는 서비스에 대한 응답자의 의견과 결론을 묻는 질문이 포함됩니다. 응답 옵션은 항목마다 다르지만 모두 4점 척도를 기반으로 합니다. CSQ-8 버전의 경우 점수 범위는 8~32점이며, 값이 높을수록 만족도가 높습니다. 이 2차 결과는 Inclisiran 단독 투여군을 대조군으로 간주하여 두 Inclisiran 투여군의 데이터만 분석했습니다. 치료군을 삭제하면 치료 효과 추정과 데이터 변동성이 영향을 받기 때문에 최소 제곱 평균의 표준 오차가 변경될 수 있습니다. |
90일차
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총 PAM 점수가 기준선에서 90일차로 변경됨
기간: 기준선, 90일차
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환자 활성화 측정(PAM) 설문지는 개인의 건강 및 의료 관리에 필수적인 개인의 기본 지식, 기술 및 자신감을 평가하는 설문조사입니다. 이 연구에서는 건강 관리에 대한 환자의 믿음, 건강 관련 업무 관리에 대한 자신감, 자신의 상태에 대한 자가 평가 지식과 관련된 13개의 진술로 구성된 13점 PAM 설문지를 사용했습니다. 각 진술에 대해 환자는 1~5의 응답 척도에서 동의 또는 동의하지 않는 정도를 말해야 하며, 여기서 1은 "매우 동의하지 않음"을 나타내고, 4는 "매우 동의함"을 나타내고, 5는 해당 진술이 "적용되지 않음"을 나타냅니다. 그들을. Excel의 표준화된 스프레드시트를 사용하여 PAM의 점수를 매깁니다. 응답은 0부터 100까지 연속 점수를 생성하는 데 사용되며, 점수가 높을수록 환자가 더 활성화되어 있음을 나타냅니다. |
기준선, 90일차
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인클리시란군 간 총 PAM 점수가 기준선에서 90일차로 변경되었습니다.
기간: 기준선, 90일차
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환자 활성화 측정(PAM) 설문지는 개인의 건강 및 의료 관리에 필수적인 개인의 기본 지식, 기술 및 자신감을 평가하는 설문조사입니다. 본 연구에서는 13개의 진술로 구성된 13점 PAM 설문지를 사용하였다. 각 진술에 대해 환자는 1~5의 응답 척도에서 동의 또는 동의하지 않는 정도를 말해야 하며, 여기서 1은 "매우 동의하지 않음"을 나타내고, 4는 "매우 동의함"을 나타내고, 5는 해당 진술이 "적용되지 않음"을 나타냅니다. 그들을. 응답은 0부터 100까지 연속 점수를 생성하는 데 사용되며, 점수가 높을수록 환자가 더 활성화되어 있음을 나타냅니다. 이 결과는 인클리시란 단독군을 대조군으로 간주하여 두 개의 인클리시란군 데이터만을 분석한 결과이다. ANCOVA 모델에서는 처리 그룹을 제거하면 처리 효과 추정과 공변량 조정에 영향을 주기 때문에 최소 제곱 평균과 해당 표준 오차가 변경될 수 있습니다. |
기준선, 90일차
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검증된 환자 활성화 측정(PAM) 설문지를 사용한 심혈관 질환 자가 관리 준수 측정.
기간: 기준선, 90일차
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환자 활성화 측정(PAM) 설문지는 개인의 건강 및 의료 관리에 필수적인 개인의 기본 지식, 기술 및 자신감을 평가하는 설문조사입니다. 이 연구에서는 건강 관리에 대한 환자의 믿음, 건강 관련 업무 관리에 대한 자신감, 자신의 상태에 대한 자가 평가 지식과 관련된 13개의 진술로 구성된 13점 PAM 설문지를 사용했습니다. 각 진술에 대해 환자는 1~5의 응답 척도에서 동의 또는 동의하지 않는 정도를 말해야 하며, 여기서 1은 "매우 동의하지 않음"을 나타내고, 4는 "매우 동의함"을 나타내고, 5는 해당 진술이 "적용되지 않음"을 나타냅니다. 그들을. 응답은 0에서 100까지 연속 점수를 생성하는 데 사용됩니다. 그런 다음 지속적인 PAM 점수는 4가지 수준으로 분류됩니다. 수준 1 - 몰입되지 않고 압도됨; 레벨 2 - 인식했지만 여전히 어려움을 겪고 있습니다. 레벨 3 - 조치를 취합니다. 레벨 4 - 행동을 유지하고 더욱 발전시킵니다. |
기준선, 90일차
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- CKJX839A1GB01
- 2020-004401-31 (EudraCT 번호)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
Novartis는 자격을 갖춘 외부 연구원과 공유하고, 환자 수준 데이터에 액세스하고, 적격 연구의 임상 문서를 지원하기 위해 최선을 다하고 있습니다. 이러한 요청은 과학적 가치를 바탕으로 독립적인 검토 패널에서 검토하고 승인합니다. 제공된 모든 데이터는 해당 법률 및 규정에 따라 시험에 참여한 환자의 개인 정보를 존중하기 위해 익명으로 처리됩니다.
이 시험 데이터 가용성은 www.clinicalstudydatarequest.com에 설명된 기준 및 프로세스에 따릅니다.
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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행동 지원에 대한 임상 시험
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Medical University of South CarolinaNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)완전한
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University of CalgaryAlberta Health services; University of Alberta; Covenant Health완전한
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Seoul National University HospitalAjou University School of Medicine; Soonchunhyang University Hospital; Saint Vincent's Hospital... 그리고 다른 협력자들완전한
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UConn HealthUniversity of Texas at Austin; Oregon Social Learning Center초대로 등록
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University of OregonSpecial X Inc.모병부모-자녀 관계 | 육아 | 아동 행동 | 발달 장애 | 개발 지연 | 발달 장애, 아동미국
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Women's College HospitalRyerson University빼는
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Invictus Medical, Inc.빼는
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Oregon Health and Science University아직 모집하지 않음상처와 부상 | 통증 관리 | 인간 공학
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Dana-Farber Cancer Institute빼는
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Children's Hospitals and Clinics of Minnesota종료됨