경골 고평부 골절에서 수술 전후 통증 감소에 있어 복합 진통제의 역할

정형외과 외상 환경에서 통증 조절은 환자의 편안함과 기능적 회복을 향상시키기 위해 항상 필수적이었습니다. 그러나 현재의 오피오이드 유행으로 인해 효과적인 통증 조절이 더욱 중요해졌습니다. 또한 Center of Medicare 및 Medicaid Services는 통증 조절이 기여하는 부분으로 간주되는 의사 진료를 평가하는 도구를 개발했습니다. 경골 고평부 골절의 수술적 관리에는 관절의 조기 운동을 허용하기 위한 적절한 통증 조절이 필요합니다. 최근 효과적인 수술 후 통증 완화를 달성하는 방법으로 복합 통증 요법이 제안되었습니다. 이것은 구획 증후군의 가능성으로 인해 신경 차단과 같은 어떤 형태의 국소 진통도 불가능하기 때문에 이 부상에는 어렵습니다. 제안된 연구 연구의 목표는 경골 고평부 골절 환경에서 관절주위 복합 진통제의 효과를 결정하는 것입니다. 복합 진통의 효과는 수술 전후 환경에서 통증 점수가 낮고 마약 섭취가 감소하는 것으로 정의됩니다.

이 연구의 예상 결과는 관절 주위 복합 진통제 주사로 수술 전후 기간에 통증과 마약 사용이 감소한 광범위한 슬관절 전치환술 문헌을 기반으로 합니다. 더욱이, 다른 조사자들에 의한 최근 연구는 모든 종류의 대퇴골 골절 후 수술 후 첫 날에 통증과 마약 사용이 감소한 것으로 나타났습니다. 이러한 데이터는 경골 고평부 골절 환경에서 관절주위 복합 진통제의 사용 가능성을 보여줍니다.

환자 중심 치료와 결과 중심의 상환이 증가함에 따라 통증 조절은 이 두 영역 모두에서 주요 요인 중 하나입니다. Medicaid 및 Medicare 서비스 센터는 제공된 서비스에 대한 환급에 포함되는 병원의 총 성과 점수를 개발했습니다. 통증 관리는 점수의 주요 기여자 중 하나입니다. 또한, 통증 조절은 환자 만족도를 향상시키는 것으로 나타났으며, 이는 오늘날 의학에서 점점 더 중요해지고 있습니다.

일부 하지 골절은 신경 차단으로 관리할 수 있지만 경골 고평부 골절은 임상 모니터링을 허용하지 않기 때문에 이러한 환자가 신경 차단을 받지 못하게 하는 구획 증후군이 발생할 위험이 큽니다. 따라서 남은 옵션은 IV 및 경구용 마약으로 통증을 조절하는 것입니다.

경골 고평부 골절에 대한 관절주위 복합 진통제의 효과에 대한 데이터는 없습니다. 수술 전후 통증 감소 및 마약 사용 감소에 대한 이러한 주사 이면의 대부분의 증거는 슬관절 전치환술 문헌에서 나옵니다. 수많은 연구에서 이러한 주사의 효과를 조사했으며 수술 전후 통증과 수술 전후 마약 사용이 감소한 것으로 나타났습니다.

조사관은 모든 종류의 대퇴골 골절에 복합 진통제 주사를 조사했습니다. 조사관은 주사를 맞은 환자에서 수술 후 첫 날에 통증이 감소하고 같은 기간 동안 마약을 덜 섭취한다는 사실을 발견했습니다. 불행하게도, 이러한 연구의 무작위 배정은 결과를 편향시켰을 수 있는 부상의 불균등한 분포를 초래했습니다. 연구자들은 "고려되는 개별 수술 절차에 대한 이 복합 프로토콜의 효능을 확립하기 위해서는 추가 조사가 필요하다"고 언급했습니다. 경골 고평부 골절이 있는 5명의 환자가 적용 기관에서 국소 복합 진통제로 실험적으로 치료를 받았습니다. 5명 모두 비골 신경 마비, 구획 증후군 또는 감염의 증거 없이 주관적으로 통증이 감소했습니다. 제안된 연구에서 통증 및 마약 사용 감소에서 유사한 결과를 발견하면 환자가 전반적으로 더 나은 경험을 할 수 있을 뿐만 아니라 병원에서 마약 관련 부작용을 줄이는 데 도움이 될 것입니다.