Sciatic Block in Contralateral Limb Phantom and Residual Limb Pain
2021년 11월 30일 업데이트: David Walega, Northwestern University
Sciatic Block in Contralateral Limb for Treatment of Refractory Phantom and Residual Limb Pain; a Triple-Blind Randomized Crossover Controlled Trial
Participants with chronic, refractory phantom limb pain (PLP) or residual limb pain (RLP) for more than 6 months will be enrolled in this clinical trial.
Aim: Define the attributable pain relief and functional improvement in participants with PLP/RLP after contralateral limb sciatic nerve block.
Also, contribute to the basic science understanding of the crossed-withdraw reflex by demonstrating a known animal model phenomenon in human participants.
Hypothesis: Contralateral limb sciatic nerve anesthetic block with 2% lidocaine provides immediate clinically meaningful pain reduction, defined as the proportion of patients with at least 50% improvement in NRS pain score in PLP/RLP when compared to sham.
연구 개요
연구 유형
중재적
등록 (예상)
20
단계
- 4단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
- 이름: David Walega, MD, MSCI
- 전화번호: (312)926-8369
- 이메일: d-walega@northwestern.edu
연구 장소
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Illinois
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Chicago, Illinois, 미국, 60611
- 모병
- Northwestern Memorial Hospital
-
연락하다:
- David Walega, M.D.
- 전화번호: 312-695-2500
- 이메일: d-walega@northwestern.edu
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
Inclusion Criteria:
- 1. Age greater than 18 years of age at day of enrollment
- 2. Lower extremity amputation performed more than 12 months before study enrollment
- 3. PLP/RLP in affected amputated limb > 4 on NRS26
- 4. Pain duration of more than 6 months despite a trial of conservative therapies for at least 2 months, including oral medications, topical medicines, physical therapy, and physical modalities (i.e., heat, cold, transcutaneous electrical nerve stimulation, phonophoresis)
- 5. Willingness to undergo image guided diagnostic nerve block
Exclusion Criteria:
- 1. Refusal / inability to participate or provide consent
- 2. Contraindications to diagnostic nerve block
- 3. Non-neurogenic source of PLP/RLP
- 4. Current opioid use > 50 morphine milligram equivalents per day
- 5. Any interventional pain treatment in the residual limb within the last 30 days
- 6. Severe uncontrolled medical condition (i.e., hypertensive crisis, decompensated hypothyroidism)
- 7. Use of investigational pain drug within past 30 days or other concurrent clinical trial enrollment
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: Treatment group 2% lidocaine
Image guided sciatic nerve anesthetic block of the contralateral limb with an injection of 10 mL 2% lidocaine.
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Image guided sciatic nerve anesthetic block of the contralateral limb with an injection of 10 mL 2% lidocaine.
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위약 비교기: Sham preservative free saline
Image guided sciatic nerve anesthetic block of the contralateral limb with an injection of 10 mL preservative free saline.
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Image guided sciatic nerve anesthetic block of the contralateral limb with an injection of 10 mL preservative free saline.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Comparison of the proportions of participants reporting ≥ 50% improvement in NRS pain score from baseline at 15 minutes in treatment and sham groups
기간: 15 minutes after treatment
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Comparison of the proportions of participants reporting ≥ 50% improvement in NRS pain score on a scale of 0 (no pain) to 10 (worst pain imaginable) from baseline at 15 minutes in treatment and sham groups.
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15 minutes after treatment
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Mean and standard deviation (SD) of change in NRS pain score at 1, 2, 3, 4, 5, 6, 24, 48, 72, 96, 120 hours post-saline and lidocaine injections
기간: 120 hours
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Mean and standard deviation (SD) of change in NRS pain score (0 no pain -10 worst pain imaginable) at 1, 2, 3, 4, 5, 6, 24, 48, 72, 96, 120 hours post-saline and lidocaine injections
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120 hours
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Mean and SD of average daily steps recorded at 24, 48, 72, 96, 120 hours post-saline and lidocaine injections (via Modus StepWatch™ or Evolution EvoWalk™)
기간: 120 hours
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Mean and SD of average daily steps recorded at 24, 48, 72, 96, 120 hours post-saline and lidocaine injections (via Modus StepWatch™ or Evolution EvoWalk™)
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120 hours
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Mean and SD of change in Orthotics and Prosthetics User's Survey (OPUS) score immediately post-injection and conclusion of washout (5 days) in saline and lidocaine groups
기간: 5 days
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Mean and SD of change in Orthotics and Prosthetics User's Survey (OPUS) score ( 20 question survey scored on a 5 point range from very easy- to cannot perform this activity)immediately post-injection and conclusion of washout (5 days) in saline and lidocaine groups
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5 days
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Mean and SD of change in Groningen Activity Restriction Scale (GARS) score immediately post-injection and conclusion of washout (5 days) in saline and lidocaine groups
기간: 5 days
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Mean and SD of change in Groningen Activity Restriction Scale (GARS) score (survey is 17 question survey scored 1= can do it fully to 4 =cannot do it all, a good score ranges from 17 to a poor score of 68 poor score) immediately post-injection and conclusion of washout (5 days) in saline and lidocaine groups
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5 days
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Demographic factors associated with large improvement in NRS pain score
기간: 5 days
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NRS scored on a 11 point scale of 0= no pain to 10 worst pain imaginable.
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5 days
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: David Walega, MD,MSCI, Northwestern University
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Richardson C, Glenn S, Horgan M, Nurmikko T. A prospective study of factors associated with the presence of phantom limb pain six months after major lower limb amputation in patients with peripheral vascular disease. J Pain. 2007 Oct;8(10):793-801. Epub 2007 Jul 12. Erratum in: J Pain. 2007 Dec;8(12):998.
- Cohen SP, Gilmore CA, Rauck RL, Lester DD, Trainer RJ, Phan T, Kapural L, North JM, Crosby ND, Boggs JW. Percutaneous Peripheral Nerve Stimulation for the Treatment of Chronic Pain Following Amputation. Mil Med. 2019 Jul 1;184(7-8):e267-e274. doi: 10.1093/milmed/usz114.
- Ephraim PL, Wegener ST, MacKenzie EJ, Dillingham TR, Pezzin LE. Phantom pain, residual limb pain, and back pain in amputees: results of a national survey. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Oct;86(10):1910-9. doi: 10.1016/j.apmr.2005.03.031.
- Hanley MA, Ehde DM, Jensen M, Czerniecki J, Smith DG, Robinson LR. Chronic pain associated with upper-limb loss. Am J Phys Med Rehabil. 2009 Sep;88(9):742-51; quiz 752, 779. doi: 10.1097/PHM.0b013e3181b306ec.
- Kooijman CM, Dijkstra PU, Geertzen JHB, Elzinga A, van der Schans CP. Phantom pain and phantom sensations in upper limb amputees: an epidemiological study. Pain. 2000 Jul;87(1):33-41. doi: 10.1016/S0304-3959(00)00264-5.
- Dijkstra PU, Geertzen JH, Stewart R, van der Schans CP. Phantom pain and risk factors: a multivariate analysis. J Pain Symptom Manage. 2002 Dec;24(6):578-85. doi: 10.1016/s0885-3924(02)00538-9.
- Yin Y, Zhang L, Xiao H, Wen CB, Dai YE, Yang G, Zuo YX, Liu J. The pre-amputation pain and the postoperative deafferentation are the risk factors of phantom limb pain: a clinical survey in a sample of Chinese population. BMC Anesthesiol. 2017 May 26;17(1):69. doi: 10.1186/s12871-017-0359-6.
- Desmond DM, Maclachlan M. Prevalence and characteristics of phantom limb pain and residual limb pain in the long term after upper limb amputation. Int J Rehabil Res. 2010 Sep;33(3):279-82. doi: 10.1097/MRR.0b013e328336388d.
- Schley MT, Wilms P, Toepfner S, Schaller HP, Schmelz M, Konrad CJ, Birbaumer N. Painful and nonpainful phantom and stump sensations in acute traumatic amputees. J Trauma. 2008 Oct;65(4):858-64. doi: 10.1097/TA.0b013e31812eed9e.
- Richardson C, Glenn S, Nurmikko T, Horgan M. Incidence of phantom phenomena including phantom limb pain 6 months after major lower limb amputation in patients with peripheral vascular disease. Clin J Pain. 2006 May;22(4):353-8. doi: 10.1097/01.ajp.0000177793.01415.bd.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2021년 9월 1일
기본 완료 (예상)
2023년 12월 1일
연구 완료 (예상)
2024년 3월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2021년 9월 7일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2021년 9월 7일
처음 게시됨 (실제)
2021년 9월 16일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2021년 12월 2일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2021년 11월 30일
마지막으로 확인됨
2021년 11월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- STU00215101
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
예
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
아니
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10 mL 2% lidocaine에 대한 임상 시험
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Shaheed Zulfiqar Ali Bhutto Medical University완전한
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Aposense Ltd.알려지지 않은
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Aposense Ltd.알려지지 않은
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Alcon Research완전한
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Novo Nordisk A/S완전한
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Oslo University HospitalUniversity Hospital of North Norway; Haukeland University Hospital; St. Olavs Hospital; South-Eastern...완전한
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Dompé Farmaceutici S.p.A완전한