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관통 각막이식술을 이용한 눈의 국소 Infliximab

관통 각막 이식술은 여러 가지 염증성 합병증을 포함하는 각막 수술이며, 그 중 가장 중요한 것은 녹내장입니다. 연구자들은 수술 후 인플릭시맙(소염제) 점안액을 투여하는 것이 안전한지 여부와 이 점안액이 녹내장 발생을 예방할 수 있는지 여부를 확인하고자 합니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 첫 번째 관통 각막 이식술(PKP) 수술을 받는 50명의 환자를 대상으로 한 전향적, 다기관, 양팔 개방 임상 시험으로, 수술 후 인플릭시맵 점안제를 투여하도록 모집되었습니다.

현재 연구는 국소 인플릭시맵 10mg/ml 점안액을 사용하는 것이 PKP 환자에서 염증성 병인의 녹내장 발병을 예방하는 데 안전하고 효율적인지 여부를 평가하는 것을 목표로 합니다. 이 연구는 인플릭시맙(정맥 주사 대신 안약으로)을 전달하는 새로운 형태를 조사하고 있습니다. PKP 수술을 받을 25명의 환자를 모집하여 이 연구의 일부로 인플릭시맙 점적제를 투여할 것입니다.

연구 가설은 PKP 수술 후 기간 동안 사용되는 국소 인플릭시맵이 안전할 것이며 녹내장 발생을 예방할 수 있다는 것입니다.

비교 목적으로, 일부 환자가 인플릭시맙을 받을 자격이 없거나 인플릭시맙을 거부하는 경우에도 이러한 환자는 동일한 후속 일정, 설문지, 검사 및 비침습적 검사(실험실 작업 제외)를 따르도록 제안됩니다. infliximab을 받을 환자로. 이 대조군의 환자 수도 25명으로 제한됩니다.

치료 기간 동안 연구의 중재적 치료군에 있는 환자는 3개월 동안 하루에 4번 국소 인플릭시맵 10mg/ml 안약을 투여받게 됩니다. 환자는 연구 약물 중단 후 추가 3개월 동안 모니터링됩니다. 각 환자의 총 연구 기간은 6개월입니다.

통계 분석과 관련하여 연구의 1차 및 2차 결과는 다음을 포함하여 설명될 것입니다. 비강, 측두엽); 시간 경과에 따른 녹내장이 없는 환자의 비율; 기준선 BCVA와 비교하여 BCVA(최상의 교정 시력)의 평균 변화; 시간 경과에 따른 OSDI(안구 ​​표면 질병 지수) 점수 변화; 안구 표면 염증의 정량화; 전방 염증의 정량화; 상피치유시간; 및 상피 각막염의 발병률.

시력 값은 LogMAR로 변환됩니다. 데이터는 범주형 변수의 경우 숫자와 백분율로, 연속 변수의 경우 평균 ± 표준 편차로 표시됩니다. 실험군과 비교군 간의 비교는 분포가 모수적일 경우 스튜던트 t 테스트를 사용하고 분포가 비모수적일 경우 Mann-Whitney U 테스트를 사용하여 수행됩니다. Kaplan-Meier 곡선은 시간이 지남에 따라 녹내장이 없는 환자의 비율을 설명하기 위해 사용됩니다. n=10명의 환자가 전체 6개월의 연구 후속 조치를 완료하면 중간 통계 분석이 수행됩니다. α=0.05의 통계적 유의 수준이 사용됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

50

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 18세에서 80세 사이의 연령;
  • 최초의 각막 이식 수술;
  • 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있습니다.
  • 안약을 투여할 수 있거나 환자를 위해 안약을 투여할 수 있고 의향이 있는 간병인에게 접근할 수 있습니다.

제외 기준:

  • 활동성 안구 감염;
  • 과거 각막 이식(모든 기술);
  • 진행성 녹내장 또는 황반 질환;
  • 활동성 또는 잠복성 전신 감염(결핵, 히스토플라스마증, 콕시디오이드진균증, 사이토메갈로바이러스, 폐포자충, 아스페르길루스증 또는 B형 간염);
  • 지난 5년 동안 진단된 악성 종양(모든 종류);
  • 탈수초성 질환;
  • 병력 또는 현재 진성 당뇨병(통제 또는 비통제) 또는 심부전(뉴욕심장협회 등급 III 또는 IV);
  • 임신 또는 모유 수유
  • 인플릭시맙 또는 이의 국소 제형 화합물에 대한 알레르기;
  • 완전한 혈구 수 또는 간 효소의 현저한 이상;
  • 항-TNF-α 약물 또는 기타 항염증 생물 제제의 현재 또는 이전 사용.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: PKP 수술 후 국소 인플릭시맵
표준 수술 후 요법에 추가하여, 첫 번째 PKP 수술을 받을 환자와 모든 포함 기준 및 제외 기준을 충족하지 않는 환자가 실험 그룹에 포함될 것입니다. 이 환자들은 3개월 동안 하루에 4번 국소 인플릭시맙을 투여할 것입니다.
Infliximab 점안액(10mg/ml)을 3개월 동안 하루에 4회 투여합니다.
다른 이름들:
  • 레미케이드
활성 비교기: PKP 수술 후 국소 인플릭시맙 없음
첫 번째 PKP 수술을 받을 예정이지만 infliximab을 받을 자격이 없거나 infliximab을 거부하는 환자는 대조군에 포함됩니다. 이 환자들은 PKP 수술 후 표준 수술 후 요법만 시행하고 국소 인플릭시맙을 투여하지 않습니다. 중재 그룹의 환자와 동일한 후속 일정, 설문지, 검사 및 비침습적 검사(실험실 작업 제외)가 뒤따를 것입니다.
인플릭시맙으로 치료하지 않음.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
PKP 수술과 관련된 합병증
기간: 6 개월
PKP 수술과 관련된 합병증의 수와 유형(이식편 손실, 감염성 각막염, 이식편 실패, 각막 융해…)
6 개월
Infliximab 사용과 관련된 합병증
기간: 6 개월
인플릭시맙 사용과 관련된 합병증의 수와 유형(심각한 감염, 알레르기 반응, 심부전, 혈액 문제, 신경계 장애, 악성 종양…; 이러한 합병증은 정맥 주사 인플릭시맙 투여에서 관찰되었습니다).
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
평균 망막 신경 섬유 두께
기간: 6 개월
OCT를 사용하여 측정한 평균 망막 신경 섬유 두께의 얇아짐을 나타내는 환자의 백분율, 4개 사분면(하위, 상위, 비측, 관자놀이)에서 얇아짐.
6 개월
녹내장의 발생
기간: 6 개월
시간이 지남에 따라 녹내장이 없는 환자의 비율.
6 개월
최고교정시력(BCVA)
기간: 6 개월
Snellen 차트를 사용하여 측정한 기준 BCVA와 비교한 BCVA의 평균 변화.
6 개월
안구 표면 증상
기간: 6 개월
Ocular Surface Disease Index(OSDI) 설문지로 평가한 안구 표면 증상은 0에서 100까지이며 점수가 높을수록 질병의 중증도가 증가했음을 나타냅니다.
6 개월
안구 표면 염증의 정량화
기간: 6 개월
결막 홍반은 0~4점으로 점수가 높을수록 질병의 중증도가 높음을 나타냅니다.
6 개월
전방 염증의 정량화
기간: 6 개월
SUN 정의(포도막염 명명법의 표준화)에 따른 전방 염증의 정량화.
6 개월
상피 치유 시간
기간: 6 개월
수술과 상피 결손이 없는 사이의 일수.
6 개월
상피 각막염의 발생률
기간: 6 개월
National Eye Institute Score(0-15)를 사용하여 상피 각막염의 발생률을 평가했습니다.
6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 5월 1일

기본 완료 (예상)

2027년 3월 1일

연구 완료 (예상)

2028년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 11월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 12월 19일

처음 게시됨 (실제)

2022년 1월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 5월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 4월 28일

마지막으로 확인됨

2023년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • CE 21.232
  • MP-02-2021-9824 (기타 식별자: Centre Hospitalier de l'Université de Montréal)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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