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만성 육아종성 질환 관련 대장염에 대한 분변 미생물 이식

만성 육아종성 질환 관련 대장염에 대한 분변 미생물 이식의 파일럿 연구

배경:

만성 육아종증(CGD)은 세균에 대한 신체의 방어력을 약화시킵니다. CGD는 또한 결장을 손상시킬 수 있습니다. 그것은 좋은 박테리아를 방해하는 염증(대장염)을 일으킬 수 있습니다. 기증자 대변의 좋은 박테리아를 CGD(분변 미생물군 이식 또는 FMT라고 함)가 있는 사람의 장으로 옮기는 것이 도움이 될 수 있습니다.

목적:

FMT가 결장의 염증을 줄일 수 있는지 확인합니다.

적임:

CGD와 대장염이 있는 10-60세의 사람들과 그들이 시도한 치료법이 도움이 되지 않거나 부작용이 있습니다.

설계:

참가자는 원격 건강 검진 방문을 하게 됩니다. 그들은 의료 기록 검토 및 병력을 갖게 될 것입니다. 그들은 집에서 대변 샘플을 수집하여 NIH에 우편으로 보낼 것입니다.

참가자는 3-5일 동안 NIH 병원에 머물게 됩니다. 매일 그들은 다음을 갖게 될 것입니다:

신체검사

병력 및 약물 검토

CGD에 대한 설문조사 및 그것이 그들의 삶에 미치는 영향

혈액, 대변 및 소변 검사

참가자는 대장 내시경 검사를 받게 됩니다. 그들은 진정될 것입니다. 길고 유연한 관을 직장에 삽입합니다. 튜브는 FMT 물질을 결장으로 전달합니다. 장 조직의 작은 샘플을 수집합니다.

참가자는 소화관의 선택적 MRI를 가질 수 있습니다.

참가자는 6개월 동안 9회의 후속 원격 의료 방문을 받게 됩니다. 그들은 그들의 증상과 부작용에 대해 물어볼 것입니다. 그들은 짧은 설문 조사를 작성할 것입니다. 그들은 집에서 대변과 소변 샘플을 수집할 것입니다. 방문접수는 2회까지 가능합니다. 이러한 방문에서 그들은 더 많은 조직 샘플을 얻기 위해 MRI 및 또 다른 대장 내시경 검사를 받을 수 있는 옵션을 가질 수 있습니다.

참여 기간은 6~7개월입니다.

연구 개요

상세 설명

연구 설명:

이것은 만성 육아종성 질환(CGD) 관련 대장염(AC)에 대한 치료제로서 대장내시경으로 전달되는 분변 미생물 이식(FMT)의 사용을 평가하기 위한 전향적, 단일 부위, 단일 암, 공개 라벨 파일럿 시험입니다. 참가자는 장 염증, 미생물 및 CGD-AC와 관련된 증상의 변화에 ​​대해 평가됩니다. FMT는 기준선(FMT 이전)과 비교하여 1개월 이내에 분변 칼프로텍틴에 의해 측정된 장 염증을 감소시킬 것이라는 가설이 있습니다. 기본 대변 미생물 군집의 관련 변화와 임상 증상의 개선이 있을 것입니다.

주요 목표:

FMT 전 대 FMT 후 장 염증의 변화를 평가합니다.

보조 목표:

  1. FMT 전 vs FMT 후 대변 미생물 군집의 변화를 평가합니다.
  2. FMT 전 및 FMT 후 임상 증상의 변화를 평가합니다.
  3. CGD-AC에서 FMT의 안전성 예비 평가.

고등/탐구 목표:

  1. FMT 전 및 FMT 후 장 및 전신 염증의 다른 마커를 평가하기 위해.
  2. 분변 칼프로텍틴 및 마이크로바이옴에 대한 FMT의 유익한 효과에 대한 세척 기간을 평가합니다.
  3. CGD-AC에서 항생제 내성에 대한 FMT의 효과를 평가하기 위함.

기본 끝점:

FMT 후 1개월 이내에 분변 calprotectin pre-FMT의 차이.

보조 종점:

  1. FMT 이전 및 FMT 이후 1개월 이내의 알파 다양성, 베타 다양성 및 분류군의 상대적 풍부도의 차이. 공여자 마이크로바이옴의 생착 평가.
  2. 환자 보고 결과-2(PRO-2) 사전 FMT와 FMT 후 1개월 이내의 차이.
  3. 치료 관련 부작용(TEAE).

3차/탐구 종점:

  1. FMT 전과 FMT 후 C-반응성 단백질(CRP) 및 적혈구 침강 속도(ESR)의 변화; 2차 대장내시경 검사를 받은 사람의 FMT 전 및 FMT 후 크론병(SES-CD)에 대한 단순 내시경 점수의 변화; 2차 MR 장검사를 받은 사람들의 자기 공명(MR) 장검사 소견의 변화.
  2. FMT 후 6개월 동안 분변 칼프로텍틴 및 마이크로바이옴 지수의 ​​변화.
  3. FMT 전 및 FMT 후 대변 microbiome에서 항생제 내성 유전자의 변화.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

20

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • 모병
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • 연락하다:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • 전화번호: TTY dial 711 800-411-1222
          • 이메일: ccopr@nih.gov

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

10년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

  • 포함 기준:

이 연구에 참여할 자격이 있으려면 개인은 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.

  1. 10세 이상에서 60세 이하.
  2. 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있거나(연령 >=18세) 또는 그들을 대신하여 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 부모 또는 보호자가 있습니다(연령 <18세).
  3. CGD 및 CGD-AC(또는 대장내시경 검사에서 대장염의 증거가 있는 CGD-IBD)의 사전 진단을 확인했습니다.
  4. 대변 ​​칼프로텍틴 수준 >=200 마이크로그램/g.
  5. FMT 전 1개월 동안 CGD에 대한 전신 항생제 요법에 계획된 변경이 없습니다.
  6. FMT 전 1개월 동안 CGD-IBD 치료에서 계획된 단계적 증가 없음.
  7. CGD-IBD에 대한 단클론 항체를 복용하는 경우 계획된 증량 없이 용량이 12주 동안 안정적이어야 합니다.
  8. 임신할 수 있는 참가자는 선별 검사부터 연구 참여가 끝날 때까지 임신으로 이어질 수 있는 성적 활동에 참여할 때 하나 이상의 매우 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 매우 효과적인 방법에는 장벽(예: 콘돔, 격막, 자궁경부 캡), 자궁 내 장치 또는 호르몬 피임이 포함됩니다.

제외 기준:

다음 기준 중 하나를 충족하는 개인은 본 연구 참여에서 제외됩니다.

  1. 활동성 GI 농양을 포함한 급성 GI 감염의 증거.
  2. 스크리닝 기간 동안 PCR로 확인된 대변 내 C difficile toxin 유전자의 존재.
  3. CGD-IBD와 결정적으로 관련된 장 폐쇄의 병력.
  4. CGD-IBD 또는 CGD-IBD 복강내 농양의 누공 이력.
  5. CGD-IBD 관련 비가역성 장 협착의 병력.
  6. 이전 FMT에 기인한 AE의 이력.
  7. 간문맥 고혈압 또는 간경변증을 포함하는 중요한 간 질환(예: 생검으로 입증된 결절 재생 증식증)의 병력.
  8. 임신 또는 모유 수유.
  9. 심한 음식 알레르기의 병력.
  10. 마취하에 대장내시경 검사를 받는 것에 대한 금기 사항.
  11. 연구자의 의견으로 본 연구 참여를 금하는 모든 상태.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 중재적
이것은 단일 부문 연구이므로 이 부문에는 모든 참가자가 포함됩니다. 참가자는 만성 육아종성 질환(CGD) 관련 대장염(AC)에 대한 치료제로 대장내시경으로 전달되는 분변 미생물 이식(FMT)을 받게 됩니다.
MTP-101-LF의 각 단위에는 약 35mL의 대변 이식 제품이 포함되어 있습니다. 참가자는 대장내시경 검사를 통해 약 32mL를 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
FMT 전과 FMT 후 1개월 이내 대변 칼프로텍틴의 차이.
기간: 1개월 이내
FMT 전 대 FMT 후 장 염증의 변화를 평가하기 위해
1개월 이내

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
PRO-2 FMT 이전과 FMT 이후 1개월 이내의 차이.
기간: 1개월 이내
FMT 이전과 FMT 이후의 대변 미생물군집 변화를 평가합니다.
1개월 이내
FMT 후 1개월 이내에 알파 다양성, 베타 다양성 및 분류군 이전 FMT의 상대적 풍부함의 차이, 기증자 미생물군집의 생착 평가 및 기증자 미생물군집의 생착 평가.
기간: 1개월 이내
FMT 이전과 FMT 이후 대변 미생물군집의 변화를 평가합니다.
1개월 이내
치료로 인한 부작용
기간: 공부가 끝날 때까지
CGD-IBD에서 FMT의 안전성에 대한 예비 평가.
공부가 끝날 때까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Suchitra K Hourigan, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 8월 8일

기본 완료 (추정된)

2025년 7월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 4월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 4월 16일

처음 게시됨 (실제)

2022년 4월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 9일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 6일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

.비식별화된 원시 데이터는 게시의 일부로 공유될 수 있습니다. 여기에는 마이크로바이옴 및 대사체 데이터가 포함될 수 있습니다.

IPD 공유 기간

정확한 기간은 알 수 없습니다. 게시 요구 사항의 일부로 완료됩니다.

IPD 공유 액세스 기준

식별되지 않은 원시 데이터는 게시의 일부로 공유될 수 있습니다. 여기에는 마이크로바이옴 및 대사체 데이터가 포함될 수 있습니다. 현재 다른 공유 계획은 없습니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

MTP 101-LF에 대한 임상 시험

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