- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05593770
국제 사이트: 숙주 반응에 영향을 미치는 새로운 실험적 COVID-19 치료법 (NECTAR)
해외 사이트: COVID-19(ACTIV-4 숙주 조직) 입원 환자의 거대, 미세 면역 혈전증, 혈관 과염증, 과응고 및 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템(RAAS)을 표적으로 하는 임상 시험을 위한 CONNECTS 마스터 프로토콜
연구 개요
상세 설명
코로나바이러스 질병 2019(COVID-19)를 유발하는 중증급성호흡기증후군 코로나바이러스 2(SARS-CoV-2)는 전 세계적인 유행병을 초래했습니다. COVID-19 감염의 임상 스펙트럼은 무증상 감염, 경미한 상기도 질환, 호흡 부전 및 사망을 동반한 중증 바이러스성 폐렴을 포함하여 광범위합니다. 환자의 13~40%가 입원하고, 입원한 환자의 최대 30%가 집중 치료를 위해 입원해야 하며, 입원 환자 사망률은 13%입니다. 입원 사유에는 호흡 지원과 심장 및 신장을 포함한 다른 장기의 부전 지원이 포함됩니다. 인플루엔자와 같은 다른 바이러스성 호흡기 질환과 비교해도 혈전성 합병증의 위험이 증가합니다. COVID-19로 입원한 환자의 82%가 궁극적으로 살아서 퇴원하지만 평균 체류 기간은 10-13일입니다.
COVID-19 치료의 초기 작업은 입원 및 장기 부전 및 사망으로의 질병 진행을 방지하기 위해 초기 임상 증상의 악화를 방지하는 데 중점을 두었습니다. 이 마스터 호스트 조직 프로토콜에 따라 수행된 연구는 COVID-19 질병으로 입원한 환자를 관리하는 방법에 대한 지식을 확장할 것으로 기대됩니다. 우리의 목표는 숙주 조직 반응을 조절하는 것이 COVID-19 환자의 임상 결과를 개선하는지 여부를 결정하는 것입니다. 이 마스터 프로토콜은 저산소혈증으로 입원한 환자에서 COVID-19의 숙주 반응을 표적으로 하는 약제의 무작위 위약 대조 시험입니다. 마스터 호스트 조직 프로토콜은 연구 부문의 수, 단일 위약 그룹의 사용, 새로운 요법의 중단 및 추가에 있어 유연하도록 설계되었습니다. 우리의 주요 결과는 28일까지 산소가 없는 날입니다. 이는 무작위화 후 첫 28일 동안 생존하고 보충 산소를 사용하지 않은 일수로 정의됩니다. 28일 또는 그 이전에 사망한 환자에게는 -1 무산소 일수가 할당됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Benoni, 남아프리카
- Worthwhile Clinical Trials (WWCT Lakeview Hospital)
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Johannesburg, 남아프리카
- Clinical HIV Research Unit - Helen Joseph Hospital (WITS CHRU)
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Pretoria, 남아프리카
- Global Clinical Trials (Pty) Ltd
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Bonn, 독일
- University Hospital Bonn
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Frankfurt, 독일
- University of Frankfurt
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Porto Alegre, 브라질
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre
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Rio De Janeiro, 브라질
- Hospital Federal dos Servidores do Estado
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Rio De Janeiro, 브라질
- Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas
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Alicante, 스페인
- Hospital General Universitario de Elche
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Barcelona, 스페인
- Hospital del Mar
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Barcelona, 스페인
- Hospital Universitario Vall d'Hebrón
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Madrid, 스페인
- Hospital Clinico San Carlos
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Madrid, 스페인
- Hospital Universitario Ramón y Cajal
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Madrid, 스페인
- Hospital Universitario Fundacion Alcorcon
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Valladolid, 스페인
- Universidad de Valladolid - Hospital Universitario Río Hortega
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Zaragoza, 스페인
- Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa
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Villarroel
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Barcelona, Villarroel, 스페인
- Hospital Clinic Barcelona
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Genova, 이탈리아
- Ente Ospedaliero Ospedali Galliera
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Milan, 이탈리아
- University of Milan
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Milan, 이탈리아
- San Paolo Hospital - ASST Santi Paolo e Carlo
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Milan, 이탈리아
- San Raffaele Turro Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- COVID-19로 입원
- ≥18세
다음에 의해 문서화된 SARS-CoV-2 감염:
- 무작위 배정 전 3일 이내의 핵산 검사(NAT) 또는 동등한 검사 또는
- 무작위 배정 3일 이전에 NAT 또는 이에 상응하는 테스트에 의해 문서화되고 담당 조사관에 따라 진행 중인 SARS-CoV-2 감염을 시사하는 진행성 질병(비 NAT 테스트의 경우 프로토콜 팀에서 NAT와 동등한 특이성을 가진 것으로 간주되는 테스트만 허용된. 허용되는 비 NAT 테스트의 중앙 목록은 부록 E에서 관리합니다. 부록 E. 프로토콜 팀에서 NAT와 동등한 특이성을 가진 것으로 간주하는 비 NAT 테스트).
- SpO2로 정의되는 저산소혈증
다음 중 하나 이상으로 정의되는 급성 COVID-19의 증상 또는 징후:
- 기침
- 화씨 100.4도 이상의 체온을 보고하거나 문서화함
- 호흡 곤란
- 가슴 통증
- 흉부 영상(X-선, CT 스캔, 폐 초음파)에 침윤
제외 기준:
- 무작위 배정 전 14일 이상 포함 기준 #5를 충족하는 COVID-19 증상의 시작
- 무작위화 전 >72시간 동안 저산소혈증(포함 #4에 정의됨)로 입원(무작위화를 위한 72시간 창은 환자가 입원 후 저산소혈증 포함 기준을 처음 충족할 때 시작됨)
- 임신
- 모유 수유
- 죄수
- 투석 중인 말기 신장 질환(ESRD)
- 위안 치료를 받는 환자는 치료가 수명 연장보다 임종 증상 관리에 초점을 맞추도록 조치를 취할 뿐입니다.
- 치료하는 임상의는 연구 절차에 참여할 수 없거나 참여가 환자에게 최선의 이익이 되지 않을 것으로 예상합니다.
- IMP 또는 그 부형제에 대해 알려진 알레르기/과민증
포스타마티닙 부문별 제외 기준:
다음 제외 기준은 마스터 프로토콜 기준과 다릅니다.
1. 이전 30일 동안 포스타마티닙을 평가하는 다른 시험에서 무작위
무작위화 전 24시간 이내에 측정된 연구 부문 제외 기준:
- AST 또는 ALT ≥ 5 × 정상 상한(ULN) 또는 ALT 또는 AST ≥ 3 × ULN 및 총 빌리루빈 ≥ 2 × ULN
- 스크리닝 및 무작위화 시 SBP > 160 mmHg 또는 DBP > 100 mmHg
- ANC < 1000/mL
- 환자에게 강력한 CYP3A 억제제(Atazanavir, Certinib, Clarithromycin, Cobicistat 및 cobicistat 함유 복합제제, Idelalisib, Indinavir, Itraconazole, Ketoconazole, Levoketoconazole, Lonafarnib, Lopinavir, Mifeprostone, Mibefradil, Nefazodone, Nelfinavir, Ombitasvir-paritaprevir-ritonavir)가 필요할 것으로 예상됩니다. + dasabuvir, Posaconazole, Ribociclib Ritonavir, Saquinavir, Telithromycin, Troleandomycin, Tucatinib, Voriconazole)을 무작위 배정에서 무작위 배정 후 21일까지 투여합니다. CYP3A4 기질의 전체 목록은 정기적으로 업데이트되는 이 목록을 참조하십시오: https://drug-interactions.medicine.iu.edu/MainTable.aspx.
- 환자가 포스타마티닙 치료에 참여할 수 없거나 참여를 거부합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 포스타마티닙
조사 중인 경구용 비장 티로신 키나제 억제제.
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포스타마티닙 100-150mg을 14일 동안 1일 2회 또는 28회 복용합니다.
연구 약물은 환자가 28회 용량을 완료하기 전에 퇴원하는 경우 외래 환자로 계속될 것입니다.
|
위약 비교기: 위약
포스타마티닙용 주황색 필름 코팅된 일반 생체 볼록 정제. 중간 및 최종 분석을 위해 위약의 경로와 빈도는 무시되며 모든 위약 참가자는 단일 그룹으로 함께 풀링됩니다. 활성 약물과 위약을 비교할 때 활성 약물에 적합한 위약 참가자만 포함됩니다. |
포스타마티닙의 경우 14일 동안 1일 2회 또는 28회 용량의 주황색 필름 코팅된 일반 생체 볼록 정제.
연구 약물은 환자가 28회 용량을 완료하기 전에 퇴원하는 경우 외래 환자로 계속될 것입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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28일까지 무산소 일수
기간: 1일차 ~ 28일차
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이는 무작위화 후 첫 28일 동안 생존하고 보충 산소를 사용하지 않은 일수로 정의됩니다.
28일 또는 그 이전에 사망한 환자에게는 -1 무산소 일수가 할당됩니다.
환자가 다음 중 하나를 받는 경우 산소 보충 요법을 받는 것으로 간주됩니다: 비강 캐뉼라에 의한 보충 산소, 안면 마스크에 의한 보충 산소, 고유량 비강 캐뉼라(HFNC), 비침습적 환기(NIV), 침습적 기계 환기 (IMV) 또는 체외막 산소화(ECMO).
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1일차 ~ 28일차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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병원 내 사망률
기간: 1일차부터 퇴원일 또는 90일차 중 먼저 도래하는 날짜
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입원 중 사망하는 환자의 비율
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1일차부터 퇴원일 또는 90일차 중 먼저 도래하는 날짜
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14일차에 살아있고 무산소
기간: 1일차 ~ 14일차
|
14일에 산소가 없는 환자의 비율.
환자가 다음 중 하나를 받는 경우 산소 보충 요법을 받는 것으로 간주됩니다: 비강 캐뉼라에 의한 보충 산소, 안면 마스크에 의한 보충 산소, 고유량 비강 캐뉼라(HFNC), 비침습적 환기(NIV), 침습적 기계 환기 (IMV) 또는 체외막 산소화(ECMO).
|
1일차 ~ 14일차
|
28일차에 살아있고 무산소
기간: 1일차 ~ 28일차
|
28일에 산소가 없는 환자의 비율.
환자가 다음 중 하나를 받는 경우 산소 보충 요법을 받는 것으로 간주됩니다: 비강 캐뉼라를 통한 보충 산소, 안면 마스크를 통한 보충 산소, 고유량 비강 캐뉼라(HFNC), 비침습적 환기(NIV), 침습적 기계 환기 (IMV) 또는 체외막산소화(ECMO)
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1일차 ~ 28일차
|
28일째 살아 있고 새로운 침습적 기계 환기가 없음
기간: 1일차 ~ 28일차
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28일에 새로운 침습적 기계 환기 없이 생존한 환자의 비율
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1일차 ~ 28일차
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28일 사망
기간: 28일
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28일에 생존한 환자의 비율
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28일
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60일 사망
기간: 60일차
|
60일차에 생존한 환자의 비율
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60일차
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90일 사망
기간: 90일
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90일차에 생존한 환자의 비율
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90일
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14일째에 세계보건기구(WHO) 8점 서수 척도를 사용하여 평가된 임상 상태
기간: 14일
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14일
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28일에 WHO 8점 순서 척도를 사용하여 평가된 임상 상태
기간: 28일
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28일
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60일에 WHO 8점 순서 척도를 사용하여 평가된 임상 상태
기간: 60일차
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60일차
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28일까지 병원 없는 날
기간: 1일차 ~ 28일차
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무작위화 후 처음 28일 동안 생존하고 입원하지 않은 일수.
28일 또는 그 이전에 사망한 환자는 값 -1로 지정됩니다.
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1일차 ~ 28일차
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28일까지 인공호흡기 없는 날
기간: 1일차 ~ 28일차
|
무작위 배정 후 처음 28일 동안 생존하고 기계 환기를 받지 않은 일수.
28일 또는 그 이전에 사망한 환자는 값 -1로 지정됩니다.
|
1일차 ~ 28일차
|
28일까지 호흡 부전 없는 날
기간: 1일차 ~ 28일차
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무작위화 후 처음 28일 동안 생존하고 호흡 부전이 없는 일수.
호흡 부전 없는 날은 HFNC, NIV, IMV 또는 (ECMO)를 사용하지 않고 살아 있는 날로 정의됩니다.
28일 또는 그 이전에 사망한 환자는 값 -1로 지정됩니다.
|
1일차 ~ 28일차
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Anton Pozniak, Prof, NEAT ID
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- ACTIV-4
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