유전성 혈관부종 환자의 치과 진료 현황 (PRADA)

유전성 혈관부종(HAE)은 드문 유전 질환으로, 모든 연령에서 발생할 수 있으며 발적 상태로 발전합니다. 이들은 압박감과 통증을 담당하는 피하 또는 점막하 부종입니다. 모든 지역에 도달할 수 있습니다. 또한 평생 동안 환자는 질식성 혈관부종으로 인해 사망할 예측할 수 없는 위험이 있습니다(특정 치료가 없는 경우 사망률 25%).

수술 절차, 내시경 검사 및 치과 절차는 후두 AE를 유발할 수 있습니다. 따라서 CREAK(National Reference Center for angioedema)와 최신 국제 합의1에서는 이러한 모든 절차에 앞서 단기 예방 조치를 시행할 것을 권장합니다. 기준 치료제는 C1 억제제 2 농축액입니다. 그러나 현재까지 치과 치료 전 단기 예방의 효과를 입증한 전향적 연구는 없다. 후향적 연구에 따르면 발치 후 위기 위험을 42%까지 줄일 수 있었고 3 발치 후 8시간 이내에 위기 위험이 가장 컸습니다.

C1 억제제 농축액은 시술 전 6시간 이내에 간호사가 IVL을 투여해야 하므로 높은 비용(1500 €) 외에도 IDE 통과를 계획해야 하는 환자에게 조직적 부담, 가용성을 의미합니다. 제품과 간단한 치과 치료를 위해 가끔 사용합니다.

이러한 제약은 치과 치료에 두 가지 결과를 가져옵니다. 환자는 치아 건강에 해를 끼치기 위해 치과에 가는 것을 피하거나 치명적인 발작의 위험이 있는 예방 조치를 취하지 않습니다.