급성 췌장염 소생술을 위한 정상 식염수 대 젖산 링거액 (WATERLAND)

포함 기준:

• 환자는 18세 이상입니다.
• 애틀랜타 분류(Banks et al, Gut 2013)의 개정에 따른 급성 췌장염의 진단으로, A) 전형적인 복통, B) 혈청 아밀라아제 또는 리파아제 수치가 3 이상 증가 정상 상한치의 곱, 및 C) 영상에서 급성 췌장염의 징후
• 정보에 입각한 동의 서명

제외 기준:

• New York Heart Association 클래스 II 심부전(신체 활동의 약간의 제한, 일상적인 신체 활동 시 피로, 심계항진 또는 호흡곤란) 또는 악화 또는 마지막 심초음파에서 박출률 <50%
• 비대상성 간경변증(소아의 클래스 B 또는 C)
• 고나트륨혈증 또는 저나트륨혈증(<135 또는 >145 mEq/L)
• 고칼륨혈증(>5mEq/L)
• 고칼슘혈증(알부민 또는 단백질 보정 칼슘 >10.5mg/dL 또는 2.62mmol/L)
• 중등도 또는 중증 급성 췌장염에 대한 기준(애틀랜타 분류 개정, Banks et al, Gut 2013) 모집 시: A) 크레아티닌 ≥1.9 mg/dL 또는 ≥170 mmol/l, B) PaO2 존재 /FiO2≤300, C) 초기 수액 소생술에도 불구하고 수축기 혈압 <90 mmHg, D) 국소 합병증 존재(급성 췌장주위액 저류, 급성 괴사성 저류, 가성낭종, 벽으로 막힌 괴사, 위출구 기능 장애, 비장 또는 문맥 혈전증 , 또는 결장 괴사), E) 급성 췌장염에 의해 촉발된 관상 동맥 질환 또는 만성 폐 질환과 같은 이전 동반 질환의 악화
• 모집 시 용적 과부하 또는 심부전의 징후(말초 부종, 폐음 또는 45º에서 경정맥 삼출 증가)
• 통증 시작부터 응급실 도착까지의 시간 >12시간
• 췌장염 확인에서 무작위화까지의 시간 >8시간
• 유선관 ≥4mm 및/또는 췌장 석회화로 정의되는 만성 췌장염
• 급성 췌장염의 이전 에피소드가 1회 이상(급성 췌장염의 에피소드는 2회만 허용되며 그 중 하나는 현재 에피소드)