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재발성 호흡기 유두종증(RRP)이 있는 성인의 베바시주맙

2024년 4월 25일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

재발성 호흡기 유두종증(RRP)이 있는 성인의 베바시주맙에 대한 II상 연구

배경:

재발성 호흡기 유두종증(RRP)은 기도에서 사마귀 같은 성장을 일으키는 희귀 질환입니다. 이러한 성장은 제거되면 다시 나타납니다. 일부 사람들은 기도를 깨끗하게 유지하기 위해 매년 2회 이상의 수술이 필요할 수 있습니다. 더 나은 치료가 필요합니다.

목적:

베바시주맙이라는 약물이 RRP 환자에게 필요한 수술 횟수를 줄일 수 있는지 알아보기 위해.

적임:

재발성 RRP가 있는 18세 이상의 사람; 기도의 종양을 제거하려면 수술이 필요합니다.

설계:

참가자를 선별합니다. 호흡하고 말하는 능력을 평가합니다. 내시경 검사를 받게 됩니다. 조명과 카메라가 장착된 유연한 튜브를 코와 목에 삽입합니다. 심장 기능 검사와 흉부의 영상 스캔을 받게 됩니다.

참가자는 기도의 증식물을 제거하는 수술을 받게 됩니다.

베바시주맙은 팔의 정맥에 삽입된 작은 튜브를 통해 투여됩니다. 수술 후 참가자들은 이 약을 11회 투여받게 됩니다: 3주마다 3회 투여, 그 다음 6주마다 추가 8회 투여. 그들은 각 복용량에 대해 클리닉에 올 것입니다. 각 방문은 약 8시간이 소요됩니다.

성장의 조직 샘플은 두 번째 치료 후에 수집됩니다. 이것은 전신 마취하에 이루어집니다.

참가자는 성분채집술을 받을 수 있습니다. 팔의 바늘에서 혈액을 채취합니다. 혈액은 연구에 필요한 세포를 분리하는 기계를 통과합니다. 나머지 혈액은 두 번째 바늘을 통해 몸으로 되돌아갑니다.

마지막 치료 후 1년 동안 추적 관찰을 계속합니다.

연구 개요

상세 설명

배경:

  • 재발성 호흡기 유두종증(RRP)은 인유두종 바이러스(Human Papilloma Virus, HPV) 6형 또는 11형에 의해 유발되는 드문 호흡기 유두종 질환입니다.
  • RRP는 진행되어 심각한 음성 장애, 기도 손상, 치명적인 폐 병변 및 드물게 침습성 암을 유발할 수 있습니다.
  • RRP에 대해 승인된 전신 요법은 없습니다. 참가자는 질병 조직 제거 및 제어를 위해 반복적인 수술 절차가 필요합니다.
  • 중개 연구 연구는 높은 수준의 혈관 내피 성장 인자(VEGF)-A mRNA, 혈관 내피 성장 인자 수용체(VEGFR)-1 및 VEGFR-2 및 상승된 혈청 수준의 VEGF에 의해 부분적으로 구동되는 유두종 조직에서 높은 수준의 혈관성을 보여주었습니다. -A, 특히 공격적인 RRP의 경우.
  • 유두종은 또한 면역 억제성 골수 및 조절 T 세포에 의해 침윤됩니다.
  • VEGF 신호전달의 전신적 억제는 유두종에서 VEGF 유도 혈관신생을 감소시킬 수 있고 화학주성과 면역억제성 골수 세포 및 조절 T 세포의 확장을 감소시킬 수 있습니다.
  • 베바시주맙은 VEGF-A의 모든 활성 형태에 결합하는 재조합 인간화 단일클론 항체입니다.
  • 베바시주맙은 전이성 결장직장암, 비소세포 폐암, 전이성 신장 세포 암종, 재발성 교모세포종, 자궁경부암, 상피성 난소암, 나팔관암 및 원발성 복막암의 치료에 대해 FDA 승인을 받았으며 다양한 암과 수용 가능한 안전성 프로파일.
  • 중증 및/또는 기관 RRP 환자에서 전신성 베바시주맙의 사용은 통제된 임상 연구에서 전향적으로 연구되지 않았지만, 임상 안전성 및 활성은 후향적 단일 기관 사례 시리즈에서 보고되었습니다.

목적:

-전신 베바시주맙으로 치료하는 동안 수술 없는 간격이 증가한 참가자의 비율을 결정하기 위해

적임:

  • RRP의 조직학적으로 확인된 진단
  • 후두 및/또는 기관 RRP를 조절하기 위해 지난 12개월 동안 2회 이상의 수술 이력
  • 다음 중 하나 이상:
  • 8 이상의 Derkay 점수
  • 고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST) 1.1로 측정 가능한 질병이 있는 폐 RRP
  • 기관절개술
  • 나이 >=18세
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 성과 점수 0 또는 1

설계:

  • 이것은 전신성 베바시주맙을 평가하는 II상, 단일 팔 임상 시험입니다.
  • 참가자는 3주기 동안 3주마다 베바시주맙(10mg/kg IV)을 투여받은 다음 총 약 1년 동안 11주기의 총 치료 과정 동안 6주마다 투여받게 됩니다.
  • 연구용 생검 및 안전을 위한 가능한 유두종 축소를 통한 마취 하의 수술적 검사(EUA)는 1회 투여 전과 2회 투여 후 수행되며, 연구 생검을 위한 선택적 EUA는 주기 6과 11에서 수행됩니다.
  • 참가자는 NIH에서 임상적으로 지시된 대로 1년 치료 기간 동안 유두종 세척과 함께 표준 치료 수술 EUA를 받을 수 있습니다.
  • 1년 치료 기간 동안의 평균 수술 없는 기간은 치료 전 12개월 동안의 평균 수술 없는 기간과 비교됩니다.
  • 참가자들은 또한 유두종 재발 및 6주, 12주, 24주 및 치료 완료 후 1년까지 3개월마다 수술 없는 간격에 대해 평가를 받게 됩니다.
  • 총 20명의 평가 가능한 참가자가 연구에서 치료를 받을 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

65

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • 모병
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • 연락하다:
          • National Cancer Institute Referral Office
          • 전화번호: 888-624-1937

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

  • 포함 기준:
  • 나이 >= 18세.
  • RRP의 조직학적으로 확인된 진단.
  • 참가자는 치료 표준에 따라 유두종성 질환을 제거하기 위한 절차를 요구해야 합니다.
  • 후두 및/또는 기관 RRP를 조절하기 위해 치료 시작 전 12개월 이내에 2회 이상의 수술 이력.
  • 다음 중 하나 이상:

    • 8 이상의 Derkay 점수
    • RECIST 1.1에 따라 측정 가능한 질병(폐 RRP가 있는 참가자만 해당)
    • 기관 절개술.
  • 0-1의 ECOG 수행 상태.
  • 참가자는 아래에 정의된 대로 적절한 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.

    • 백혈구(WBC): >2,000/microL
    • 절대 호중구 수(ANC): >=1,500/microL
    • 헤모글로빈: >9.0g/dL
    • 혈소판: >=100,000/microL
    • 총 빌리루빈: <=1.5mg/dL, 총 빌리루빈이 3.0mg/dL 미만이어야 하는 길버트 증후군 참가자 제외
    • 아스파르테이트 아미노전이효소(AST)/알라닌 아미노전이효소(ALT): <=2.5 X 제도적 정상 상한치(ULN)
    • 크레아티닌: 정상적인 제도적 한계 내

또는

크레아티닌 청소율(CrCl): >=60mL/분/1.73 크레아티닌 수치가 기관 정상보다 높은 참가자의 경우 m^2(Cockcroft-Gault 공식을 사용하여 계산).

  • 프로트롬빈 시간(PT)/국제 표준화 비율(INR) 및 부분 트롬보플라스틴 시간(PTT): <=1 X 기관 ULN
  • 소변검사: 단백뇨 없음. 소변 딥스틱 < 2. 딥스틱 소변 검사에서 >=2+ 단백뇨가 있는 참가자는 24시간 소변 수집을 받아야 하며 자격을 갖추려면 24시간 동안 <=1g의 단백질을 입증해야 합니다.

    • 참가자는 치료 시작 전 RRP > 4주 또는 5 반감기 중 더 긴 기간 동안 마지막 전신 요법을 받았어야 합니다. 단, 전신 베바시주맙은 치료 시작 전 > 1년이어야 합니다.
    • 가임 여성(WOCBP) 및 남성은 베바시주맙 치료 기간 동안 및 베바시주맙 치료 완료 후 최대 6개월 동안 매우 효과적인 피임 방법(호르몬, 자궁내 장치(IUD), 외과적 멸균법)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 참고: 참가자가 선호하고 일상적인 생활 방식과 일치할 때 이성애 성교를 하지 않는 것으로 정의되는 금욕도 허용됩니다.
    • 모유 수유 참가자는 연구 치료 시작부터 베바시주맙 치료 중단 후 6개월까지 모유 수유를 기꺼이 중단해야 합니다.
    • 모든 참가자는 서면 동의서를 이해하고 서명할 의사가 있어야 합니다.
    • 모든 참가자는 연구 기간 동안 필수 생검을 받을 의향이 있어야 합니다.

제외 기준:

-중요한(즉, 활성) 심혈관 질환 또는 혈전 색전증의 병력:

뇌혈관 사고/뇌졸중(치료 시작 전 6개월 이내), 심근경색증(치료 시작 전 6개월 이내), 불안정 협심증, 울혈성 심부전(>= New York Heart Association Classification Class II) 또는 중증 심부정맥 EKG에서 평가한 약물.

  • 치료 시작 전 6개월 이내에 복부 누공 또는 위장관 천공의 병력.
  • 치료 시작 전 4주 이내 대수술.
  • 치유되지 않는 상처, 활동성 궤양 또는 치료되지 않은 골절.
  • 치료 시작 전 1개월 이내에 객혈(회당 밝은 적혈구 >2.5mL) 이력.
  • 출혈 체질 또는 유의미한 응고 장애의 증거(현재의 치료적 항응고제 사용 또는 사용 안 함).
  • 치료 시작 전 6개월 이내의 중대한 혈관 질환(예: 외과적 치료가 필요한 대동맥류 또는 최근의 말초 동맥 혈전증).
  • 부적절하게 조절된 고혈압(수축기 혈압(BP) >150 mmHg 및/또는 이완기 혈압 > 100 mmHg으로 정의됨), 초기 판독값이 부적절하게 조절된 고혈압을 나타내는 경우 2회 세션에서 평균 3 BP 판독값이 혈압을 측정하는 데 사용됩니다. 참고: 이러한 매개변수 미만의 혈압을 달성하기 위한 항고혈압 요법은 허용됩니다.
  • 고혈압 위기 또는 고혈압성 뇌병증의 이전 병력.
  • CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) v 5.0에 따라 등급 >1의 이전 치료와 관련된 지속적인 독성. 참고: 탈모증, 감각 신경병증 등급 <=2는 허용됩니다.
  • 알려진 활성 알코올 또는 약물 남용.
  • 연구 약물 성분에 대한 알레르기의 병력.
  • 임신(선별검사에서 수행된 WOCBP의 베타-인간 융모막 성선 자극 호르몬(Beta-HCG) 혈청 또는 소변 임신 검사로 확인됨).
  • 통제되지 않는 병발성 질병 또는 연구 요건 준수를 제한하는 상황.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 팔 1
베바시주맙 치료 과정
3주기 동안 3주마다 10mg/kg 정맥 주사한 다음 총 약 1년 동안 11주기의 총 치료 과정 동안 6주마다 IV.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전신 베바시주맙으로 치료하는 동안 수술 없는 간격이 증가한 참가자의 비율을 결정합니다.
기간: 일년
해당 참가자에 대한 치료 중 12개월 동안 임상적으로 지시된 연속 수술 사이의 평균 기간을 측정하고 해당 기간이 치료 전 12개월 동안 임상적으로 지시된 연속 수술 사이의 평균 기간보다 1개월 이상 더 긴지 여부를 결정하여 결정합니다. 성공한 것으로 분류된 참여자의 이 비율은 95% 신뢰 구간과 함께 보고됩니다.
일년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
폐 질환이 있는 참가자의 RECIST 1.1에 의한 폐 RRP 부분 반응(PR) 및 완전 반응(CR) 비율.
기간: 치료 종료 후 6주
폐 RRP 부분 반응 및 폐 RRP 완전 반응을 보이는 참가자의 비율은 각각에 대한 95% 신뢰 구간과 함께 치료받은 모든 폐 참가자에서 보고됩니다.
치료 종료 후 6주
치료 후 재발 없는 간격
기간: 6, 12, 24주 및 원격 평가(필요한 경우)
치료 완료 후 유두종 질환의 재발까지의 시간을 기록하고 서술적으로 보고한다.
6, 12, 24주 및 원격 평가(필요한 경우)
공격적인 RRP 참가자의 전신 베바시주맙의 안전성
기간: 연구 제제가 마지막으로 투여된 후 42일
안전성 평가는 다음과 같이 수행됩니다. 각 참가자는 안전성과 독성에 대해 평가되고 AE를 경험한 참가자의 비율은 AE의 유형 및 등급별로 보고됩니다.
연구 제제가 마지막으로 투여된 후 42일
전신 베바시주맙으로 치료한 후 수술 없는 기간이 증가한 참가자의 비율을 결정하여 유두종 재성장률
기간: 치료 완료 후 6주, 12주, 24주차, 연구 치료 완료 후 1년에 수행된 마지막 평가와 함께 그 후 매 3개월마다
유두종 재성장률은 해당 참여자에 대한 치료 후 12개월 동안 임상적으로 지시된 연속 수술 사이의 평균 기간을 측정하고 그 기간이 치료 전 12개월 동안 임상적으로 지시된 연속 수술 사이의 평균 기간보다 더 긴지 여부를 결정함으로써 결정됩니다. 한 달 이상. 성공한 것으로 분류된 참여자의 이 비율은 95% 신뢰 구간과 함께 보고됩니다.
치료 완료 후 6주, 12주, 24주차, 연구 치료 완료 후 1년에 수행된 마지막 평가와 함께 그 후 매 3개월마다

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Scott M Norberg, D.O., National Cancer Institute (NCI)

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 8월 2일

기본 완료 (추정된)

2025년 11월 24일

연구 완료 (추정된)

2026년 11월 2일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 4월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 4월 3일

처음 게시됨 (실제)

2023년 4월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 4월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 25일

마지막으로 확인됨

2024년 4월 19일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

.수집된 모든 IPD는 공유됩니다.

IPD 공유 기간

임상 데이터는 연구 기간 동안 및 무기한 제공됩니다.

IPD 공유 액세스 기준

이 연구의 데이터는 PI에 연락하여 요청할 수 있습니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액
  • ICF

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

베바시주맙에 대한 임상 시험

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