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재발성/불응성 혈액암 환자를 대상으로 한 IDP-121의 1/2상 연구 (CASSANDRA)

2023년 9월 27일 업데이트: IDP Discovery Pharma S.L.

재발성/불응성 혈액암(CASSANDRA) 환자를 대상으로 한 IDP-121의 1/2상 다기관, 공개 라벨, 용량 증량 연구

이 2부 연구의 주요 목표는 다음과 같습니다.

  • 1상: 다발성 골수종(MM), 달리 명시되지 않은 미만성 거대 B 세포 림프종(DLBCL-NOS) 환자에서 IDP-121의 최대 내약 용량(MTD) 및 권장 2상 용량(RP2D) 결정 이중 또는 삼중 적중 재배열(HGBL-DH/TH) 및 HGBL-NOS가 있는 등급 B 세포 림프종, 만성 림프구성 백혈병(CLL).
  • 2상: 권장 2상 용량(RP2D)에서 IDP-121로 치료받은 MM, DLBCL-NOS, HGBL-DH/TH, HGBL-NOS 또는 CLL 환자의 전체 반응률(ORR)을 평가합니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 용량 증량 단계(1단계)와 확장 단계(2단계)가 포함된 오픈 라벨, 다기관, 1/2단계 연구입니다.

용량 증량(1단계): 용량 증량 단계는 고전적인 3+3 설계를 따르지만 첫 번째 환자(감시자)는 1주기 동안 용량 수준 1(0.015mg/kg)으로 치료되며, 용량이 없는 경우 용량 증량 - 주기 2 이후 용량 수준 2(0.032mg/kg)에서 제한 독성(DLT)이 발생합니다. 환자 1(센티넬)이 용량 수준 2에 진입하도록 허용되면 용량 수준 2에서 코호트를 완료하기 위해 2명의 추가 환자가 등록되고 용량 증량 단계는 3+3 디자인을 계속합니다. DLT는 주기 1(용량 수준 1) 및 주기 2(용량 수준에서)에서 관찰된 안전성에 대해 DLT가 평가되는 환자 1(감시)을 제외한 모든 환자에 대해 주기 1(28일)에서 관찰된 안전성을 기반으로 평가됩니다. 2). 첫 번째 시험 환자(센티넬)의 경우 용량 수준 0.015mg/kg에서 단일 주기(28일)가 완료됩니다. 현재 용량 수준으로 입력된 모든 환자가 의도된 용량-코호트 IDP-121 용량으로 최소 1주기(28일) 동안 치료 및 관찰되기 전에는 용량을 증량하지 않을 것이며, 첫 번째 치료에서 해당 환자의 DLT 수는 주기가 결정되었습니다. 각 에스컬레이션 전에 임상 조사관은 모든 데이터(안전성, PK, PD 및 효능 데이터 포함)를 검토 및 논의하고 적절한 용량 증량에 동의하기 위해 코호트 검토 회의의 일부로 자문을 받습니다.

연구 동안, 스폰서 및 연구자는 코호트를 확대하거나 2개의 계획된 증량 단계 사이의 중간 용량을 그 시점에 존재하는 모든 데이터(신흥 안전성 및 효능 데이터 및 PK 및 PD 결정 포함)를 기반으로 탐색하도록 요청할 수 있습니다. 또한, 이 연구는 IDP-121의 대체 투여량 및/또는 일정이 새로운 데이터, 예를 들어 IDP-121의 주 1회 투여(주 2회 대신)를 기반으로 평가될 수 있도록 할 것입니다. 모든 용량 수준에서 모든 환자의 데이터는 추가 용량 증량 또는/및 MTD/RP2D를 안내하는 데 사용됩니다.

확장 단계(2단계): 추가로 17명의 환자가 RP2D 수준의 치료에 등록되어 안전성을 추가로 연구하고 효능을 평가합니다. 환자는 최대 12주기의 치료 또는 IDP-121 치료 중단 기준이 충족될 때까지(질병 진행, 허용할 수 없는 독성 등) 28일 주기를 받게 됩니다. 확장기에 있는 환자는 용량 증량에서 평가된 종양 유형 중 하나 이상을 포함할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

37

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

      • Barcelona, 스페인, 08035
        • 모병
        • Hospital Universitari Vall d'Hebron
        • 수석 연구원:
          • Francesc Bosch Albareda
        • 연락하다:
      • Madrid, 스페인, 28041
      • Murcia, 스페인, 30120
        • 모병
        • Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca
        • 수석 연구원:
          • Valentín Cabañas Perianes
        • 연락하다:
    • Cantabria
      • Santander, Cantabria, 스페인, 39008
        • 모병
        • Hospital Universitario Marques de Valdecilla
        • 수석 연구원:
          • Enrique Ocio San Miguel
        • 연락하다:
    • Castilla Y León
      • Salamanca, Castilla Y León, 스페인, 37007
        • 모병
        • Hospital Universitario de Salamanca
        • 수석 연구원:
          • Maria Victoria Mateos Manteca
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 연령 ≥18세
  2. 성과 상태(ECOG) < 2
  3. 기대 수명 ≥3개월
  4. 연구자의 의견으로는 환자가 프로토콜 요구 사항을 준수할 의지와 능력이 있습니다.
  5. 환자는 미래의 의료를 침해하지 않고 언제든지 환자가 동의를 철회할 수 있다는 이해와 함께 정상적인 의료의 일부가 아닌 연구 관련 절차를 수행하기 전에 자발적인 서면 동의서를 제공했습니다.
  6. 만성 림프구성 백혈병(CLL), 달리 명시되지 않은 미만성 거대 B 세포 림프종(DLBCL-NOS), 이중 또는 삼중 적중 재배열이 있는 고급 B 세포 림프종(HGBL-DH/TH), HGBL-NOS 및 다발성 골수종 진단을 받은 환자 (MM) 이용 가능한 치료를 받을 자격이 없는 사람.
  7. 아래 명시된 적절한 혈액학적 또는 생화학적 매개변수

    1. 헤모글로빈 > 8.0g/dl(7일 이내에 수혈 지원 없이)
    2. 혈소판 수 > 75 x109/L(7일 이내에 수혈 지원 없이)
    3. 절대 호중구 수(ANC) > 0.75 x109/L(7일 이내에 G-CSF 지원 없이)
    4. Aspartate transaminase(AST): <2.5 x 상한 범위(간 전이가 없는 환자의 경우 또는 간 전이가 있는 환자의 경우 <5 x ULN)
    5. 알라닌 트랜스아미나제(ALT): < 2.5 x 상한 범위(간 전이가 없는 환자의 경우 또는 간 전이가 있는 환자의 경우 < 5 x ULN)
    6. 총 빌리루빈: < 2 x 상한 범위.
    7. 계산 또는 측정된 크레아티닌 청소율: > 50 mL/min(Cockcroft-Gault 공식에서 계산).
  8. 좌심실 박출률 > 50% 또는 정상 하한치(LLN) 중 더 낮은 것.

제외 기준:

  1. 이전 치료와 관련된 지속적인 임상적으로 유의한 비혈액학적 독성. 탈모증 및 NCI-CTC 등급 <2 증상성 말초 신경병증의 존재가 허용됩니다.
  2. 임산부 또는 수유부; 효과적인 피임 방법(배란 억제와 관련된 복합 호르몬 피임법, 배란 억제와 관련된 프로게스토겐 단독 호르몬 피임법, 자궁 내 장치, 자궁 내 호르몬 방출 시스템, 양측 난관 폐색, 정관 수술 파트너, 성적 금욕).

    *여성은 가임기(WOCBP)로 간주됩니다. 남성은 양측 난소 절제술로 영구적으로 불임이 되지 않는 한 사춘기 이후에 가임 가능한 것으로 간주됩니다.

  3. 지난 5년 동안 다른 종양 질환의 병력(기저 세포 암종, 피부 상피종 또는 모든 부위의 상피내 암종 제외)
  4. 임상적으로 의미 있는 저혈압의 병력.
  5. 임상적으로 중요한 알레르기 또는 과민 반응의 병력.
  6. 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 병력 또는 알려진 임상적으로 유의한 혈관 질환 또는 알려진 고위험 혈관 질환(치료 의사의 평가):

    • 혈전색전증
    • 말초 동맥 질환 - 혈관염
  7. 기타 관련 질병 또는 불리한 임상 조건:

    • 연구에 포함되기 전 12개월 이내의 울혈성 심부전 또는 협심증, 심근경색.
    • 조절되지 않는 동맥 고혈압 또는 심장 부정맥(즉, 지난 3개월 이내에 약물 변경이 필요하거나 지난 6개월 이내에 병원 입원이 필요한 경우).
    • 중요한 신경학적 또는 정신 질환의 병력
  8. 임상적으로 중요하거나 활성 감염.
  9. 중대한 비신생물성 간 질환(예: 간경화, 활동성 만성 간염)
  10. 환자는 인간면역결핍바이러스(HIV) 양성, B형 간염 표면 항원 양성, 활동성 C형 간염 감염 또는 CMV 양성인 것으로 알려져 있습니다.
  11. 주기 1의 1일 전 14일 이내에 수반되는 항종양 요법.
  12. 지난 3개월 동안 이전의 동종이계 이식 또는 면역억제 치료를 받는 현재 활동성 GVHD
  13. 치료 또는 후속 프로토콜을 준수하는 환자의 능력 제한.
  14. COVID-19 백신을 투여하는 경우 연구 치료 시작 전 72시간 이상 또는 용량 제한 독성(DLT) 기간 완료 후(환자가 용량 증량 단계에 참여하는 경우") 수행해야 합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 용량 증량: IDP-121 0.015 최대 0.70 mg/kg

IDP-121은 4시간 i.v. 28일 치료(a 사이클)에서 1, 4, 8, 11, 15 및 18일에 주 2회 주입(3주 온, 1주 오프)(표 4). 투여 간격은 최소 3일에서 최대 5일까지 허용됩니다.

환자는 질병 진행, 허용할 수 없는 독성 또는 기타 중단 기준이 충족될 때까지 또는 최대 1년의 치료 기간 중 먼저 도래하는 시점까지 IDP-121을 투여받을 수 있습니다. RP2D의 환자는 확장 단계에 들어갈 수 있습니다.

IDP-121은 여러 액상 및 고형 종양 세포주와 전임상 동물 모델에서 활성이 입증된 cMyc 단백질을 직접 표적으로 하도록 특별히 설계된 새로운 화학 물질입니다.
실험적: 확장 단계: RP2D의 IDP-121
추가로 17명의 환자가 RP2D 수준의 치료에 등록되어 안전성을 더 연구하고 효능을 평가할 것입니다. DP-121은 4시간 i.v. 28일 치료 중 1, 4, 8, 11, 15, 18일에 주 2회(3주 투여, 1주 휴약) 주입 환자는 질병 진행, 허용할 수 없는 독성 또는 기타 중단 기준이 충족될 때까지 IDP-121을 투여받을 수 있습니다. , 또는 최대 치료 기간 1년 중 먼저 도래하는 것.
IDP-121은 여러 액상 및 고형 종양 세포주와 전임상 동물 모델에서 활성이 입증된 cMyc 단백질을 직접 표적으로 하도록 특별히 설계된 새로운 화학 물질입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1단계: 용량 증량
기간: 1회 치료 주기를 통해 (1주기는 28일)
최대 허용 용량(MTD)
1회 치료 주기를 통해 (1주기는 28일)
1단계: 용량 증량
기간: 12 치료 주기(각 주기는 28일) 또는 치료가 끝날 때까지, 먼저 발생하는 것
2상 권장 용량(RP2D)
12 치료 주기(각 주기는 28일) 또는 치료가 끝날 때까지, 먼저 발생하는 것
2단계: 확장 단계
기간: 각각 CLL, MM 및 림프종에 대한 iwCLL 20181, IMWG 20162 및 Lugano 20143 기준을 기반으로 합니다. 연구 종료 시 평가(12개월)
전체 응답률(ORR)
각각 CLL, MM 및 림프종에 대한 iwCLL 20181, IMWG 20162 및 Lugano 20143 기준을 기반으로 합니다. 연구 종료 시 평가(12개월)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
2단계: 확장 단계
기간: 질병 반응에서 질병 진행까지, 최대 12개월
대응 기간(DoR)
질병 반응에서 질병 진행까지, 최대 12개월
2단계: 확장 단계
기간: 첫 치료일부터 임상시험 완료까지 객관적인 질병 진행일까지, 평균 12개월
진행 시간(TTP)
첫 치료일부터 임상시험 완료까지 객관적인 질병 진행일까지, 평균 12개월
2단계: 확장 단계
기간: 첫 번째 치료일부터 질병 진행의 첫 징후 또는 모든 원인으로 인한 사망까지 최대 12개월까지 평가됩니다.
무진행생존기간(PFS)
첫 번째 치료일부터 질병 진행의 첫 징후 또는 모든 원인으로 인한 사망까지 최대 12개월까지 평가됩니다.
2단계: 확장 단계
기간: 첫 번째 치료일부터 질병 진행, 사망 또는 모든 원인으로 인한 치료 중단까지 연구 완료까지, 평균 12개월
사건 없는 생존(EFS)
첫 번째 치료일부터 질병 진행, 사망 또는 모든 원인으로 인한 치료 중단까지 연구 완료까지, 평균 12개월
2단계: 확장 단계
기간: 첫 치료일부터 모든 원인으로 인한 사망까지, 최대 12개월
전체 생존(OS)
첫 치료일부터 모든 원인으로 인한 사망까지, 최대 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Enrique Ocio San Miguel, MD, PhD, Hospital Universitario Marques de Valdecilla

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 6월 5일

기본 완료 (추정된)

2024년 12월 22일

연구 완료 (추정된)

2025년 12월 22일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 5월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 6월 9일

처음 게시됨 (실제)

2023년 6월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 27일

마지막으로 확인됨

2023년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

IDP-121에 대한 임상 시험

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