- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05996068
외상 소생술에서 동맥 라인 (ALTR)
동맥 라인 통합을 통한 외상 소생술 강화: 전후 연구
사고 관련 사망은 대만에서 7번째로 큰 사망 원인이며, 대부분 낙상 및 교통 사고로 인한 외상으로 인한 것입니다. 외상 환자 중 사망의 일반적인 원인은 출혈성 쇼크입니다. 따라서 외상 환자에게는 실시간의 정확한 혈압 모니터링이 중요합니다. 잘못된 혈압 모니터링은 외상성 심정지 및 쇼크와 같은 부작용을 유발할 수 있으며 중재(수액 소생술, 수혈 및 수술) 시간을 지연시킬 수도 있습니다. 외상 환자의 혈압 모니터링의 현재 관행은 비침습적 혈압 모니터링에 의한 것인데 이는 부정확하고 시기적절하지 않을 수 있습니다. 환자의 체형과 말초 관류 모두 비침습적 혈압 모니터링의 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.
지속적이고 정확한 혈압 모니터링을 통해 소생팀은 적절하고 시기적절한 치료를 제공할 수 있습니다. 일부 외상 센터에서는 외상 환자의 동맥관 삽입이 일상적인 관행이지만 증거가 부적절하고 잠재적인 이점은 알려지지 않았습니다.
이 연구의 주요 목적은 외상 환자에서 동맥관 삽입의 적용을 조사하는 것입니다. 연구 설계는 외상 환자에서 동맥관 삽입이 저혈량성 쇼크와 같은 부작용 비율을 줄이고 환자의 결과를 개선할 수 있는지 여부를 조사하기 위한 전향적 전후 연구입니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: An-fu Lee
- 전화번호: 563329 +886-5532-3911
- 이메일: m040608@hotmail.com.tw
연구 연락처 백업
- 이름: Ming-tai Cheng
- 전화번호: 563329 +886-5532-3911
- 이메일: jengmt1976@gmail.com
연구 장소
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Douliu, 대만
- 모병
- National Taiwan University Hospital Yunlin Branch
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연락하다:
- An-fu Lee
- 이메일: m040608@hotmail.com.tw
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 글래스고 혼수 척도(GCS) 13 이하
- SBP < 90mmHg
- 호흡수 < 10 또는 > 29 호흡/분
- 높이 > 6미터에서 떨어짐
- 고위험 자동 충돌: 부분적 또는 완전한 이탈, 어느 부위에서든 30cm 이상 침입, 갇힌 환자 구출 필요, 객실 내 사망
- 상당한 충격으로 운송 차량에서 분리된 탑승자
- 머리, 목, 몸통 및 근위 사지의 관통상
- 두개골 기형, 두개골 골절 의심
- 흉벽 불안정, 기형 또는 의심되는 도리깨 흉부
- 의심되는 골반 골절
- 두 개 이상의 근위 장골 골절이 의심되는 경우
- 손목 또는 발목 근위부 절단
- 지속적인 압박으로 지혈대 또는 상처 패킹이 필요한 활동성 출혈
- 외상과 관련된 화상
제외 기준:
- 임신
- 사전 동의를 얻을 수 없는 환자 또는 가족
- 동맥 라인 삽입에 부적합한 알려진 응고병증
- 동맥 라인 삽입에 부적합한 알려진 말초 동맥 폐색 질환
- 외상성 심정지
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 동맥관 삽입술을 받은 외상 환자
이후 단계에서 동맥관 삽입에 적합한 환자를 적극적으로 모집
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중증 외상 기준을 충족하는 환자의 경우 동맥 라인 삽입
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간섭 없음: 동맥관 삽입이 없는 외상 환자
이전 단계, 과거로부터 후향적으로 데이터 수집
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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복합 1차 종점(모든 저혈압, 승압제 사용, ER의 모든 심정지, 쇼크 지수 포함)
기간: 응급실 체류 중 최대 6시간
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저혈압, 승압제 사용, 응급실의 모든 심정지, 쇼크 지수(HR/SBP)>1 포함
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응급실 체류 중 최대 6시간
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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ICU 입원 연장
기간: 최대 7일
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> 입학 6일로 정의
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최대 7일
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30일 사망률
기간: 외상 사건 후 30일 이내 사망
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외상 사건 후 30일 이내 사망
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외상 사건 후 30일 이내 사망
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수액 투여량
기간: 응급실 체류 중 최대 6시간
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모든 유형의 유체 관리
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응급실 체류 중 최대 6시간
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적혈구 수혈 단위
기간: 응급실 체류 중 최대 6시간
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적혈구 수혈 단위
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응급실 체류 중 최대 6시간
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Teixeira PG, Inaba K, Hadjizacharia P, Brown C, Salim A, Rhee P, Browder T, Noguchi TT, Demetriades D. Preventable or potentially preventable mortality at a mature trauma center. J Trauma. 2007 Dec;63(6):1338-46; discussion 1346-7. doi: 10.1097/TA.0b013e31815078ae.
- Klauber MR, Marshall LF, Luerssen TG, Frankowski R, Tabaddor K, Eisenberg HM. Determinants of head injury mortality: importance of the low risk patient. Neurosurgery. 1989 Jan;24(1):31-6. doi: 10.1227/00006123-198901000-00005.
- Eisenberg HM, Gary HE Jr, Aldrich EF, Saydjari C, Turner B, Foulkes MA, Jane JA, Marmarou A, Marshall LF, Young HF. Initial CT findings in 753 patients with severe head injury. A report from the NIH Traumatic Coma Data Bank. J Neurosurg. 1990 Nov;73(5):688-98. doi: 10.3171/jns.1990.73.5.0688.
- Tieu BH, Holcomb JB, Schreiber MA. Coagulopathy: its pathophysiology and treatment in the injured patient. World J Surg. 2007 May;31(5):1055-64. doi: 10.1007/s00268-006-0653-9.
- Schreiber MA, Meier EN, Tisherman SA, Kerby JD, Newgard CD, Brasel K, Egan D, Witham W, Williams C, Daya M, Beeson J, McCully BH, Wheeler S, Kannas D, May S, McKnight B, Hoyt DB; ROC Investigators. A controlled resuscitation strategy is feasible and safe in hypotensive trauma patients: results of a prospective randomized pilot trial. J Trauma Acute Care Surg. 2015 Apr;78(4):687-95; discussion 695-7. doi: 10.1097/TA.0000000000000600.
- Wijnberge M, van der Ster B, Vlaar APJ, Hollmann MW, Geerts BF, Veelo DP. The Effect of Intermittent versus Continuous Non-Invasive Blood Pressure Monitoring on the Detection of Intraoperative Hypotension, a Sub-Study. J Clin Med. 2022 Jul 14;11(14):4083. doi: 10.3390/jcm11144083.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
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