- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05996068
Arteriální linie při resuscitaci traumatu (ALTR)
Posílení resuscitace po traumatu prostřednictvím integrace arteriální linie: Studie před a po
Úmrtí související s nehodami jsou na Tchaj-wanu sedmou nejčastější příčinou úmrtí a většina z nich je způsobena traumatem z pádů a dopravních nehod. U pacientů s traumatem je častou příčinou smrti hemoragický šok. Pro pacienty s traumatem je tedy důležité přesné monitorování krevního tlaku v reálném čase. Nesprávné monitorování krevního tlaku může vést k nežádoucím příhodám, jako je traumatická zástava srdce a šok, a může také oddálit čas pro zásah (resuscitace tekutin, krevní transfuze a operace). Současná praxe monitorování krevního tlaku u pacientů s traumatem je neinvazivní monitorování krevního tlaku, které může být nesprávné a není včasné. Tělesný typ pacienta a periferní perfuze mohou ovlivnit výsledek neinvazivního monitorování krevního tlaku.
Při nepřetržitém a správném monitorování krevního tlaku může resuscitační tým poskytnout adekvátní a včasnou léčbu. V některých traumatologických centrech je zavádění arteriální linie u pacientů s traumatem každodenní praxí, zatímco důkazy jsou nedostatečné a potenciální přínos neznámý.
Hlavním účelem této studie je prozkoumat aplikaci zavedení arteriální linie u pacientů s traumatem. Design studie je prospektivní před-po studii, která má ověřit, zda zavedení arteriální linie u pacientů s traumatem může snížit četnost nežádoucích příhod, jako je hypovolemický šok, a zlepšit výsledky pacientů.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Douliu, Tchaj-wan
- National Taiwan University Hospital Yunlin Branch
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Glasgow Coma Scale (GCS) 13 nebo méně
- STK < 90 mmHg
- Dechová frekvence < 10 nebo > 29 dechů/min
- Pád z výšky > 6 metrů
- Vysoce riziková autonehoda: Částečné nebo úplné vymrštění, vniknutí > 30 cm na libovolné místo, potřeba vyproštění uvězněného pacienta, smrt v prostoru pro cestující
- Jezdec oddělený od přepravního vozidla s výrazným dopadem
- Penetrující poranění hlavy, krku, trupu a proximálních končetin
- Deformita lebky, podezření na zlomeninu lebky
- Nestabilita hrudní stěny, deformace nebo podezření na cepový hrudník
- Podezření na zlomeninu pánve
- Podezření na zlomeninu dvou nebo více proximálních dlouhých kostí
- Amputace proximálně k zápěstí nebo kotníku
- Aktivní krvácení vyžadující turniket nebo balení rány trvalým tlakem
- Popáleniny ve spojení s traumatem
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství
- Pacient nebo rodina, kteří nejsou schopni získat informovaný souhlas
- Známá koagulopatie, která není vhodná pro zavedení arteriální linie
- Známé onemocnění periferní arteriální okluze, které není vhodné pro zavedení arteriální linie
- traumatická zástava srdce
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: traumatičtí pacienti se zavedením arteriální linie
po fázi, aktivně nábor pacientů, kteří jsou způsobilí pro zavedení arteriální linie
|
vložte arteriální linii pro pacienty, kteří splňují kritéria závažného traumatu
|
|
Žádný zásah: traumatičtí pacienti bez zavedení arteriální linie
předchozí fáze, retrospektivně sběr dat z minulosti
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
složený primární cílový ukazatel (včetně jakékoli hypotenze, použití vazopresorů, jakékoli srdeční zástavy při ER, šokového indexu)
Časové okno: během pobytu na pohotovosti až 6 hodin
|
včetně jakékoli hypotenze, použití vazopresorů, jakékoli srdeční zástavy při ER, šokového indexu (HR/SBP) >1
|
během pobytu na pohotovosti až 6 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
prodloužit příjem na JIP
Časové okno: až 7 dní
|
definovat jako > 6 dnů přijetí
|
až 7 dní
|
|
30denní úmrtnost
Časové okno: úmrtnost do 30 dnů od traumatické události
|
úmrtnost do 30 dnů od traumatické události
|
úmrtnost do 30 dnů od traumatické události
|
|
objem podávané tekutiny
Časové okno: během pobytu na pohotovosti až 6 hodin
|
jakýkoli typ podávání tekutin
|
během pobytu na pohotovosti až 6 hodin
|
|
jednotky transfuze červených krvinek
Časové okno: během pobytu na pohotovosti až 6 hodin
|
jednotky transfuze červených krvinek
|
během pobytu na pohotovosti až 6 hodin
|
|
Rozdíl plochy pod křivkou (AUC) při různé frekvenci měření času
Časové okno: 1/3/5/10 minut
|
Použijeme kontinuální údaje o krevním tlaku a použijeme různé intervaly (1, 3, 5 a 10 minut) k vytvoření grafu, poté jej vyhladáme, abychom vypočítali plochu pod křivkou (AUC).
|
1/3/5/10 minut
|
|
trajektorie arteriálního krevního tlaku
Časové okno: během pobytu na pohotovosti až 6 hodin
|
U každého pacienta znázorníme trajektorii arteriálního krevního tlaku.
|
během pobytu na pohotovosti až 6 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Teixeira PG, Inaba K, Hadjizacharia P, Brown C, Salim A, Rhee P, Browder T, Noguchi TT, Demetriades D. Preventable or potentially preventable mortality at a mature trauma center. J Trauma. 2007 Dec;63(6):1338-46; discussion 1346-7. doi: 10.1097/TA.0b013e31815078ae.
- Klauber MR, Marshall LF, Luerssen TG, Frankowski R, Tabaddor K, Eisenberg HM. Determinants of head injury mortality: importance of the low risk patient. Neurosurgery. 1989 Jan;24(1):31-6. doi: 10.1227/00006123-198901000-00005.
- Eisenberg HM, Gary HE Jr, Aldrich EF, Saydjari C, Turner B, Foulkes MA, Jane JA, Marmarou A, Marshall LF, Young HF. Initial CT findings in 753 patients with severe head injury. A report from the NIH Traumatic Coma Data Bank. J Neurosurg. 1990 Nov;73(5):688-98. doi: 10.3171/jns.1990.73.5.0688.
- Tieu BH, Holcomb JB, Schreiber MA. Coagulopathy: its pathophysiology and treatment in the injured patient. World J Surg. 2007 May;31(5):1055-64. doi: 10.1007/s00268-006-0653-9.
- Schreiber MA, Meier EN, Tisherman SA, Kerby JD, Newgard CD, Brasel K, Egan D, Witham W, Williams C, Daya M, Beeson J, McCully BH, Wheeler S, Kannas D, May S, McKnight B, Hoyt DB; ROC Investigators. A controlled resuscitation strategy is feasible and safe in hypotensive trauma patients: results of a prospective randomized pilot trial. J Trauma Acute Care Surg. 2015 Apr;78(4):687-95; discussion 695-7. doi: 10.1097/TA.0000000000000600.
- Wijnberge M, van der Ster B, Vlaar APJ, Hollmann MW, Geerts BF, Veelo DP. The Effect of Intermittent versus Continuous Non-Invasive Blood Pressure Monitoring on the Detection of Intraoperative Hypotension, a Sub-Study. J Clin Med. 2022 Jul 14;11(14):4083. doi: 10.3390/jcm11144083.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 202210095DINC
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Velké trauma
-
University of California, Los AngelesNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Nábor
-
University of Child Health Sciences and Children...Aktivní, ne náborMajor Depressive DiorderPákistán
-
Technical University of MunichDokončenoDuodenální papila, majorNěmecko
-
CorrectSequence Therapeutics Co., LtdZatím nenabírámeβ-thalasémie majorČína
-
Yonsei UniversityDokončeno
-
Zhifen LiuNáborMajor Depressive DiorderČína
-
University of Texas at AustinZatím nenabírámeTrauma v raném životě | Major Depressive DiorderSpojené státy
-
Janssen Research & Development, LLCNáborDepresivní porucha, majorSpojené státy
-
Janssen Research & Development, LLCNáborDepresivní porucha, majorTchaj-wan, Spojené státy, Maďarsko, Španělsko, Itálie, Brazílie
-
Janssen Research & Development, LLCAktivní, ne náborDepresivní porucha, majorSpojené státy
Klinické studie na arteriální linie
-
CHU de Quebec-Universite LavalCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Dokončeno
-
Mayo ClinicDokončenoFokální epilepsieSpojené státy
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNábor
-
Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese...Beijing Hospital; Liaoning University of Traditional Chinese Medicine; Shanghai... a další spolupracovníciNeznámý
-
Forest LaboratoriesIronwood Pharmaceuticals, Inc.DokončenoFunkční zácpa u dětí ve věku 6-17 letSpojené státy, Kanada
-
AbbVieIronwood Pharmaceuticals, Inc.DokončenoSyndrom dráždivého tračníku se zácpou | Funkční zácpaSpojené státy, Kanada, Izrael, Holandsko
-
Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese...Tasly Pharmaceuticals, Inc.Dokončeno
-
Meshalkin Research Institute of Pathology of CirculationDokončenoPlicní atrézie s defektem komorového septa | Fallotova tetralogie s plicní atréziíRuská Federace
-
Calvary Hospital, Bronx, NYDokončeno
-
Taichung Veterans General HospitalNeznámýSchizofrenie | Tradiční čínská medicína | Klozapin | HypersalivaceTchaj-wan