- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05996068
Arteriel linje i traume genoplivning (ALTR)
Forbedring af traume genoplivning gennem arteriel linjeintegration: En før-efter undersøgelse
Ulykkesrelaterede dødsfald er den 7. hyppigste dødsårsag i Taiwan, og de fleste af dem skyldes traumer fra fald og trafikulykker. Blandt traumepatienter er den almindelige dødsårsag fra hæmoragisk shock. Således er realtid og nøjagtig blodtryksovervågning vigtig for traumepatienter. Forkert blodtryksovervågning kan føre til uønskede hændelser som traumatisk hjertestop og chok og kan også forsinke tidspunktet for intervention (væskegenoplivning, blodtransfusion og operation). Den nuværende praksis for blodtryksovervågning hos traumepatienter er ved ikke-invasiv blodtryksovervågning, som kan være forkert og ikke rettidig. Patientens kropstype og perifere perfusion kan begge påvirke resultatet af ikke-invasiv blodtryksovervågning.
Med kontinuerlig og korrekt blodtryksovervågning kan genoplivningsteamet give tilstrækkelig og rettidig behandling. I nogle traumecentre er indsættelse af arteriel linje hos traumepatienter en daglig praksis, mens evidensen er utilstrækkelig, og den potentielle fordel er ukendt.
Hovedformålet med denne undersøgelse er at undersøge anvendelsen af arteriel linjeindsættelse hos traumepatienter. Undersøgelsesdesignet er et prospektivt før-efter-studie for at undersøge, om arteriel linjeindsættelse hos traumepatienter kan reducere antallet af bivirkninger som hypovolæmisk shock og forbedre patientens resultater.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Douliu, Taiwan
- National Taiwan University Hospital Yunlin Branch
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Glasgow Coma Scale (GCS) 13 eller mindre
- SBP < 90 mmHg
- Respirationsfrekvens < 10 eller > 29 vejrtrækninger/min
- Fald fra højde > 6 meter
- Højrisiko autokrasch: Delvis eller fuldstændig udkastning, indtrængen > 30 cm ethvert sted, Behov for frigørelse for indesluttet patient, Død i kabinen
- Rytter adskilt fra transportkøretøj med betydelig påvirkning
- Gennemtrængende skader på hoved, nakke, torso og proksimale ekstremiteter
- Kraniedeformitet, mistanke om kraniebrud
- Ustabilitet i brystvæggen, deformitet eller mistanke om slaglebryst
- Mistænkt bækkenbrud
- Mistænkt fraktur af to eller flere proksimale lange knogler
- Amputation proksimalt i forhold til håndled eller ankel
- Aktiv blødning, der kræver en tourniquet eller sårpakning med kontinuerligt tryk
- Forbrændinger i forbindelse med traumer
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet
- Patient eller familie, der ikke er i stand til at indhente informeret samtykke
- Kendt koagulopati, der er uegnet til indsættelse af arteriel linje
- Kendt perifer arteriel okklusionssygdom, der er uegnet til arteriel linjeindsættelse
- traumatisk hjertestop
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: traumepatienter med arteriel linjeindsættelse
efterfasen, aktivt rekrutterede patienter, som er berettigede til arteriel linjeindsættelse
|
indsæt arteriel linje til patienter, der opfylder større traumekriterier
|
|
Ingen indgriben: traumepatienter uden arteriel linjeindsættelse
før-fasen, retrospektiv dataindsamling fra fortiden
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sammensat primært endepunkt (herunder enhver hypotension, brug af vasopressorer, ethvert hjertestop i ER, Shock index)
Tidsramme: under skadestueophold, op til 6 timer
|
inklusive enhver hypotension, brug af vasopressorer, ethvert hjertestop i ER, Shock index (HR/SBP)>1
|
under skadestueophold, op til 6 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forlænge intensivafdelingens indlæggelse
Tidsramme: op til 7 dage
|
defineres som > 6 dages indlæggelse
|
op til 7 dage
|
|
30 dages dødelighed
Tidsramme: dødelighed inden for 30 dage efter traumehændelse
|
dødelighed inden for 30 dage efter traumehændelse
|
dødelighed inden for 30 dage efter traumehændelse
|
|
volumen af væskeadministration
Tidsramme: under skadestueophold, op til 6 timer
|
enhver form for væskeadministration
|
under skadestueophold, op til 6 timer
|
|
enheder af røde blodlegemer transfusion
Tidsramme: under skadestueophold, op til 6 timer
|
enheder af røde blodlegemer transfusion
|
under skadestueophold, op til 6 timer
|
|
Area under curve (AUC) forskel under forskellig tidsmålingsfrekvens
Tidsramme: 1/3/5/10 minutter
|
Vi vil bruge kontinuerlige blodtryksdata og anvende forskellige intervaller (1, 3, 5 og 10 minutter) for at skabe et plot, og derefter udglatte det for at beregne arealet under kurven (AUC).
|
1/3/5/10 minutter
|
|
arteriel blodtryksbane
Tidsramme: under skadestueophold, op til 6 timer
|
Vi vil afbilde den arterielle blodtryksbane for hver patient.
|
under skadestueophold, op til 6 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Teixeira PG, Inaba K, Hadjizacharia P, Brown C, Salim A, Rhee P, Browder T, Noguchi TT, Demetriades D. Preventable or potentially preventable mortality at a mature trauma center. J Trauma. 2007 Dec;63(6):1338-46; discussion 1346-7. doi: 10.1097/TA.0b013e31815078ae.
- Klauber MR, Marshall LF, Luerssen TG, Frankowski R, Tabaddor K, Eisenberg HM. Determinants of head injury mortality: importance of the low risk patient. Neurosurgery. 1989 Jan;24(1):31-6. doi: 10.1227/00006123-198901000-00005.
- Eisenberg HM, Gary HE Jr, Aldrich EF, Saydjari C, Turner B, Foulkes MA, Jane JA, Marmarou A, Marshall LF, Young HF. Initial CT findings in 753 patients with severe head injury. A report from the NIH Traumatic Coma Data Bank. J Neurosurg. 1990 Nov;73(5):688-98. doi: 10.3171/jns.1990.73.5.0688.
- Tieu BH, Holcomb JB, Schreiber MA. Coagulopathy: its pathophysiology and treatment in the injured patient. World J Surg. 2007 May;31(5):1055-64. doi: 10.1007/s00268-006-0653-9.
- Schreiber MA, Meier EN, Tisherman SA, Kerby JD, Newgard CD, Brasel K, Egan D, Witham W, Williams C, Daya M, Beeson J, McCully BH, Wheeler S, Kannas D, May S, McKnight B, Hoyt DB; ROC Investigators. A controlled resuscitation strategy is feasible and safe in hypotensive trauma patients: results of a prospective randomized pilot trial. J Trauma Acute Care Surg. 2015 Apr;78(4):687-95; discussion 695-7. doi: 10.1097/TA.0000000000000600.
- Wijnberge M, van der Ster B, Vlaar APJ, Hollmann MW, Geerts BF, Veelo DP. The Effect of Intermittent versus Continuous Non-Invasive Blood Pressure Monitoring on the Detection of Intraoperative Hypotension, a Sub-Study. J Clin Med. 2022 Jul 14;11(14):4083. doi: 10.3390/jcm11144083.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 202210095DINC
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Større traume
-
Dr Gerard O'ReillyAll India Institute of Medical Sciences, New Delhi; Monash University; The... og andre samarbejdspartnereAfsluttetStørre traume | Skader MajorIndien
-
Amsterdam UMC, location VUmcCorcept Therapeutics; Netherlands Brain FoundationAfsluttetStørre depressiv lidelse | Traumer i barndommenHolland
-
Unity Health TorontoRekrutteringTrauma | Selvmord | Større depressiv lidelseCanada
-
Amsterdam UMC, location VUmcStichting tot steun VCVGZ; HSK Groep B.V.; AltrechtRekrutteringStørre depressiv lidelse | Traumer i barndommenHolland
-
University Hospital, GrenobleAfsluttet
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterRekruttering
-
Children's Hospital of PhiladelphiaAktiv, ikke rekrutterendeForhåbning | Trauma; KomplikationerForenede Stater
-
Arrowhead Regional Medical CenterAfsluttetTraumeskade | Trauma Blunt | Vaskulært traumeForenede Stater
-
Al-Nahrain UniversityIkke rekrutterer endnuBrystskade Trauma BluntIrak
-
Solventum US LLC3MAfsluttet
Kliniske forsøg med arteriel linje
-
CHU de Quebec-Universite LavalCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Afsluttet
-
Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese...Beijing Hospital; Liaoning University of Traditional Chinese Medicine; Shanghai... og andre samarbejdspartnereUkendt
-
AbbVieIronwood Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetIrritabel tyktarm med forstoppelse | Funktionel forstoppelseForenede Stater, Canada, Israel, Holland
-
Forest LaboratoriesIronwood Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetFunktionel obstipation hos børn i alderen 6-17 årForenede Stater, Canada
-
Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio ChavezJOSE CARRASCO ARTEAGA HOSPITAL FROM Ecuadorian Institute of Social SecurityUkendt
-
Vanderbilt University Medical CenterAfsluttetPosturalt takykardisyndromForenede Stater
-
Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese...Tasly Pharmaceuticals, Inc.Afsluttet
-
Calvary Hospital, Bronx, NYAfsluttetPVD | Arterielle sårForenede Stater
-
Medipol UniversityIkke rekrutterer endnuSkizofreni | Maniodepressiv | Større depressiv lidelseTyrkiet (Türkiye)
-
Taichung Veterans General HospitalUkendtSkizofreni | Traditionel kinesisk medicin | Clozapin | HypersalivationTaiwan