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지속적인 신장 대체 요법 중 신장 회복을 평가하기 위한 프로토콜 기반 푸로세미드 스트레스 테스트와 표준 치료 비교 (PAUSE-CRRT)
2024년 1월 26일 업데이트: Prit Kusirisin, MD, Chiang Mai University
지속적인 신장 대체 요법 중 신장 회복을 평가하기 위한 프로토콜 기반 푸로세미드 스트레스 테스트와 표준 치료 비교: 무작위 대조 시험
현재 지속적 신대체요법(CRRT)은 혈역학적 불안정성을 지닌 중증 환자의 신장 지원을 위한 주요 방식입니다.
대부분의 연구에서는 RRT 시작 시기를 조사했습니다.
그러나 장기간의 CRRT는 카테터 관련 합병증, 카테터 관련 혈류 감염, 저혈압, 저체온증, 빈맥 및 심방세동과 같은 예상치 못한 많은 사건의 연관성을 보여주었습니다.
현재까지 CRRT 원천징수 시기에 관한 증거가 부족합니다.
푸로세마이드 스트레스 테스트(FST)는 사용하기 쉽고 가용성이 더 높은 도구입니다.
연구자들은 CRRT를 받는 중증 환자의 표준 치료와 비교하여 신장 회복을 평가하기 위해 FST를 적용하는 것을 목표로 했습니다.
연구 개요
연구 유형
중재적
등록 (추정된)
40
단계
- 4단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
- 이름: Prit Kusirisin, MD
- 전화번호: +66897574028
- 이메일: jingprit@hotmail.com
연구 장소
-
-
-
Chiang Mai, 태국, 50200
- 모병
- Chiang Mai University
-
연락하다:
- Prit Kusirisin, MD
- 전화번호: +66897574028
- 이메일: jingprit@hotmail.com
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 성인 20세 이상
- 신장 질환 개선 종합 결과(KDIGO) 분류에 따른 급성 신장 손상(AKI) 3단계 핍뇨증(소변 <400ml/일)
- 최소 48시간 동안 ICU(의료 ICU, 외과 ICU, 심장병 치료실)에서 CRRT를 시작합니다(CRRT 시작 시간 및 양식은 임상의가 조정할 수 있음).
제외 기준:
- 수축촉진제(노르에피네프린, 에피네프린, 도파민, 도부타민)를 사용하십시오.
- 혈액요소질소(BUN) >80mg/dL
- 혈청 K <3.5 또는 >5mmol/L
- 수소의 동맥 전위(pH) <7.3
- 혈청 중탄산염(HCO3) <15mmol/L
- 소변량 <400 또는 >2,100mL/일
- 6시간째 소변 크레아티닌 청소율(CrCl) >20mL/분
- 이전 만성 신장 질환(CKD) 5단계 또는 추정 사구체 여과율(eGFR) <15 mL/min/1.73 m2
- 14일 이내 이전 RRT
- 신장 이식
- AKI의 폐쇄성 병인
- RRT가 필요한 독소/약물
- 푸로세마이드에 대한 알레르기
- 24시간 이내에 사망이 예상되는 빈사 상태
- 임신
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 프로토콜 기반 푸로세미드 스트레스 테스트
푸로세마이드 1.5 mg/kg 정맥 주사
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푸로세마이드 1.5mg/kg을 정맥 투여한 후 2시간 이내에 소변량이 200mL를 초과하면 환자는 CRRT를 보류하게 됩니다.
그러나 반응이 없으면 2시간 동안 소변량이 200mL를 초과하는 경우(250mg을 초과하지 않음) 푸로세미드를 6시간마다 2.5mg/kg 및 3.5mg/kg으로 적정하도록 계획됩니다.
다른 이름들:
|
간섭 없음: 스탠다드 케어
치료 중 푸로세마이드를 사용하지 않는 표준 CRRT 치료.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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신장 회복 환자의 %
기간: 5 일
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최소 5일 동안 RRT 무료
|
5 일
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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사망률이 있는 환자의 %
기간: 28일
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28일 모두 사망 및 원내 사망 원인
|
28일
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RRT 무료일
기간: 28일
|
RRT를 다시 시작할 필요가 없습니다.
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28일
|
입원일
기간: 28일
|
입원 기간 및 ICU 입원 기간
|
28일
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인공호흡기 없는 날
기간: 28일
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인공호흡기를 사용하지 않은 날 수
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28일
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합병증의 %
기간: 28일
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CRBSI, 전해질 불균형, 소변량
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28일
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입원 중 RRT 비용
기간: 28일
|
RRT 시작부터 입원 중 RRT 종료까지의 RRT 비용(미국 달러 및 태국 바트 단위)
|
28일
|
공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Chawla LS, Davison DL, Brasha-Mitchell E, Koyner JL, Arthur JM, Shaw AD, Tumlin JA, Trevino SA, Kimmel PL, Seneff MG. Development and standardization of a furosemide stress test to predict the severity of acute kidney injury. Crit Care. 2013 Sep 20;17(5):R207. doi: 10.1186/cc13015.
- Lewis M, Bromley K, Sutton CJ, McCray G, Myers HL, Lancaster GA. Determining sample size for progression criteria for pragmatic pilot RCTs: the hypothesis test strikes back! Pilot Feasibility Stud. 2021 Feb 3;7(1):40. doi: 10.1186/s40814-021-00770-x.
- Park S, Lee S, Jo HA, Han K, Kim Y, An JN, Joo KW, Lim CS, Kim YS, Kim H, Kim DK. Epidemiology of continuous renal replacement therapy in Korea: Results from the National Health Insurance Service claims database from 2005 to 2016. Kidney Res Clin Pract. 2018 Jun;37(2):119-129. doi: 10.23876/j.krcp.2018.37.2.119. Epub 2018 Jun 30.
- Gaudry S, Hajage D, Schortgen F, Martin-Lefevre L, Pons B, Boulet E, Boyer A, Chevrel G, Lerolle N, Carpentier D, de Prost N, Lautrette A, Bretagnol A, Mayaux J, Nseir S, Megarbane B, Thirion M, Forel JM, Maizel J, Yonis H, Markowicz P, Thiery G, Tubach F, Ricard JD, Dreyfuss D; AKIKI Study Group. Initiation Strategies for Renal-Replacement Therapy in the Intensive Care Unit. N Engl J Med. 2016 Jul 14;375(2):122-33. doi: 10.1056/NEJMoa1603017. Epub 2016 May 15.
- Zarbock A, Kellum JA, Schmidt C, Van Aken H, Wempe C, Pavenstadt H, Boanta A, Gerss J, Meersch M. Effect of Early vs Delayed Initiation of Renal Replacement Therapy on Mortality in Critically Ill Patients With Acute Kidney Injury: The ELAIN Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 May 24-31;315(20):2190-9. doi: 10.1001/jama.2016.5828.
- Barbar SD, Clere-Jehl R, Bourredjem A, Hernu R, Montini F, Bruyere R, Lebert C, Bohe J, Badie J, Eraldi JP, Rigaud JP, Levy B, Siami S, Louis G, Bouadma L, Constantin JM, Mercier E, Klouche K, du Cheyron D, Piton G, Annane D, Jaber S, van der Linden T, Blasco G, Mira JP, Schwebel C, Chimot L, Guiot P, Nay MA, Meziani F, Helms J, Roger C, Louart B, Trusson R, Dargent A, Binquet C, Quenot JP; IDEAL-ICU Trial Investigators and the CRICS TRIGGERSEP Network. Timing of Renal-Replacement Therapy in Patients with Acute Kidney Injury and Sepsis. N Engl J Med. 2018 Oct 11;379(15):1431-1442. doi: 10.1056/NEJMoa1803213.
- STARRT-AKI Investigators; Canadian Critical Care Trials Group; Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group; United Kingdom Critical Care Research Group; Canadian Nephrology Trials Network; Irish Critical Care Trials Group; Bagshaw SM, Wald R, Adhikari NKJ, Bellomo R, da Costa BR, Dreyfuss D, Du B, Gallagher MP, Gaudry S, Hoste EA, Lamontagne F, Joannidis M, Landoni G, Liu KD, McAuley DF, McGuinness SP, Neyra JA, Nichol AD, Ostermann M, Palevsky PM, Pettila V, Quenot JP, Qiu H, Rochwerg B, Schneider AG, Smith OM, Thome F, Thorpe KE, Vaara S, Weir M, Wang AY, Young P, Zarbock A. Timing of Initiation of Renal-Replacement Therapy in Acute Kidney Injury. N Engl J Med. 2020 Jul 16;383(3):240-251. doi: 10.1056/NEJMoa2000741. Erratum In: N Engl J Med. 2020 Jul 15;:
- Gaudry S, Hajage D, Martin-Lefevre L, Lebbah S, Louis G, Moschietto S, Titeca-Beauport D, Combe B, Pons B, de Prost N, Besset S, Combes A, Robine A, Beuzelin M, Badie J, Chevrel G, Bohe J, Coupez E, Chudeau N, Barbar S, Vinsonneau C, Forel JM, Thevenin D, Boulet E, Lakhal K, Aissaoui N, Grange S, Leone M, Lacave G, Nseir S, Poirson F, Mayaux J, Asehnoune K, Geri G, Klouche K, Thiery G, Argaud L, Rozec B, Cadoz C, Andreu P, Reignier J, Ricard JD, Quenot JP, Dreyfuss D. Comparison of two delayed strategies for renal replacement therapy initiation for severe acute kidney injury (AKIKI 2): a multicentre, open-label, randomised, controlled trial. Lancet. 2021 Apr 3;397(10281):1293-1300. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00350-0.
- Akhoundi A, Singh B, Vela M, Chaudhary S, Monaghan M, Wilson GA, Dillon JJ, Cartin-Ceba R, Lieske JC, Gajic O, Kashani K. Incidence of Adverse Events during Continuous Renal Replacement Therapy. Blood Purif. 2015;39(4):333-9. doi: 10.1159/000380903. Epub 2015 May 22.
- Lumlertgul N, Peerapornratana S, Trakarnvanich T, Pongsittisak W, Surasit K, Chuasuwan A, Tankee P, Tiranathanagul K, Praditpornsilpa K, Tungsanga K, Eiam-Ong S, Kellum JA, Srisawat N; FST Study Group. Early versus standard initiation of renal replacement therapy in furosemide stress test non-responsive acute kidney injury patients (the FST trial). Crit Care. 2018 Apr 19;22(1):101. doi: 10.1186/s13054-018-2021-1.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2024년 1월 1일
기본 완료 (추정된)
2024년 6월 7일
연구 완료 (추정된)
2024년 6월 7일
연구 등록 날짜
최초 제출
2024년 1월 1일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2024년 1월 26일
처음 게시됨 (추정된)
2024년 1월 29일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
2024년 1월 29일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2024년 1월 26일
마지막으로 확인됨
2024년 1월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- MED-2566-0034
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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아니요
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
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급성 신장 손상에 대한 임상 시험
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The Second Hospital of Qinhuangdao완전한
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National Health Service, United KingdomUniversity of Bradford완전한
푸로세마이드 주사에 대한 임상 시험
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China Academy of Chinese Medical SciencesNational Natural Science Foundation of China모병
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Duke UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)완전한
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Shanghai Junshi Bioscience Co., Ltd.모집하지 않고 적극적으로
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University of SienaUniversity of Roma La Sapienza; Azienda Ospedaliera di Padova; Ospedale Madonna della Navicella알려지지 않은
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Shanghai University of Traditional Chinese Medicine알려지지 않은
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North American Institute for Continuing Medical...완전한
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University Hospital Inselspital, Berne완전한신장결석증 | 산증, 신세뇨관 | Vacuolar Proton-Translocating ATPases스위스