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요로상피암종에서 보조 화학요법을 지도하기 위한 순환 종양 DNA의 유전적 특징 감시: 파일럿 무작위 대조 시험

2024년 2월 5일 업데이트: Yung NA
요로상피암종은 전 세계적으로 가장 흔히 진단되는 암 중 하나입니다. 수술 후 환자는 5년 질병 특이 생존율이 50%로 예후가 좋지 않습니다. 전반적인 생존율을 향상시키고 재발 위험을 줄이기 위해 화학요법이 표준 치료로 권장됩니다. 그러나 현재 홍콩에서는 의사와 환자 모두에게 잠재적인 피해가 발생할 수 있다는 우려로 인해 선행(수술 전) 화학요법과 보조(수술 후) 화학요법을 일반적으로 또는 정기적으로 제공하지 않습니다. 최근 순환 종양 DNA(ctDNA)의 유전적 특징이 초기 단계의 암과 분자 잔존 질환(MRD)을 발견하는 데 중요한 바이오마커로 떠오르고 있습니다. 비침습적이고 우수한 감도의 강점을 갖춘 ctDNA는 종양 재발의 위험 계층화를 위한 암 불가지론적 대리 분석물 역할을 하여 개별 맞춤형 치료를 안내할 수 있기를 바랍니다. 따라서 본 연구는 수술 후 보조요법에 대한 ctDNA 유도 접근법의 이점을 탐구적으로 평가하기 위해 제안되었습니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

20

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Research Assistant
  • 전화번호: 22554852
  • 이메일: stac@hku.hk

연구 장소

      • Hong Kong, 홍콩
        • 모병
        • Queen Mary Hospital
        • 연락하다:
          • Research Assistant
          • 전화번호: 22554852
          • 이메일: stac@hku.hk
        • 수석 연구원:
          • Yung Na, PHD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 18~70세;
  2. ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 성과 상태에 대한 점수는 1점 이하입니다.
  3. 근치 방광절제술(림프절 절제술 포함) 또는 신장요관절제술을 받음;
  4. 조직학적으로 확인된(수술 표본) 근육 침윤성 요로상피암종, 주요 조직학적 유형은 이행세포암종이어야 합니다.
  5. 종양, 결절 및 전이의 분류(TNM): pT2-4a N0-2M0;
  6. 등록 전 4주 이내에 골반, 복부 및 흉부의 CT 또는 MRI 스캔 음성으로 확인된 현미경적(즉, 양성 마진) 또는 종양의 총 잔류(R0 절제) 및 전이의 부재;
  7. 첫 번째 연구 치료 전 28일 이내에 얻은 다음 실험실 결과로 정의되는 적절한 혈액학적 및 말단 기관 기능:

    • ANC≥1500개 세포/μL(주기 1 전 2주 이내, 1일차 과립구 집락 자극 인자 지원 없음)
    • WBC 수 > 2500개 세포/μL
    • 림프구 수 ≥ 300세포/μL
    • 혈소판 수 ≥ 100,000개 세포/μL(주기 1 전 2주 이내, 1일차 수혈 없음)
    • 헤모글로빈 ≥ 9.0g/dL
    • AST, ALT 및 알칼리성 인산분해효소 ≤ 2.5 × 정상 상한치(ULN),
    • PTT ≤ 1.5 × ULN
    • PT ≤ 1.5 × ULN 또는 INR < 1.7
    • 계산된 크레아티닌 청소율 ≥ 30mL/min(Cockcroft-Gault 공식)
  8. 서면 동의서를 이해하고 제공할 수 있으며 사전 동의서에 명시된 치료 계획 및 연구 절차를 받는 데 동의합니다.

제외 기준:

  1. 연구 등록 전 3주 이내에 승인된 항암 치료를 받음;
  2. 등록 전 28일 이내에 치료 목적을 지닌 다른 임상 시험에 참여
  3. 연구 등록 전 5년 이내에 요로상피암종 이외의 악성 종양을 앓고 있는 경우;
  4. 크레아티닌 청소율(CCr)이 50mL/분 미만인 신장 손상, 청력 손상 및 부적절한 골수 기능과 같은 화학요법을 금하는 상태;
  5. 시스플라틴 및 젬시타빈에 대한 아나필락시스 또는 과민 반응 또는 기타 금기증;
  6. 인간 면역결핍 바이러스(HIV), B형 간염 바이러스(HBV), C형 간염 바이러스(HCV) 또는 결핵을 포함한 활동성 또는 통제되지 않는 감염;
  7. 임신 또는 모유 수유.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 젬시타빈 + 시스플라틴 화학요법군(GC군)
이 그룹의 환자는 방사선학적 진행 전에 젬시타빈과 시스플라틴의 보조 화학요법을 받게 됩니다.
1일차와 8일차에 1,000mg/m2 정맥 젬시타빈
70mg/m2 정맥내 시스플라틴(1일차와 8일차에 2회 용량으로 분할)
다른: 표준 관리 암(SM 암)
이 그룹의 환자는 방사선학적 진행이 관찰된 후에만 젬시타빈과 시스플라틴의 화학요법을 받게 됩니다.
1일차와 8일차에 1,000mg/m2 정맥 젬시타빈
70mg/m2 정맥내 시스플라틴(1일차와 8일차에 2회 용량으로 분할)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
방사선 무병 생존율(rDFS)
기간: 일년
일년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행 생존(PFS)
기간: 일년
재발하는 시간
일년
전체 생존(OS)
기간: 5년
5년
ctDNA(+) 환자의 ctDNA 제거율
기간: 일년
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Yung Na, PHD, The University of Hong Kong

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 2월 2일

기본 완료 (추정된)

2025년 3월 31일

연구 완료 (추정된)

2025년 9월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 2월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 2월 5일

처음 게시됨 (추정된)

2024년 2월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 2월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 2월 5일

마지막으로 확인됨

2024년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

젬시타빈에 대한 임상 시험

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