- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06940180
부비동 암에 대한 화학 요법으로 Toripalimab
Sinonasal Cancer에 대한 Toripalimab을 통한 수술 전 화학 면역 요법
이 연구의 목적은 화학 요법 약물, 카보 플라틴 및 도세탁셀과 함께 Toripalimab이라는 약물을 사용하여 면역 요법의 효과와 안전성을 시나나스 암에 대한 수술 전 치료로 평가하는 것입니다.
이 연구에 사용 된 연구 약물의 이름은 다음과 같습니다.
- Toripalimab (단일 클론 항체의 유형)
- Carboplatin (항 혈관 형성 제의 유형)
- Docetaxel (항 혈압제의 유형)
- Cisplatin (항혈계 유형)
연구 개요
상태
상세 설명
이 단일 암, 오픈 라벨, 단일 중심 II 상 연구는 화학 요법 약물, 카보 플라틴 및 도세탁셀과 함께 토리 팔리 맙이라는 약물을 사용하여 면역 요법의 효과와 안전성을 평가하는 것입니다.
Toripalimab은 T- 세포 (면역 세포)상의 PD-1 수용체에 결합하여 종양 세포에서 PD-L1 및 PD-L2와 상호 작용하는 것을 방지한다. 이것은 면역계가 종양 세포와 싸우도록 자극합니다.
미국 식품의 약국 (FDA)은 Sinonasal 암에 대한 Toripalimab을 승인하지 않았지만 수술이 더 이상 불가능할 때 또는 암이 머리 및 목 부위 외부의 신체의 일부로 퍼져있을 때 고급 발생한 환경에서 비 인두 암 (NPC)이라는 다른 유형의 두부 및 목암에 대해 승인되었습니다.
카보 플라틴과 도세탁셀은 다른 유형의 두경암에 대한 고급 불일치 환경에서 FDA에 의해 승인되었습니다.
연구 연구 절차에는 자격에 대한 선별, 클리닉 방문, 설문지, 혈액 검사, 소변 검사, X- 레이, 전산화 단층 촬영 (CT) 스캔, 자기 공명 영상 (MRI) 스캔 또는 양전자 방출 (PET) 스캔 및 종양의 사진 이미지가 포함됩니다.
이 연구 연구에 약 20 명이 참여할 것으로 예상됩니다.
제약 회사 인 Coherus Biosciences는 연구 연구를위한 연구 약물 및 자금을 제공 함으로써이 연구에 자금을 지원하고 있습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Glenn J Hanna, MD
- 전화번호: 617-632-3090
- 이메일: glenn_hanna@dfci.harvard.edu
연구 장소
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, 미국, 02115
- 모병
- Brigham and Women's Hospital
-
연락하다:
- Glenn J Hanna, MD
- 전화번호: 617-632-3090
- 이메일: glenn_hanna@dfci.harvard.edu
-
수석 연구원:
- Glenn J Hanna, MD
-
Boston, Massachusetts, 미국, 02215
- 모병
- Dana-Farber Cancer Institute
-
연락하다:
- Glenn J Hanna, MD
- 전화번호: 617-632-3090
- 이메일: glenn_hanna@dfci.harvard.edu
-
수석 연구원:
- Glenn J Hanna, MD
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- 참가자는 조직 학적 또는 세포 학적으로 확인 된 엽서 진보 된 비강 또는 부비동 암을 포함하여 다음과 같은 조직 학적 하위 유형을 포함해야한다 : 모든 형태 학적 변이의 편평 세포 암종 (SCC) : verrucous, papillary, basaloid, spindle cell 및 선종; 또는 Sinonasal 미분화 암종 (SNUC).
- SCC를 가진 참가자는 치료 수술 종양 전문의의 재량에 따라 기준선에서 절제 가능한 질병을 가져야합니다. *Snuc를 가진 참가자는 수술 가능 또는 경계선 절제가 가능할 수 있습니다 (정의 : 절제술은 광범위한 수술이 필요한 병적이며, 총 종양 전문의가 판단한대로 총으로 된 총 절제술이 불완전한 기회를 가질 수 있습니다.
참가자는 미국 암 공동 Committee (AJCC) 및 UICC (Union for International Cancer Control)의 종양, 노드, 전이 (TNM) 준비 시스템의 8th (2017) 판을 사용하여 아래에 정의 된 바와 같이 임상 단계 질환이 있어야합니다.
- T2, N1-3 III
- T3, 임의의 N III, IVA, IVB
- T4, 모든 N IVA, IVB
- 참가자는 병리학 적 및 상관 관계 분석을 위해 혈액 및 조직 전처리 및 수술 시점에 기꺼이 제공해야합니다.
- 사전 동의 시점에 18 세 이상.
- 동부 협동 종양학 그룹 (ECOG) 성능 상태 0 또는 1.
참가자는 아래 정의 된대로 적절한 장기 및 골수 기능이 있어야합니다.
- 절대 호중구 수 ≥1000/mcl
- 혈소판 ≥100
- 총 빌리루빈 ≤ 정상의 조직 상한 (ULN)
- AST (SGOT) / ALT (SGPT) ≤3X ULN
- 크레아티닌 ≤ 조직 ULN 또는 ≥50 mL/min/1.73의 GFR M2 신장 기능 값에서 안전한 사용을 지원하는 데이터가 존재하지 않는 한 30ml/min/1.73 이하 M2
- 가임기 잠재력 (WOCBP)과 남성은 연구 진입 전 및 연구 참여 기간 동안 적절한 피임 (호르몬 또는 장벽의 피임법; 금욕)을 사용하는 데 동의해야합니다. 여성이 임신을하거나 파트너 가이 연구에 참여하는 동안 임신중인 것으로 의심되면 즉시 치료 의사에게 알려야합니다. 피임약 사용은 여성의 마지막 화학 요법 복용량 후 최소 6 개월, 남성의 경우 3 개월까지 유지되어야합니다. 또한, 피임 사용은 남성과 여성 모두에 대한 마지막 복용량의 토리 팔리 맙 후 4 개월까지 계속되어야한다.
- 이해하는 능력과 서면 사전 동의 문서에 서명하려는 의지.
제외 기준 :
- 비강 또는 부비동 부비동 악성 종양이있는 참가자는 SCC 이외의 조직학을 보여 주거나 병리학 자의 의견에 대한 스누적. 제외 된 하위 유형은 혈관 육종, 횡문근 육종, 림프종, 후각 신경 모세포종 (esthesioneuroblastomas), 흑색 종 및 수막종을 포함합니다. SNEC 또는 Sinonasal Neuroendocrine 암종은 허용되지 않습니다.
- 치료 수술 종양 전문의 (들)에 의해 판단 된대로 절제 불가능하거나 수술 할 수없는 질병을 가진 참가자.
- 알려진 먼 전이성 질환 (M1 또는 IVC)을 가진 참가자.
- 항 -PD-1/L1 제제 또는 다른 자극 또는 공동 억제 T- 세포 수용체에 대한 다른 제제로 사전 치료를 받았다.
- 첫 번째 용량의 연구 약물 전 30 일 전에 생적 백신 또는 살아있는 백신을 받았습니다. 비 라이브 백신이 허용됩니다.
- 면역 결핍 진단을 전달하거나 만성 전신 코르티코 스테로이드 요법 (프레드니손 등가의 매일 10mg을 초과하는 복용량) 또는 첫 번째 용량의 연구 약물 전 7 일 이내에 면역 억제 요법을 받는다.
- 지난 2 년 동안 진행 중이거나 적극적인 치료가 필요한 것으로 알려진 추가 악성 악성 악성 종양이 있습니다. 피부의 기저 세포 암종, 피부의 편평 세포 암종 또는 현장에서 암종 (유방암, 자궁 경부암)이있는 참가자는 제외되지 않습니다. 전체 스폰서 Investigator의 재량에 따라 예외가 허용 될 수 있습니다.
- 지난 6 개월 동안 전신 치료가 필요한 활성자가 면역 질환이 있습니다 (질병 수정 제, 코르티코 스테로이드 또는 면역 억제 약물을 사용하여). 대체 요법 (부신 또는 뇌하수체 기능 부전에 대한 대체 요법 (티록신, 인슐린 또는 생리 학적 코르티코 스테로이드 대체 요법)은 전신 치료의 형태로 간주되지 않으며 허용됩니다.
- 스테로이드가 필요하거나 현재 폐렴 또는 간질 성 폐 질환이있는 (비 감염성) 폐렴 또는 간질 폐 질환의 병력이 있습니다.
- 통제되지 않은 인간 면역 결핍 바이러스 (HIV) 감염의 알려진 병력이 있습니다. 지역 보건 당국에 의해 의무화되지 않는 한 HIV 검사는 필요하지 않습니다. HIV가 잘 통제 된 환자는 CD4 T 세포 수가 유리하고 HIV 바이러스 부하가 감지 할 수없는 경우 적격 할 수 있습니다.
- 활성 B 형 간염 (B 형 간염 표면 항원 [HBSAG] 반응성) 또는 알려진 활성 C 형 간염 바이러스 (HCV RNA [정 성적] 감염)의 알려진 병력이 알려져 있습니다. 참고 : 지역 보건 당국에 의해 의무화되지 않는 한 B 및 C 형 간염에 대한 검사는 필요하지 않습니다.
- 동종 조직 또는 고체 장기 이식의 병력이 있습니다.
- 임신하거나 모유 수유를하는 여성.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 팔 1 : Toripalimab 및 Docetaxel Plus Carboplatin (TCD)
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프로토콜 당 정맥 내 (정맥) 주입을 통한 항 -PD-1 단일 클론 항체, 단일 이용 vial.
다른 이름들:
치료 표준 치료 당 정맥 내 (정맥 내) 주입을 통해 항 종양 제제, 다중 용량 바이알.
치료 표준 치료 당 정맥 내 (정맥 내) 주입을 통한 세제 항 종양 제, 단일 용량 바이알.
다른 이름들:
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실험적: ARM 2 : 수술 후 방사선 요법 + Toripalimab
병리학 평가 후, 2의 병리학 적 치료 반응을 가진 참가자는 표준 실습 지침에 따라 방사선 요법과 최대 8주기 (21 일 사이클)에 대해 3 주마다 미리 정해진 Toripalimab 1x를 배정합니다. -Follow Up : 1 년 동안 3 개월마다. 3 개월에 이미징 |
프로토콜 당 정맥 내 (정맥) 주입을 통한 항 -PD-1 단일 클론 항체, 단일 이용 vial.
다른 이름들:
치료 표준에 따라
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실험적: ARM 3 : 화학 요법 유무에 관계없이 수술 후 방사선 요법
병리학 평가 후, 2 이하의 병리학 적 치료 반응을 갖는 참가자는 치료 팀 및 표준 실습 지침에 따라 표준 치료 시스플라틴 기반 화학 요법이 있거나없는 표준 방사선 요법으로 할당됩니다. -Follow Up : 1 년 동안 3 개월마다. 3 개월에 이미징 |
치료 표준에 따라
치료 표준에 따라 정맥 내 (정맥 내로) 주입을 통한 항 종양 제, 단일 용량 바이알.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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병리학 적 치료 반응률 (PTRR)
기간: 종양 평가 또는 스캔은 치료 종료 후 기준선 및 3 개월에서 얻어 질 것입니다. 치료 기간이 고정되지 않았고이 관찰 시간은 가변적이며, 중단 기준은 프로토콜 섹션 5.10에 요약되어 있습니다.
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PTRR은 Recist 기준에 정의 된 바와 같이 치료 중에 완전한 병리학 적 반응 또는 부분 병리학 적 반응을 경험하는 참가자의 비율로 정의됩니다.
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종양 평가 또는 스캔은 치료 종료 후 기준선 및 3 개월에서 얻어 질 것입니다. 치료 기간이 고정되지 않았고이 관찰 시간은 가변적이며, 중단 기준은 프로토콜 섹션 5.10에 요약되어 있습니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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중간 질병없는 생존 (DFS)
기간: 종양 평가 또는 스캔은 치료 종료 후 기준선 및 3 개월에서 얻어 질 것입니다. 치료 기간이 고정되지 않았고이 관찰 시간은 가변적이며, 중단 기준은 프로토콜 섹션 5.10에 요약되어 있습니다.
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질병이없는 생존 (PFS)은 연구 등록일부터 첫 번째 침습적 지역, 지역, 먼 재발 또는 사망으로 인한 사망으로 정의됩니다.
질병없이 살아있는 참가자는 마지막 질병 평가 일에 검열됩니다.
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종양 평가 또는 스캔은 치료 종료 후 기준선 및 3 개월에서 얻어 질 것입니다. 치료 기간이 고정되지 않았고이 관찰 시간은 가변적이며, 중단 기준은 프로토콜 섹션 5.10에 요약되어 있습니다.
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전체 생존 중앙값 (OS)
기간: 참가자는 프로토콜 요법에서 완료 또는 제거 후 1 년 (12 개월) 또는 사망 할 때까지 먼저 발생합니다. 치료 기간이 고정되지 않았 으며이 관찰 시간은 가변적이며 중단 기준이 요약되어 있습니다.
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OS는 Kaplan-Meier 방법에 기초한 전체 생존이다.
살아있는 참가자는 마지막 연락일 (팔로우로 잃어버린 포함) 또는 동의 철회 일에 검열됩니다.
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참가자는 프로토콜 요법에서 완료 또는 제거 후 1 년 (12 개월) 또는 사망 할 때까지 먼저 발생합니다. 치료 기간이 고정되지 않았 으며이 관찰 시간은 가변적이며 중단 기준이 요약되어 있습니다.
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장기 보존율
기간: 최대 42 일.
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연구 코호트 간의 결정적인 종양 학적 절제술로부터 즉시 온전한 궤도, 구개 및 두개골베이스가있는 환자의 백분율로 정의됩니다.
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최대 42 일.
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전체 응답 속도 (ORR)
기간: 최대 42 일.
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ORR은 TCD 치료의 시작부터 수술 직전의 첫 번째 영상으로 기록 된 완전한 반응 (CR) 또는 부분 반응 (PR)을 경험하는 참가자의 비율입니다.
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최대 42 일.
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종양 PD-L1 조합 양성 점수 (CPS)와 PTR 사이의 상관 관계
기간: 종양 평가 또는 스캔은 치료 종료 후 기준선 및 3 개월에서 얻어 질 것입니다. 처리 기간이 고정되지 않았고이 관찰 시간은 가변적이며, 중단 기준은 프로토콜 섹션 5.10에 요약되어 있습니다.
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PD-L1 CPS 값은 0-100입니다.
높은 점수는 긍정적 인 것으로 간주됩니다.
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종양 평가 또는 스캔은 치료 종료 후 기준선 및 3 개월에서 얻어 질 것입니다. 처리 기간이 고정되지 않았고이 관찰 시간은 가변적이며, 중단 기준은 프로토콜 섹션 5.10에 요약되어 있습니다.
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종양 PD-L1 조합 양성 점수 (CP) 간의 상관 관계는 생존 결과
기간: 참가자는 프로토콜 요법에서 완료 또는 제거 후 1 년 (12 개월) 또는 사망 할 때까지 먼저 발생합니다. 처리 기간이 고정되지 않았 으며이 관찰 시간은 프로토콜 당 가변적입니다.
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PD-L1 CPS 값은 0-100입니다.
높은 점수는 긍정적 인 것으로 간주됩니다.
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참가자는 프로토콜 요법에서 완료 또는 제거 후 1 년 (12 개월) 또는 사망 할 때까지 먼저 발생합니다. 처리 기간이 고정되지 않았 으며이 관찰 시간은 프로토콜 당 가변적입니다.
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부작용 발생률 [안전성 및 내약성]
기간: 이상 반응은 연구 완료를 통해 평균 1 년의 학습을 통해 모든 연구 방문으로 수집됩니다. 치료 기간이 고정되지 않았고이 관찰 시간은 가변적이며, 중단 기준은 프로토콜 섹션 5.10에 요약되어 있습니다.
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CTCAE v5.0에 의해 평가되고 설명 적으로 요약 된 안전성 및 내약성.
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이상 반응은 연구 완료를 통해 평균 1 년의 학습을 통해 모든 연구 방문으로 수집됩니다. 치료 기간이 고정되지 않았고이 관찰 시간은 가변적이며, 중단 기준은 프로토콜 섹션 5.10에 요약되어 있습니다.
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Glenn J Hanna, MD, Dana-Farber Cancer Institute
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 25-121
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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