- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07524829
유방암 환자에서 사이클린 의존성 키나아제 억제제와 관련된 부작용의 조기 발견 및 관리를 위한 원격간호
NURSING-Preeffect: 유방암 환자의 사이클린 의존성 키나제 억제제 관련 부작용 조기 발견 및 관리를 위한 원격 간호
이 연구는 사이클린 의존성 키나제(CDK) 억제제 치료를 받는 유방암 환자에서 구조화된 원격간호 중재의 효과를 평가하기 위해 설계된 다기관 무작위 대조 시험입니다.
CDK 억제제 치료를 받는 환자는 치료 순응도, 삶의 질 및 임상 결과에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 부작용을 자주 경험합니다. 이러한 부작용의 조기 발견과 적시 관리는 치료를 최적화하고 계획되지 않은 입원 및 치료 중단을 포함한 합병증을 줄이는 데 필수적입니다.
이 연구에서 참가자는 두 그룹 중 하나(표준 치료 또는 표준 치료에 구조화된 원격간호 추적 프로그램 추가)에 무작위로 배정됩니다. 중재는 치료 중 미리 정해진 시점에 훈련된 간호 인력이 수행하는 예정된 원격 접촉(전화 또는 화상 상담)으로 구성됩니다. 이러한 접촉은 증상 모니터링, 교육 제공, 순응도 강화 및 치료 관련 독성의 조기 식별과 관리를 용이하게 하는 것을 목표로 합니다.
이 연구의 주요 목표는 원격간호 중재가 표준 치료만 받는 경우에 비해 치료 관련 부작용의 발생률과 심각도를 감소시키는지 평가하는 것입니다. 부차적 목표에는 응급실 방문, 입원, 치료 순응도, 용량 강도 및 환자 보고 결과에 대한 영향 평가가 포함됩니다.
이 연구는 현재 여러 기관에서 참가자를 모집하고 있습니다. 이 시험의 결과는 구조화된 원격간호 프로그램을 일상적인 종양학 치료에 통합하는 것을 지원하는 근거를 제공하여 환자 안전, 치료 연속성 및 전반적인 임상 결과를 개선할 가능성이 있습니다.
연구 개요
상세 설명
사이클린 의존성 키나아제(CDK) 억제제를 투여받는 유방암 환자는 종양학 진료에서 점차 증가하는 집단입니다. 이러한 치료법은 매우 효과적이지만, 혈액학적 독성(호중구 감소증 등), 위장관 증상, 피로 및 기타 전신적 효과를 포함한 다양한 치료 관련 부작용이 흔히 동반됩니다. 이러한 부작용은 치료 중단, 용량 감소, 순응도 저하 및 계획되지 않은 응급실 방문 및 입원을 포함한 의료 서비스 이용 증가로 이어질 수 있습니다.
치료 연속성을 보장하고 임상 결과를 최적화하기 위해서는 치료 관련 독성의 조기 발견과 적극적 관리가 필수적입니다. 그러나 일상적인 임상 진료에서 증상 모니터링은 종종 예정된 외래 방문으로 제한되어 있어, 부작용의 식별과 관리를 지연시킬 수 있습니다. 원격 의료 및 원격 간호 중재를 포함한 혁신적 치료 모델이 방문 간 환자 모니터링과 지원을 강화하기 위해 제안되었습니다.
본 연구(NURSING PRE-EFFECT)는 CDK 억제제 치료를 받는 유방암 환자를 대상으로 구조화된 원격 간호 중재의 효과성을 평가하기 위해 설계된 다기관, 무작위, 대조군, 개방형 임상시험입니다. 이 연구는 예정된 원격 간호 추적 관찰의 통합이 치료 관련 부작용의 조기 발견과 관리 개선 및 임상 결과에 긍정적 영향을 미칠 수 있는지 평가하는 것을 목표로 합니다.
이 연구는 무작위, 병렬 그룹 중재 시험입니다. 참가자는 컴퓨터화된 무작위 배정 시스템을 사용하여 두 그룹 중 하나에 전향적으로 배정됩니다: (1) 표준 치료에 구조화된 원격 간호 프로그램을 추가로 받는 원격 간호 중재 그룹, (2) 표준 치료만 받는 대조군.
표준 치료는 각 참여 기관의 현지 진료 관행에 따른 일상적인 임상 및 간호 관리로 구성됩니다. 이 연구는 치료 관련 부작용의 조기 발견과 관리 개선에서 원격 간호 중재의 효과성을 비교하는 것을 목표로 합니다.
실험적 중재는 훈련된 종양학 간호사가 제공하는 구조화된 원격 간호 추적 관찰 프로그램으로 구성됩니다. 이 프로그램에는 치료 중 미리 정해진 시점(예: 각 치료 주기의 약 7일차, 14일차, 21일차 또는 연구 계획서에 따른 시점)에 예정된 원격 접촉(전화 통화 또는 화상 상담)이 포함됩니다. 이러한 접촉 중 간호사는 환자가 보고한 증상을 체계적으로 평가하고, 치료 관련 독성을 모니터링하며, 증상 관리에 대한 교육을 제공하고, 치료 순응도를 강화하며, 임상적 중재가 필요한 조기 경고 징후를 식별합니다.
임상적으로 관련된 증상이나 부작용이 식별되면, 환자는 미리 정해진 임상 경로에 따라 적절한 평가와 관리를 위해 담당 의사나 적절한 의료 서비스에 즉시 의뢰됩니다. 이러한 적극적 접근법은 치료 지연을 줄이고, 독성 악화를 예방하며, 급성 치료 서비스 필요성을 최소화하는 것을 목표로 합니다.
본 연구의 주요 목적은 표준화된 기준(예: 부작용 공통 용어 기준, CTCAE)을 사용하여 평가된 치료 관련 부작용의 발생률과 중증도에 대한 원격 간호 중재의 효과를 평가하는 것입니다.
부차적 목적은 다음과 같습니다:
계획되지 않은 응급실 방문 및 입원에 미치는 영향 평가; 치료 순응도 및 상대 용량 강도 평가; 치료 변경(용량 감소, 지연 또는 중단) 평가; 삶의 질 및 치료 만족도를 포함한 환자 보고 결과 평가; 의료 자원 이용 평가.
데이터는 표준화된 증례 보고 양식과 기관의 전자 건강 기록을 사용하여 전향적으로 수집됩니다. 임상적, 치료 관련 및 결과 데이터는 기준선, 치료 중 및 미리 정해진 추적 관찰 시점에 기록됩니다.
이 연구는 헬싱키 선언의 원칙과 임상시험 관리 기준(GCP) 지침에 따라 수행됩니다. 관련 윤리위원회로부터 윤리적 승인을 받았으며, 모든 참가자는 등록 전 서면 동의서를 제공합니다.
이 시험은 종양학에서 구조화된 원격 간호 중재의 효과성에 대한 근거를 제공하여 일상적인 임상 진료에 원격 간호 치료 모델의 통합을 지원할 것으로 예상됩니다. 효과적일 경우, 이 접근법은 CDK 억제제 치료를 받는 환자의 안전성 향상, 치료 순응도 강화, 의료 서비스 이용 감소 및 전반적 결과 최적화에 기여할 수 있습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: MANUELA CANICATTI', RN, MSc, PhD(c)
- 전화번호: +39 0141486557 +39 3297278131
- 이메일: mcanicatti@asl.at.it
연구 장소
-
-
ASTI
-
Asti, ASTI, 이탈리아, 14100
- 모병
- Cardinal Massaia Hospital - S.C. Oncology, Azienda Sanitaria Locale AT (ASL AT)
-
연락하다:
- MANUELA CANICATTI', RN, MSc, PhD(c)
- 전화번호: +39 0141486557 +39 03297278131
- 이메일: mcanicatti@asl.at.it
-
수석 연구원:
- MANUELA CANICATTi', RN, MSc, PhD(c)
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18세 이상의 여성 환자
- 조직학적으로 확인된 유방암
- CDK 4/6 억제제(예: 팔보시클립, 리보시클립, 아베마시클립) 치료 중
- 연구 참여 동의서를 이해하고 제공할 수 있는 능력
- 원격 간호 추적 관찰을 위한 전화 또는 디지털 통신 장치 접근 가능
제외 기준:
- 연구 절차 준수 불가능
- 참여에 방해가 되는 인지 장애 또는 정신 질환
- 연구 결과에 영향을 미칠 수 있는 다른 중재적 임상 시험 참여
- 기대 수명 또는 추적 관찰을 제한하는 심각한 동반 질환
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
활성 비교기: 표준 치료
참가자는 CDK 억제제 치료 중 표준 현지 관행에 따라 일상적인 임상 및 간호 관리를 받습니다.
|
표준 현지 관행에 따라 제공되는 일상적인 임상 및 간호 치료, 필요에 따라 예정된 외래 진료 및 환자 주도적 접촉을 포함합니다.
|
|
실험적: 원격간호 중재
참가자들은 CDK 억제제 치료 중에 예정된 원격 간호 접촉과 함께 구조화된 원격간호 추적 프로그램을 더한 일상적인 치료를 받습니다.
|
CDK 억제제 치료 중 숙련된 종양학 간호사가 진행하는 예정된 전화 또는 화상 상담으로 구성된 체계적인 원격 간호 추적 프로그램입니다.
이 중재에는 체계적인 증상 평가, 환자 교육, 순응도 지원, 치료 관련 부작용의 조기 식별 및 관리가 포함됩니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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CTCAE(v5.0)로 평가된 치료 관련 이상반응의 발생률
기간: 치료 시작부터 6개월까지
|
CDK 4/6 억제제 치료 중 발생한 치료 관련 이상반응의 빈도(CTCAE 버전 5.0 기준 등급 분류)
|
치료 시작부터 6개월까지
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
CTCAE(v5.0)에 의해 평가된 이상반응의 중증도
기간: 최대 6개월
|
Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) 버전 5.0에 따라 등급이 매겨진 치료 관련 이상반응의 발생률.
이상반응은 등급(1-5)으로 분류되며, 등급이 높을수록 심각도가 증가함을 나타냅니다.
|
최대 6개월
|
|
용량 강도 및 치료 중단에 의해 평가된 치료 순응도
기간: 최대 6개월
|
치료 순응도는 상대적 용량 강도(RDI)로 평가되며, 실제 투여된 처방 용량의 백분율(0-100%)로 표현됩니다. 값이 높을수록 순응도가 더 좋음을 나타냅니다.
|
최대 6개월
|
|
치료 독성과 관련된 계획되지 않은 병원 방문 비율
기간: 최대 6개월
|
연구 기간 동안 치료 관련 부작용으로 인한 계획되지 않은 응급실 방문 또는 병원 입원 횟수.
|
최대 6개월
|
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EORTC QLQ-C30 설문지를 통해 평가된 삶의 질
기간: 기준선부터 6개월까지
|
유럽 암 연구 치료 기구 삶의 질 설문지(EORTC QLQ-C30)를 사용하여 측정한 환자 보고 삶의 질.
점수 범위는 0~100점이며, 기능 척도에서는 점수가 높을수록 기능이 더 좋음을 의미하고, 증상 척도에서는 점수가 높을수록 증상 부담이 더 심함을 나타냅니다.
|
기준선부터 6개월까지
|
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부작용 검출 시간 (환자 보고 대 임상적으로 확인된)
기간: 최대 6개월
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환자가 보고한 증상 발병 시점과 치료 관련 부작용의 임상적 확인 시점 사이의 시간 간격(일 단위로 측정).
|
최대 6개월
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: MANUELA CANICATTI', RN, MSc, PhD(c), ASL AT
- 연구 책임자: Michela PIREDDA, RN, MSc, PhD, University of Rome Tor Vergata, Italy
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Yahyaei A, Madani T, Vesali S, Mashayekhi M. Intrauterine infusion of autologous platelet rich plasma can be an efficient treatment for recurrent implantation failure. Sci Rep. 2024;14(1):26009.
- Hsieh CY, Lin CC, Huang YW, Chen JH, Tsou YA, Chang LC, Fan CC, Lin CY, Chang WC. Macrophage secretory IL-1beta promotes docetaxel resistance in head and neck squamous carcinoma via SOD2/CAT-ICAM1 signaling. JCI Insight. 2022 Dec 8;7(23):e157285. doi: 10.1172/jci.insight.157285.
- Robinson NB, Gaudino M. Commentary: Acute type A dissection and sex: A matter of biology or of imperfect adjustment? J Thorac Cardiovasc Surg. 2023 Mar;165(3):982-983. doi: 10.1016/j.jtcvs.2021.04.005. Epub 2021 Apr 12. No abstract available.
- Courtin-Tanguy L, Rayar M, Bergeat D, Merdrignac A, Harnoy Y, Boudjema K, Meunier B, Sulpice L. The true prognosis of resected distal cholangiocarcinoma. J Surg Oncol. 2016 Apr;113(5):575-80. doi: 10.1002/jso.24165. Epub 2016 Jan 18.
- Sood A, Midha V, Goyal O, Goyal P, Sood P, Sharma SK, Sood N. Skin and soft tissue infections in cirrhotics: a prospective analysis of clinical presentation and factors affecting outcome. Indian J Gastroenterol. 2014 May;33(3):281-4. doi: 10.1007/s12664-014-0454-2. Epub 2014 Apr 5.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- Nursing-PREEFFECT
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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