Kleine Aorta Annulus - een nieuwe oplossing voor het oude probleem
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Penza, Russische Federatie, 440071
- FederalCCS
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- ernstige degeneratieve aortaklepstenose
Uitsluitingscriteria:
- operatie opnieuw uitvoeren, infectieuze endocarditis
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Gestente bioprothese
Standaard aortaklepvervanging met gestente bioprothese.
Chirurgie wordt uitgevoerd door mediane sternotomie, aorta- en rechter- of bicavale veneuze canulatie, normotherme perfusie, antegrade cardioplegie met gebruik van cardioplegische oplossing Custodiol.
Een transversale aortotomie werd uitgevoerd 1 tot 2 cm boven de rechter kransslagader.
De aorta annulus was grondig ontdaan van calcium.
De grootte van de klep werd uitgevoerd met maatapparatuur van de standaardfabrikant, waarbij de maat werd gekozen die comfortabel in de aorta-annulus zou passen.
Een niet-omkerende hechttechniek werd gebruikt bij alle patiënten met onderbroken horizontale matras 2-0 gevlochten hechtingen geplaatst rond de aorta annulus, met de panden aan het ventriculaire aspect.
|
Standaard AVR met behulp van gestente gestente bioprothese aortaklepreconstructie met behulp van autologus pericardium
|
|
Ozaki-procedure
Aortaklepreconstructie met behulp van autologus pericardium (Ozaki-procedure).
Het autologe pericardium wordt geoogst na routinematige mediane sternotomie.
Geoogst pericardium wordt vervolgens gedurende 10 minuten behandeld met een 0,6% glutaaraldehyde-oplossing en vervolgens 3 keer gespoeld met gesteriliseerde zoutoplossing, elke keer gedurende 6 minuten.
Na resectie van de aangetaste aortaklepnoppen wordt de afstand tussen elke commissuur gemeten met een zelfontwikkeld meetinstrument.
Met glutaaraldehyde behandeld autoloog pericardium wordt afgezet met een zelfontwikkeld sjabloon dat overeenkomt met de gemeten waarde.
De ringvormige rand van het pericardiale blaadje wordt vervolgens aan elke ring gehecht met 3-0 monofilament hechtingen.
Commissurale coaptatie wordt vastgezet met extra 4-0 monofilament hechtingen.
De coaptatie van de 3 knobbels wordt vervolgens gecontroleerd met negatieve druk op de linkerventrikelopening.
|
Standaard AVR met behulp van gestente gestente bioprothese aortaklepreconstructie met behulp van autologus pericardium
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Geïndexeerd effectief openingsoppervlak, cm²/m²
Tijdsspanne: 12 maanden na de operatie
|
Beoordeling van de afmetingen van de aortaklep
|
12 maanden na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
prothese-patiënt mismatch (PPM)
Tijdsspanne: 12 maanden na de operatie
|
Indicator van de effectiviteit van aortaklepvervanging
|
12 maanden na de operatie
|
|
Piekdrukgradiënt, mm.Hg
Tijdsspanne: 12 maanden na de operatie
|
Indicator van de effectiviteit van aortaklepvervanging
|
12 maanden na de operatie
|
|
Gemiddelde drukgradiënt, mm.Hg
Tijdsspanne: 12 maanden na de operatie
|
Indicator van de effectiviteit van aortaklepvervanging
|
12 maanden na de operatie
|
|
Effectief openingsoppervlak, EOA, cm²
Tijdsspanne: 12 maanden na de operatie
|
Beoordeling van de afmetingen van de aortaklep
|
12 maanden na de operatie
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Leeftijd (jaar)
Tijdsspanne: 12 maanden na de operatie
|
Beschrijving en vergelijking van groepspatiënten
|
12 maanden na de operatie
|
|
Lichaamsmassa-index, kg/m²
Tijdsspanne: 12 maanden na de operatie
|
Beschrijving en vergelijking van groepspatiënten
|
12 maanden na de operatie
|
|
Lichaamsoppervlak, m²
Tijdsspanne: 12 maanden na de operatie
|
Beschrijving en vergelijking van groepspatiënten
|
12 maanden na de operatie
|
|
Aorta annulus diameter, mm
Tijdsspanne: 12 maanden na de operatie
|
Beschrijving en vergelijking van groepspatiënten
|
12 maanden na de operatie
|
|
Geïndexeerde diameter van de aorta-annulus, mm/m²
Tijdsspanne: 12 maanden na de operatie
|
Beschrijving en vergelijking van groepspatiënten
|
12 maanden na de operatie
|
|
Myocardiale massa-index, g/m²
Tijdsspanne: 12 maanden na de operatie
|
Beoordeling van reverse remodeling van de linker ventrikel
|
12 maanden na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gerosa G, Tarzia V, Rizzoli G, Bottio T. Small aortic annulus: the hydrodynamic performances of 5 commercially available tissue valves. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006 May;131(5):1058-64. doi: 10.1016/j.jtcvs.2005.12.034.
- Ozaki S, Kawase I, Yamashita H, Uchida S, Takatoh M, Hagiwara S, Kiyohara N. Aortic Valve Reconstruction Using Autologous Pericardium for Aortic Stenosis. Circ J. 2015;79(7):1504-10. doi: 10.1253/circj.CJ-14-1092. Epub 2015 Mar 30.
- Ozaki S, Kawase I, Yamashita H, Uchida S, Nozawa Y, Matsuyama T, Takatoh M, Hagiwara S. Aortic valve reconstruction using self-developed aortic valve plasty system in aortic valve disease. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2011 Apr;12(4):550-3. doi: 10.1510/icvts.2010.253682. Epub 2011 Jan 27.
- Borger MA, Nette AF, Maganti M, Feindel CM. Carpentier-Edwards Perimount Magna valve versus Medtronic Hancock II: a matched hemodynamic comparison. Ann Thorac Surg. 2007 Jun;83(6):2054-8. doi: 10.1016/j.athoracsur.2007.02.062.
- Ghoneim A, Bouhout I, Demers P, Mazine A, Francispillai M, El-Hamamsy I, Carrier M, Lamarche Y, Bouchard D. Management of small aortic annulus in the era of sutureless valves: A comparative study among different biological options. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016 Oct;152(4):1019-28. doi: 10.1016/j.jtcvs.2016.06.058. Epub 2016 Jul 28.
- Morita S. Aortic valve replacement and prosthesis-patient mismatch in the era of trans-catheter aortic valve implantation. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2016 Aug;64(8):435-40. doi: 10.1007/s11748-016-0657-9. Epub 2016 May 27.
- Minardi G, Pergolini A, Zampi G, Pulignano G, Pero G, Sbaraglia F, Pino PG, Cioffi G, Musumeci F. St. Jude Trifecta versus Carpentier-Edwards Perimount Magna valves for the treatment of aortic stenosis: comparison of early Doppler-echocardiography and hemodynamic performance. Monaldi Arch Chest Dis. 2013 Sep;80(3):126-32. doi: 10.4081/monaldi.2013.74.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Studie start
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- FederalCCS002
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Vervanging van de aortaklep
-
NCT06831032WervingProstaat Adenocarcinoom | Para-aorta lymfekliermetastase | Oligorecursie | Iliac nodale ziekte | Para-aortic nodale ziekte
-
NCT06947096Aanmelden op uitnodigingMaagkanker | Lymfatische metastase | Kunstmatige intelligentie | Radiomics | Para-aortic lymfekliermetastase | Preoperatieve beeldvormingsbeoordeling
Klinische onderzoeken op vervanging van de aortaklep
-
NCT07010965Actief, niet wervendPCI met een hoog risico
-
NCT02145455Voltooid
-
NCT06945809Nog niet aan het werven
-
NCT02251522Voltooid
-
NCT04552574OnbekendStoornissen in het metabolisme van lipiden | Sarcopenie | Chronische stofwisselingsstoornis
-
NCT04141098BeëindigdChronische lage rugpijn | Degeneratieve schijfziekte
-
NCT02139345VoltooidReumatoïde artritis | Avasculaire necrose | Posttraumatische artritis | Primaire artrose
-
NCT01538056WervingAbdominale aorta-aneurysma's