Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Kleine Aorta Annulus - een nieuwe oplossing voor het oude probleem

20 augustus 2017 bijgewerkt door: Mikulyak Artur, The Federal Centre of Cardiovascular Surgery, Russia
In deze prospectieve single-center studie werden 60 patiënten geïncludeerd met een ernstige degeneratieve aortastenose en een kleine aorta-annulus (<21 mm) die standaard AVR ondergingen met een gestente bioprothese (groep 1, n=30) en aortaklepreconstructie met behulp van autologus pericardium (Ozaki-procedure ) (groep 2, n=30)

Studie Overzicht

Toestand

Onbekend

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Aortaklepvervanging (AVR) bij patiënten met een kleine aorta-annulus is een uitdagend probleem. Implantatie van een kleine aortaklep leidt soms tot hoge restgradiënten, ondanks een normaal functionerende prothese. Patiënten met een kleine aorta-annulus, vooral patiënten met een groot lichaamsoppervlak, lopen een hoger risico op mismatch tussen prothese en patiënt, wat gepaard gaat met slechtere klinische resultaten en verminderde overleving. Het doel van deze studie was om de hemodynamische prestaties tussen de 2 managementstrategieën (standaard AVR met gestente bioprothese en Ozaki-procedure) te vergelijken in de context van een kleine aorta-annulus (<21 mm)

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

60

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

60 jaar tot 90 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten met ernstige degeneratieve aortastenose en kleine aorta-annulus (<21 mm) namen deel aan deze studie

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • ernstige degeneratieve aortaklepstenose

Uitsluitingscriteria:

  • operatie opnieuw uitvoeren, infectieuze endocarditis

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Gestente bioprothese
Standaard aortaklepvervanging met gestente bioprothese. Chirurgie wordt uitgevoerd door mediane sternotomie, aorta- en rechter- of bicavale veneuze canulatie, normotherme perfusie, antegrade cardioplegie met gebruik van cardioplegische oplossing Custodiol. Een transversale aortotomie werd uitgevoerd 1 tot 2 cm boven de rechter kransslagader. De aorta annulus was grondig ontdaan van calcium. De grootte van de klep werd uitgevoerd met maatapparatuur van de standaardfabrikant, waarbij de maat werd gekozen die comfortabel in de aorta-annulus zou passen. Een niet-omkerende hechttechniek werd gebruikt bij alle patiënten met onderbroken horizontale matras 2-0 gevlochten hechtingen geplaatst rond de aorta annulus, met de panden aan het ventriculaire aspect.
Standaard AVR met behulp van gestente gestente bioprothese aortaklepreconstructie met behulp van autologus pericardium
Ozaki-procedure
Aortaklepreconstructie met behulp van autologus pericardium (Ozaki-procedure). Het autologe pericardium wordt geoogst na routinematige mediane sternotomie. Geoogst pericardium wordt vervolgens gedurende 10 minuten behandeld met een 0,6% glutaaraldehyde-oplossing en vervolgens 3 keer gespoeld met gesteriliseerde zoutoplossing, elke keer gedurende 6 minuten. Na resectie van de aangetaste aortaklepnoppen wordt de afstand tussen elke commissuur gemeten met een zelfontwikkeld meetinstrument. Met glutaaraldehyde behandeld autoloog pericardium wordt afgezet met een zelfontwikkeld sjabloon dat overeenkomt met de gemeten waarde. De ringvormige rand van het pericardiale blaadje wordt vervolgens aan elke ring gehecht met 3-0 monofilament hechtingen. Commissurale coaptatie wordt vastgezet met extra 4-0 monofilament hechtingen. De coaptatie van de 3 knobbels wordt vervolgens gecontroleerd met negatieve druk op de linkerventrikelopening.
Standaard AVR met behulp van gestente gestente bioprothese aortaklepreconstructie met behulp van autologus pericardium

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Geïndexeerd effectief openingsoppervlak, cm²/m²
Tijdsspanne: 12 maanden na de operatie
Beoordeling van de afmetingen van de aortaklep
12 maanden na de operatie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
prothese-patiënt mismatch (PPM)
Tijdsspanne: 12 maanden na de operatie
Indicator van de effectiviteit van aortaklepvervanging
12 maanden na de operatie
Piekdrukgradiënt, mm.Hg
Tijdsspanne: 12 maanden na de operatie
Indicator van de effectiviteit van aortaklepvervanging
12 maanden na de operatie
Gemiddelde drukgradiënt, mm.Hg
Tijdsspanne: 12 maanden na de operatie
Indicator van de effectiviteit van aortaklepvervanging
12 maanden na de operatie
Effectief openingsoppervlak, EOA, cm²
Tijdsspanne: 12 maanden na de operatie
Beoordeling van de afmetingen van de aortaklep
12 maanden na de operatie

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Leeftijd (jaar)
Tijdsspanne: 12 maanden na de operatie
Beschrijving en vergelijking van groepspatiënten
12 maanden na de operatie
Lichaamsmassa-index, kg/m²
Tijdsspanne: 12 maanden na de operatie
Beschrijving en vergelijking van groepspatiënten
12 maanden na de operatie
Lichaamsoppervlak, m²
Tijdsspanne: 12 maanden na de operatie
Beschrijving en vergelijking van groepspatiënten
12 maanden na de operatie
Aorta annulus diameter, mm
Tijdsspanne: 12 maanden na de operatie
Beschrijving en vergelijking van groepspatiënten
12 maanden na de operatie
Geïndexeerde diameter van de aorta-annulus, mm/m²
Tijdsspanne: 12 maanden na de operatie
Beschrijving en vergelijking van groepspatiënten
12 maanden na de operatie
Myocardiale massa-index, g/m²
Tijdsspanne: 12 maanden na de operatie
Beoordeling van reverse remodeling van de linker ventrikel
12 maanden na de operatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

18 februari 2017

Primaire voltooiing (VERWACHT)

1 januari 2022

Studie voltooiing (VERWACHT)

1 juli 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

23 juli 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

20 augustus 2017

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

23 augustus 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

23 augustus 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

20 augustus 2017

Laatst geverifieerd

1 augustus 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • FederalCCS002

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Vervanging van de aortaklep

Klinische onderzoeken op vervanging van de aortaklep

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken