Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Hybride closed-loop insulinetoedieningssysteem bij type 1-diabeteskandidaten voor een niertransplantatie van een levende donor

4 maart 2021 bijgewerkt door: Yale University

Het primaire doel van de onderzoekers is om de impact te bepalen van het gebruik van een hybride closed-loop (HCL) systeem bij patiënten met diabetes type 1 (T1D) en terminale nierziekte (ESRD) voorafgaand aan niertransplantatie.

De onderzoekers zullen ook bepalen of HCL, door de glucoseregulatie te verbeteren, complicaties op korte termijn (1 maand) en op lange termijn (12 maanden) zal beïnvloeden na niertransplantatie bij patiënten met T1D.

Studie Overzicht

Toestand

Ingetrokken

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

De onderzoekers zijn van plan om maximaal 25 patiënten met diabetes type 1 (T1D) te rekruteren die worden beoordeeld voor een niertransplantatie met een levende donor. Deze patiënten worden tot 1 jaar na de operatie gevolgd. Deelnemers worden geworven vanuit het Yale Transplantation Center. Patiënten met eindstadium nierziekte (ESRD) en T1D die naar de pre-transplantatiekliniek zijn verwezen en die een levende nierdonor hebben en die worden beschouwd als kandidaten voor een hybride closed-loop (HCL) systeem als onderdeel van routinematige zorg, zullen worden gevraagd om deelnemen aan deze studie. Patiënten die interesse tonen in het HCL-systeem worden al doorverwezen naar de Yale Transplant-Endocrine Clinic en/of het Yale Diabetes Center om te beoordelen of het gebruik van de HCL haalbaar is. Patiënten zullen ook worden benaderd over de studie, zodra het HCL 670G-systeem is voorgeschreven, te gebruiken tot de operatie, als standaardzorg (SOC).

Het HCL-systeem zal worden voorgeschreven als onderdeel van een standaardzorg voor patiënten met T1D die bereid zijn hun glucoseregulatie voorafgaand aan de operatie te optimaliseren. Het HCL-systeem wordt niet geleverd door de onderzoekers. Ook als onderdeel van SOC zal Medtronic® initiële training (eerste maand) en technische ondersteuning voor de patiënten bieden. Plan voor routinematig zorggebruik: het HCL-systeem wordt verwijderd tijdens de ziekenhuisopname voor de transplantatiechirurgie en wordt na ontslag uit het ziekenhuis opnieuw opgestart. Deelnemers worden gevolgd in het Yale Diabetes Center (YDC) en/of de Yale Transplant-Endocrine Clinic (YTEC) voor het beheer van diabetes en het beheer van het HCL-systeem.

Voorafgaand aan de niertransplantatie worden de patiënten maandelijks gezien. Na de operatie komen ze de eerste 3 maanden maandelijks en daarna elke 3 maanden naar de YDC/YTEC-klinieken.

Patiëntinformatie die moet worden verzameld als onderdeel van het onderzoek:

  1. Demografie
  2. Testresultaten bloedglucosecontrole: hemoglobine A1c, nuchtere glucosespiegels
  3. Andere bloed- en urinetestresultaten die relevant zijn voor het protocol, zoals: volledig bloedbeeld (CBC), chemie, nier- en leverfunctietesten, glomerulaire filtratiesnelheid (GFR), urinair eiwit/albumine
  4. HCL-systeem en rapport voor continue glucosemonitoring (CGM): gemiddelde glucose, standaarddeviatie (SD), indices van glucosevariabiliteit (variatiecoëfficiënt), in doelglucosewaarden, automatische modus, frequentie van hypo- en hyperglykemie, insulinedosis en duur van gebruiken
  5. Ziekenhuisopnames: peri- en postoperatieve hyperglykemie, hypoglykemie, infecties, transplantaatafstoting, andere complicaties/morbiditeit, verblijfsduur, heropnames, mortaliteit

De resultaten van dit cohort van patiënten met T1D behandeld met de HCL die een niertransplantatie ondergaan, zullen worden vergeleken met een retrospectief cohort van maximaal 25 patiënten. Dit controlecohort zal worden geïdentificeerd door middel van een zoekopdracht van het Joint Data Analytics Team (JDAT) van patiënten die gevolgd worden in het Yale Transplant Center in de leeftijd tussen 18-65 jaar, met T1D en die een niertransplantatie van een levende donor hebben ondergaan in de laatste 3 jaar voorafgaand aan de ingangsdatum van dit protocol. Medische dossiers van deze patiënten zullen worden beoordeeld door de PI en/of mede-onderzoekers. Relevante demografische en medische informatie zal worden geregistreerd, zoals hierboven beschreven voor de met HCL behandelde groep.

Studietype

Observationeel

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06519
        • Yale-New Haven Organ Transplant Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar tot 61 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten met type 1-diabetes die een niertransplantatie van een levende donor hebben gehad (historische controles) of van plan zijn (cohort) te ondergaan in het Yale New Haven Hospital.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Diabetes type 1
  • Ontvanger van (historische controles) of op wachtlijst voor (cohort) niertransplantatie bij levende donor.

Uitsluitingscriteria:

  • Cohort- en historische controles:

    • Visie, gehoorbeschadiging (patiënten kunnen de pomp- en sensorsignalen en alarmen niet herkennen)
    • Cognitieve beperking (tenzij 24-uurs verzorger beschikbaar is)
    • Totale dagelijkse behoefte aan insulinedosis minder dan 8 eenheden per dag
    • Patiënten die niet bereid zijn om hun bloedglucosetest minstens twee keer per dag te controleren
    • Niet gevolgd/niet van plan om gevolgd te worden in het Yale New Haven Hospital
  • cohort:

    • Geen levende donorkandidaat

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Cohort
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
toekomstige cohort
Patiënten zullen worden gevolgd om de impact te bepalen van het hybride closed-loop (HCL) -systeem dat werd voorgeschreven tijdens een deel van de klinische zorg.
Er wordt niet ingegrepen. Patiënten zullen het HCL-systeem ontvangen als onderdeel van hun klinische zorg.
historische controles
De medische dossiergegevens van deze patiënten, die geen gebruik hebben gemaakt van het HCL-systeem, worden vergeleken met patiënten in het HCL-cohort.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gebruiksduur van hybride closed-loop (HCL) systeem
Tijdsspanne: tot 1 jaar na de operatie
Het gebruik wordt gemeten in weken
tot 1 jaar na de operatie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Niertransplantatie uitkomst - transplantaatafstoting
Tijdsspanne: Tot 3 maanden na transplantatie
Tot 3 maanden na transplantatie
Niertransplantatie uitkomst - infecties
Tijdsspanne: Tot 3 maanden na transplantatie
Tot 3 maanden na transplantatie
Niertransplantatie uitkomst - mortaliteit
Tijdsspanne: 3 jaar vanaf inschrijving studie
3 jaar vanaf inschrijving studie
hyperglycemie: glucosewaarden > 180 milligram per deciliter (mg/dL)
Tijdsspanne: verandering van baseline tot 1 maand na de operatie
Bloedmonsters van proefpersonen zullen worden gebruikt om dit resultaat te meten.
verandering van baseline tot 1 maand na de operatie
hyperglycemie: glucosewaarden > 180 mg/dL
Tijdsspanne: verandering vanaf baseline tot 1 jaar na de operatie
Bloedmonsters van proefpersonen zullen worden gebruikt om dit resultaat te meten.
verandering vanaf baseline tot 1 jaar na de operatie
hypoglykemie: glucosespiegels
Tijdsspanne: verandering van baseline tot 1 maand na de operatie
Bloedmonsters van proefpersonen zullen worden gebruikt om dit resultaat te meten.
verandering van baseline tot 1 maand na de operatie
hypoglykemie: glucosespiegels
Tijdsspanne: verandering vanaf baseline tot 1 jaar na de operatie
Bloedmonsters van proefpersonen zullen worden gebruikt om dit resultaat te meten.
verandering vanaf baseline tot 1 jaar na de operatie
Hemoglobine a1c
Tijdsspanne: verandering van baseline tot 1 maand na de operatie
Bloedmonsters van proefpersonen zullen worden gebruikt om dit resultaat te meten.
verandering van baseline tot 1 maand na de operatie
Hemoglobine a1c
Tijdsspanne: verandering vanaf baseline tot 1 jaar na de operatie
Bloedmonsters van proefpersonen zullen worden gebruikt om dit resultaat te meten.
verandering vanaf baseline tot 1 jaar na de operatie
nuchtere glucosewaarden
Tijdsspanne: verandering van baseline tot 1 maand na de operatie
Bloedmonsters van proefpersonen zullen worden gebruikt om dit resultaat te meten.
verandering van baseline tot 1 maand na de operatie
nuchtere glucosewaarden
Tijdsspanne: verandering vanaf baseline tot 1 jaar na de operatie
Bloedmonsters van proefpersonen zullen worden gebruikt om dit resultaat te meten.
verandering vanaf baseline tot 1 jaar na de operatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Renata Belfort De Aguiar, MD, PhD, Yale University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Verwacht)

31 augustus 2018

Primaire voltooiing (Verwacht)

30 april 2020

Studie voltooiing (Verwacht)

30 april 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

23 maart 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

30 maart 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

11 april 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

9 maart 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

4 maart 2021

Laatst geverifieerd

1 maart 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Andere studie-ID-nummers

  • 2000022558

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Suikerziekte, type 1

Klinische onderzoeken op Observatie

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken