Hybride closed-loop insulinetoedieningssysteem bij type 1-diabeteskandidaten voor een niertransplantatie van een levende donor
Het primaire doel van de onderzoekers is om de impact te bepalen van het gebruik van een hybride closed-loop (HCL) systeem bij patiënten met diabetes type 1 (T1D) en terminale nierziekte (ESRD) voorafgaand aan niertransplantatie.
De onderzoekers zullen ook bepalen of HCL, door de glucoseregulatie te verbeteren, complicaties op korte termijn (1 maand) en op lange termijn (12 maanden) zal beïnvloeden na niertransplantatie bij patiënten met T1D.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De onderzoekers zijn van plan om maximaal 25 patiënten met diabetes type 1 (T1D) te rekruteren die worden beoordeeld voor een niertransplantatie met een levende donor. Deze patiënten worden tot 1 jaar na de operatie gevolgd. Deelnemers worden geworven vanuit het Yale Transplantation Center. Patiënten met eindstadium nierziekte (ESRD) en T1D die naar de pre-transplantatiekliniek zijn verwezen en die een levende nierdonor hebben en die worden beschouwd als kandidaten voor een hybride closed-loop (HCL) systeem als onderdeel van routinematige zorg, zullen worden gevraagd om deelnemen aan deze studie. Patiënten die interesse tonen in het HCL-systeem worden al doorverwezen naar de Yale Transplant-Endocrine Clinic en/of het Yale Diabetes Center om te beoordelen of het gebruik van de HCL haalbaar is. Patiënten zullen ook worden benaderd over de studie, zodra het HCL 670G-systeem is voorgeschreven, te gebruiken tot de operatie, als standaardzorg (SOC).
Het HCL-systeem zal worden voorgeschreven als onderdeel van een standaardzorg voor patiënten met T1D die bereid zijn hun glucoseregulatie voorafgaand aan de operatie te optimaliseren. Het HCL-systeem wordt niet geleverd door de onderzoekers. Ook als onderdeel van SOC zal Medtronic® initiële training (eerste maand) en technische ondersteuning voor de patiënten bieden. Plan voor routinematig zorggebruik: het HCL-systeem wordt verwijderd tijdens de ziekenhuisopname voor de transplantatiechirurgie en wordt na ontslag uit het ziekenhuis opnieuw opgestart. Deelnemers worden gevolgd in het Yale Diabetes Center (YDC) en/of de Yale Transplant-Endocrine Clinic (YTEC) voor het beheer van diabetes en het beheer van het HCL-systeem.
Voorafgaand aan de niertransplantatie worden de patiënten maandelijks gezien. Na de operatie komen ze de eerste 3 maanden maandelijks en daarna elke 3 maanden naar de YDC/YTEC-klinieken.
Patiëntinformatie die moet worden verzameld als onderdeel van het onderzoek:
- Demografie
- Testresultaten bloedglucosecontrole: hemoglobine A1c, nuchtere glucosespiegels
- Andere bloed- en urinetestresultaten die relevant zijn voor het protocol, zoals: volledig bloedbeeld (CBC), chemie, nier- en leverfunctietesten, glomerulaire filtratiesnelheid (GFR), urinair eiwit/albumine
- HCL-systeem en rapport voor continue glucosemonitoring (CGM): gemiddelde glucose, standaarddeviatie (SD), indices van glucosevariabiliteit (variatiecoëfficiënt), in doelglucosewaarden, automatische modus, frequentie van hypo- en hyperglykemie, insulinedosis en duur van gebruiken
- Ziekenhuisopnames: peri- en postoperatieve hyperglykemie, hypoglykemie, infecties, transplantaatafstoting, andere complicaties/morbiditeit, verblijfsduur, heropnames, mortaliteit
De resultaten van dit cohort van patiënten met T1D behandeld met de HCL die een niertransplantatie ondergaan, zullen worden vergeleken met een retrospectief cohort van maximaal 25 patiënten. Dit controlecohort zal worden geïdentificeerd door middel van een zoekopdracht van het Joint Data Analytics Team (JDAT) van patiënten die gevolgd worden in het Yale Transplant Center in de leeftijd tussen 18-65 jaar, met T1D en die een niertransplantatie van een levende donor hebben ondergaan in de laatste 3 jaar voorafgaand aan de ingangsdatum van dit protocol. Medische dossiers van deze patiënten zullen worden beoordeeld door de PI en/of mede-onderzoekers. Relevante demografische en medische informatie zal worden geregistreerd, zoals hierboven beschreven voor de met HCL behandelde groep.
Studietype
Studietype
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06519
- Yale-New Haven Organ Transplant Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Diabetes type 1
- Ontvanger van (historische controles) of op wachtlijst voor (cohort) niertransplantatie bij levende donor.
Uitsluitingscriteria:
Cohort- en historische controles:
- Visie, gehoorbeschadiging (patiënten kunnen de pomp- en sensorsignalen en alarmen niet herkennen)
- Cognitieve beperking (tenzij 24-uurs verzorger beschikbaar is)
- Totale dagelijkse behoefte aan insulinedosis minder dan 8 eenheden per dag
- Patiënten die niet bereid zijn om hun bloedglucosetest minstens twee keer per dag te controleren
- Niet gevolgd/niet van plan om gevolgd te worden in het Yale New Haven Hospital
cohort:
- Geen levende donorkandidaat
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
toekomstige cohort
Patiënten zullen worden gevolgd om de impact te bepalen van het hybride closed-loop (HCL) -systeem dat werd voorgeschreven tijdens een deel van de klinische zorg.
|
Er wordt niet ingegrepen.
Patiënten zullen het HCL-systeem ontvangen als onderdeel van hun klinische zorg.
|
|
historische controles
De medische dossiergegevens van deze patiënten, die geen gebruik hebben gemaakt van het HCL-systeem, worden vergeleken met patiënten in het HCL-cohort.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gebruiksduur van hybride closed-loop (HCL) systeem
Tijdsspanne: tot 1 jaar na de operatie
|
Het gebruik wordt gemeten in weken
|
tot 1 jaar na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Niertransplantatie uitkomst - transplantaatafstoting
Tijdsspanne: Tot 3 maanden na transplantatie
|
Tot 3 maanden na transplantatie
|
|
|
Niertransplantatie uitkomst - infecties
Tijdsspanne: Tot 3 maanden na transplantatie
|
Tot 3 maanden na transplantatie
|
|
|
Niertransplantatie uitkomst - mortaliteit
Tijdsspanne: 3 jaar vanaf inschrijving studie
|
3 jaar vanaf inschrijving studie
|
|
|
hyperglycemie: glucosewaarden > 180 milligram per deciliter (mg/dL)
Tijdsspanne: verandering van baseline tot 1 maand na de operatie
|
Bloedmonsters van proefpersonen zullen worden gebruikt om dit resultaat te meten.
|
verandering van baseline tot 1 maand na de operatie
|
|
hyperglycemie: glucosewaarden > 180 mg/dL
Tijdsspanne: verandering vanaf baseline tot 1 jaar na de operatie
|
Bloedmonsters van proefpersonen zullen worden gebruikt om dit resultaat te meten.
|
verandering vanaf baseline tot 1 jaar na de operatie
|
|
hypoglykemie: glucosespiegels
Tijdsspanne: verandering van baseline tot 1 maand na de operatie
|
Bloedmonsters van proefpersonen zullen worden gebruikt om dit resultaat te meten.
|
verandering van baseline tot 1 maand na de operatie
|
|
hypoglykemie: glucosespiegels
Tijdsspanne: verandering vanaf baseline tot 1 jaar na de operatie
|
Bloedmonsters van proefpersonen zullen worden gebruikt om dit resultaat te meten.
|
verandering vanaf baseline tot 1 jaar na de operatie
|
|
Hemoglobine a1c
Tijdsspanne: verandering van baseline tot 1 maand na de operatie
|
Bloedmonsters van proefpersonen zullen worden gebruikt om dit resultaat te meten.
|
verandering van baseline tot 1 maand na de operatie
|
|
Hemoglobine a1c
Tijdsspanne: verandering vanaf baseline tot 1 jaar na de operatie
|
Bloedmonsters van proefpersonen zullen worden gebruikt om dit resultaat te meten.
|
verandering vanaf baseline tot 1 jaar na de operatie
|
|
nuchtere glucosewaarden
Tijdsspanne: verandering van baseline tot 1 maand na de operatie
|
Bloedmonsters van proefpersonen zullen worden gebruikt om dit resultaat te meten.
|
verandering van baseline tot 1 maand na de operatie
|
|
nuchtere glucosewaarden
Tijdsspanne: verandering vanaf baseline tot 1 jaar na de operatie
|
Bloedmonsters van proefpersonen zullen worden gebruikt om dit resultaat te meten.
|
verandering vanaf baseline tot 1 jaar na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Renata Belfort De Aguiar, MD, PhD, Yale University
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 2000022558
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Suikerziekte, type 1
-
NCT06783309WervingDiabetes type 1 | Diabetes mellitus type 1 | T1DM | T1D | Diabetes type 1 in de adolescentie | Type 1 diabetes bij kinderen | Type 1 diabetespatiënten | Diabetes mellitis type 1 | T1DM - Diabetes mellitus type 1 | Diabetes type 1 (jeugdbegin)
-
NCT06676566Aanmelden op uitnodigingDiabetes mellitus type 1 | Fase 2 Type 1-diabetes | Fase 1 Type 1-diabetes | Fase 3 Type 1-diabetes
-
NCT07336459Actief, niet wervendType 2 Diabetes Mellitus 1
-
NCT07493122Nog niet aan het wervenDiabetes type 1 | Diabetestype 1 | Diabetes type 1 (T1D)
-
NCT05168657VoltooidDiabetes mellitus, type 1 | Diabetes type 1 | Diabetestype1 | Diabetes mellitus type 1 | Auto-immuun diabetes | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk | Jeugddiabetes | Diabetes, auto-immuunziekte | Insulineafhankelijke diabetes mellitus 1 | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk, 1
-
NCT07427134WervingDiabetes mellitus type 1 | T1DM | Diabetes mellitus type 1 (T1DM) | T1DM - Diabetes mellitus type 1
-
NCT06575426WervingZiekten van het immuunsysteem | Auto-immuunziekten | Hypoglykemie | Diabetes mellitus, type 1 | Diabetes type 1 | Diabetes mellitus type 1 | T1DM | T1D | Stofwisselingsziekte | Eilandceltransplantatie
-
NCT07226583Nog niet aan het wervenDiabetes type 1 (T1D) | Diabetes mellitus type 1 (T1DM) | Oefening psychologie | Diabetes mellitis type 1
-
NCT06919354WervingDiabetes mellitus type 1 | Diabetes type 1 (T1D)
-
NCT04503564VoltooidDiabetes mellitus, type 1 | Diabetes type 1 | Diabetes mellitus type 1 | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk, 1
Klinische onderzoeken op Observatie
-
NCT06727799Voltooid
-
NCT07143500Voltooid
-
NCT06055569WervingHartinfarct | Gevolgen van een beroerte
-
NCT05149144Voltooid
-
NCT05713890Werving