Een evaluatie van stereoscopische digitale mammografie voor eerdere detectie van borstkanker en een verminderde terugroepingssnelheid

De klinische proef, begonnen in december 2004, wordt uitgevoerd aan de Emory University. In de komende drie jaar zullen we ongeveer 2000 vrouwen inschrijven en in beeld brengen die een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van borstkanker (persoonlijke of familiegeschiedenis van borstkanker) wanneer ze binnenkomen voor hun jaarlijkse screeningsonderzoeken. Elke deelnemende patiënt zal met beide systemen worden afgebeeld en de stereo- en standaard (niet-stereo) beelden zullen onafhankelijk van elkaar door verschillende mammografen worden gelezen.

Een stereoscopisch digitaal mammogram bestaat uit twee röntgenfoto's van de borst, verkregen vanuit enigszins verschillende gezichtspunten op een digitale mammografie-eenheid. De röntgenbron wordt tussen de twee opnames 10 graden gedraaid, terwijl de positie van de borst in het compressieapparaat gefixeerd blijft. Het stereopaar mammogrammen wordt bekeken op een nieuw werkstation met hoge resolutie stereoweergave van de derde generatie dat in het eerste deel van dit project is ontwikkeld. De mammograaf bekijkt het stereoscherm met een lichtgewicht gepolariseerde bril, waardoor hij of zij de interne structuur in de borst goed kan zien. Als gevolg hiervan wordt een subtiele laesie die in een standaard 2D-beeld kan worden verdoezeld door over elkaar gelegd normaal weefsel, nu zichtbaar wanneer het bovenliggende en onderliggende normale weefsel in de diepte wordt gescheiden. Omgekeerd worden weefsellagen die ten onrechte lijken op een laesie in een standaard 2D-beeld als gevolg van toevallige superpositie, in het stereomammogram gezien als op verschillende diepten te liggen en zullen dus niet als een laesie worden aangezien.

We verwachten dat met stereomammografie de mammografen subtiele laesies in de stereobeelden zullen detecteren die gemist worden in de niet-stereobeelden. We verwachten ook dat er minder fout-positieve detecties zullen zijn bij de stereobeelden in vergelijking met de standaardbeelden. Ten slotte verwachten we ook dat de mammografen meer vertrouwen zullen hebben in hun oordeel over wat ze zien in de stereobeelden, wat resulteert in een verminderde terugroepingssnelheid van patiënten voor verder onderzoek.