Een hiv/soa-preventieprogramma op scholen om risicovol seksueel gedrag onder adolescenten in Liberia te verminderen

Momenteel zijn wereldwijd meer dan 60 miljoen mensen gediagnosticeerd met hiv/aids. Geschat wordt dat ongeveer tweederde van alle hiv-infecties zich onder mensen in Afrika voordoet. Met name het Afrikaanse land Liberia kampt met een toename van hiv/seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) en heeft behoefte aan verbeterde hiv/soa-gerelateerde preventieprogramma's. Aangezien de meerderheid van de nieuwe infecties zich voordoet bij mensen tussen de 15 en 29 jaar oud, zijn er nieuwe hiv/soa-preventieprogramma's nodig om jongeren voor te lichten over juist condoomgebruik en de risico's die samenhangen met seksueel gedrag. Eerder onderzoek heeft gesuggereerd dat gedragsinterventies het seksuele gedrag van adolescenten kunnen verminderen dat verband houdt met het risico op het krijgen van SOA's. Het evidence-based HIV-preventieprogramma, Making Proud Choices, is een interventie die oorspronkelijk is ontworpen voor gemeenschapsinstellingen in de Verenigde Staten, maar die momenteel wordt aangepast in scholen van bepaalde Afrikaanse landen ten zuiden van de Sahara. Het aanpassen van dit op de gemeenschap gebaseerde curriculum aan schoolomgevingen en culturele contexten in Liberia kan effectief zijn bij het verminderen van risicovol seksueel gedrag bij Liberiaanse adolescenten. Deze studie zal de effectiviteit vergelijken van een hiv/soa-preventieprogramma op school dat gebaseerd is op het curriculum van Making Proud Choices versus een algemeen programma voor gezondheidsbevordering bij het verminderen van seksueel risicogedrag van schoolgaande jongeren in Liberia.

Deelname aan dit onderzoek bestaat uit twee fasen. Fase 1 duurt 8 maanden en zal worden gebruikt om het community-based curriculum van Making Proud Choices aan te passen aan schoolomgevingen en -contexten in Liberia. Gegevens om de integratie en culturele aanpassing van het curriculum te begeleiden, zullen worden verzameld bij schoolbestuurders, studenten, gezondheidsopvoeders en gemeenschapsorganisaties door middel van focusgroepen, groepsdiscussies en interviews.

Fase 2 duurt ongeveer 12 maanden en omvat onder meer middelbare scholen in Liberia. Deelnemende scholen worden willekeurig toegewezen om het aangepaste hiv-preventiecurriculum of een algemeen gezondheidspromotiecurriculum te verzorgen. Voordat de cursusmodules beginnen, zullen studenten die een van beide leerplannen ontvangen, vragenlijsten invullen over hun risico-geassocieerd seksueel gedrag en kennis over condoomgebruik en onthouding. Beide curricula zullen acht modules van 1 uur bevatten die wekelijks gedurende 8 weken worden gegeven. Het hiv-preventiecurriculum zal zich richten op het vergroten van de kennis over het voorkomen van hiv, soa's en zwangerschap; het verbeteren van condoomgebruiksvaardigheden; het vergroten van het vertrouwen in het vermogen om veiligere seks te onderhandelen en condooms correct te gebruiken; en het verminderen van de incidentie van seksueel risicogedrag. Het algemene curriculum voor gezondheidsbevordering zal zich richten op het aanleren van gezond gedrag aan studenten, waaronder eetgewoonten, lichaamsbeweging, mondhygiëne en het vermijden van het roken van sigaretten en middelenmisbruik. Alle deelnemers herhalen de eerste vragenlijsten onmiddellijk na voltooiing van het curriculum en 3, 6 en 9 maanden nadat het curriculum is afgelopen.