Ett skolbaserat program för förebyggande av HIV/STD för att minska riskfyllt sexuellt beteende bland ungdomar i Liberia

För närvarande har mer än 60 miljoner människor diagnostiserats med HIV/AIDS över hela världen. Det uppskattas att cirka två tredjedelar av alla hiv-infektioner finns bland människor i Afrika. Särskilt det afrikanska landet Liberia upplever en ökning av antalet hiv/sexuellt överförbara sjukdomar (STD) och är i behov av förbättrade hiv/STD-relaterade förebyggande program. Med majoriteten av de nya infektionerna som inträffar bland människor som är mellan 15 och 29 år gamla, behövs nya HIV/STD-förebyggande program för att utbilda ungdomar om korrekt kondomanvändning och risker förknippade med sexuella beteenden. Tidigare forskning har föreslagit att beteendeinterventioner kan minska ungdomars sexuella beteenden som är knutna till risken att få könssjukdomar. Det bevisbaserade programmet för förebyggande av hiv, Making Proud Choices, är en intervention som ursprungligen utformades för samhällsmiljöer i USA, men som för närvarande anpassas i skolor i vissa afrikanska länder söder om Sahara. Att anpassa denna samhällsbaserade läroplan till skolbaserade miljöer och kulturella sammanhang inom Liberia kan vara effektivt för att minska riskfyllda sexuella beteenden hos liberianska ungdomar. Denna studie kommer att jämföra effektiviteten av ett skolbaserat program för att förebygga hiv/STD som bygger på läroplanen för att göra stolta val kontra ett allmänt hälsofrämjande program för att minska sexuella riskbeteenden hos ungdomar som går i skolan i Liberia.

Deltagandet i denna studie kommer att omfatta två faser. Fas 1 kommer att pågå i 8 månader och kommer att användas för att anpassa den samhällsbaserade läroplanen Making Proud Choices till skolbaserade miljöer och sammanhang inom Liberia. Data för att styra integrationen och den kulturella anpassningen av läroplanen kommer att samlas in från skoladministratörer, studenter, hälsopedagoger och samhällsbaserade organisationer genom fokusgrupper, gruppdiskussioner och intervjuer.

Fas 2 kommer att pågå i cirka 12 månader och kommer att omfatta högstadieskolor i Liberia. Deltagande skolor kommer att tilldelas slumpmässigt att tillhandahålla den anpassade läroplanen för hiv-prevention eller en allmän hälsofrämjande läroplan. Innan kursmodulerna påbörjas kommer studenter som får endera läroplanen att fylla i frågeformulär om sina riskrelaterade sexuella beteenden och kunskap om kondomanvändning och avhållsamhet. Båda läroplanerna kommer att innehålla åtta 1-timmesmoduler som levereras varje vecka under 8 veckor. Läroplanen för förebyggande av hiv kommer att fokusera på att öka kunskapen om att förebygga hiv, könssjukdomar och graviditet; förbättra kondomanvändningsförmågan; öka förtroendet för förmågan att förhandla om säkrare sex och att använda kondomer på rätt sätt; och sänka förekomsten av sexuellt riskbeteende. Den allmänna hälsofrämjande läroplanen kommer att fokusera på att lära eleverna hälsosamma beteenden, inklusive matvanor, fysisk aktivitet, tandhygien och undvikande av cigarettrökning och missbruk. Alla deltagare kommer att upprepa de första frågeformulären omedelbart efter att de har slutfört läroplanen och 3, 6 och 9 månader efter att läroplanen slutar.