Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

China Beroerte primaire preventiestudie (CSPPT)

11 augustus 2014 bijgewerkt door: Shenzhen Ausa Pharmed Co.,Ltd

Enalaprilmaleaat en foliumzuurtabletten voor primaire preventie van beroerte bij patiënten met hypertensie: een postmarketing, dubbelblinde, gerandomiseerde gecontroleerde studie.

Het doel van deze studie is om te bevestigen dat enalaprilmaleaat en foliumzuurtabletten effectiever zijn in het voorkomen van een beroerte bij patiënten met primaire hypertensie in vergelijking met enalaprilmaleaat.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Primaire hypertensie is de belangrijkste risicofactor die leidt tot cardiovasculaire gebeurtenissen. Succesvol beheer van hypertensie is een sleutel om deze gebeurtenissen te voorkomen. Hyperhomocysteïnemie (HHcy) is een andere onafhankelijke risicofactor, vooral voor een beroerte. De prospectieve geneste case-control studie van ons team van 39165 proefpersonen in China toonde aan dat de incidentie van cardiovasculaire gebeurtenissen (vooral beroerte) sterk geassocieerd was met de plasmaspiegel van totaal homocysteïne (tHcy). Het naast elkaar bestaan ​​van hypertensie en HHcy verhoogde het risico op een beroerte dramatisch met 25 tot 30 keer in vergelijking met de proefpersonen zonder de twee risicofactoren (Graham et al, 1997). Bevindingen uit eerdere en onze studies geven duidelijk aan dat gelijktijdige controle van hypertensie en HHcy cruciaal is bij het verminderen van cardiovasculaire gebeurtenissen, morbiditeit en mortaliteit in China.

Het is goed gedocumenteerd dat foliumzuur effectief is in het verlagen van de plasma tHcy. Hoewel controversieel blijft over de werkzaamheid ervan bij het voorkomen van cardiovasculaire gebeurtenissen, levert een studie uitgevoerd door ons team: "Efficacy of folic acid suppletion in stroke prevention: a meta-analysis" (Wang et al, 2007) coherent bewijs dat foliumzuursuppletie de risico op beroerte met 18%, en 25% in populaties waar foliumzuurverrijking niet werd verstrekt of werd gebruikt voor primaire preventie.

C677T-genpolymorfisme van 5,10-methyleentetrahydrofolaatreductase (MTHFR) is een van de genetische determinanten van plasma-tHcy-niveau. Observationele studies toonden aan dat personen met het TT-genotype doorgaans een hoge plasma-tHcy hebben en een verhoogd risico op cardiovasculaire gebeurtenissen (Cronin et al. 2005), en foliumzuursuppletie leidde tot een opmerkelijke verlaging van de plasma-tHcy. Kortom, eerdere onderzoeken door anderen en door ons team hebben een sterke onderbouwing gegeven voor ons voorgestelde onderzoek, zoals hieronder beschreven.

De hypothese van de huidige studie is dat een combinatie van antihypertensiva (bijv. Enalapril) met foliumzuur niet alleen werkzaam is, maar ook veilig en zeer kosteneffectief is dan antihypertensiva (bijv. Enalapril) alleen gebruikt om beroerte bij hypertensieve patiënten te voorkomen. .

Deze proef zal 20.000 patiënten met primaire hypertensie en met bekend MTHFR C677T-genotype inschrijven. Onderwerpen worden eerst gestratificeerd op genotypen en vervolgens willekeurig toegewezen aan behandelingsgroepen. De studiepatiënten zullen worden geïnstrueerd om dagelijks oraal enalapril 10 mg of enalapril/foliumzuur 10 mg/0,8 mg in te nemen tabletten per dag gedurende maximaal 5 jaar. De follow-up wordt elke 3 maanden gegeven.

De incidentie en het tijdstip van de eerste beroerte-episode (primair eindpunt) of samengestelde cardiovasculaire voorvallen worden als eindpunten gebruikt. Ze zullen worden vergeleken door behandelingsgroepen met en zonder stratificatie door C677T-genpolymorfismen. De mogelijke interactie tussen behandelingsgroepen en C677T-genpolymorfismen op therapeutische werkzaamheid zal ook worden getest.

Dit zal de eerste en grootste proef van deze soort zijn onder de Chinese bevolking. De bevindingen van deze studie hebben mogelijk het potentieel om de huidige klinische en volksgezondheidsbevindingen om te zetten in de praktijk.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

20702

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Anhui
      • Anqing City, Anhui, China, 246000
        • Anqing Branch, Anhui Institute of Biomedical Research
    • Jiangsu
      • Lianyungang, Jiangsu, China, 222003
        • Lianyungang Center for Advanced Research in Cardiovascular Diseases

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

45 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • BP≥140/90 mmHg bij beide screeningsbezoeken of momenteel onder antihypertensiebehandeling
  • 45 - 75 jaar oud
  • Succesvolle bepaling van het MTHFR C677T-genotype
  • Voor vrouwen in de pre-menopauze, overeengekomen om anticonceptiva te gebruiken tijdens de proef
  • Ondertekende de schriftelijke geïnformeerde toestemming

Uitsluitingscriteria:

  • Een voorgeschiedenis van een beroerte hebben
  • Een voorgeschiedenis van een hartinfarct hebben
  • Een voorgeschiedenis hebben van een door een arts gediagnosticeerde hartfalen
  • Post-coronaire revascularisatie
  • Ernstige somatische aandoeningen zoals kanker
  • Secundaire hypertensie
  • Aangeboren of verworven organische hartziekten
  • Gecontra-indiceerd voor angiotensine-converterende enzymremmer (ACEI)
  • Geschiedenis van ACEI-bijwerkingen
  • Momenteel langdurig gebruik van foliumzuur of vitamine B12 of vitamine B6
  • Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven
  • Ernstige psychische stoornissen
  • Laboratoriumtests die wijzen op een abnormale lever- of nierfunctie
  • Niet bereid om deel te nemen aan het onderzoek, niet bereid om de huidige antihypertensieve behandeling te veranderen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Enalapril/foliumzuur
Er wordt een geneesmiddel met een vaste combinatie gegeven. De dosis is vastgesteld in enalapril 10 mg / foliumzuur 0,8 mg per dag.
Enalapril/foliumzuur, (10 mg enalapril/0,8 mg foliumzuur)/tablet, oraal ingenomen en eenmaal daags gedurende maximaal 5 jaar. Combinatie met andere antihypertensiemedicijnen is toegestaan.
Andere namen:
  • Enalaprilmaleaat en foliumzuurtablet
Actieve vergelijker: Enalapril
Enalaprilmaleaat 10 mg per dag wordt gegeven
Enalapril, 10 mg/tablet, eenmaal daags oraal ingenomen gedurende maximaal 5 opeenvolgende jaren. Combinatie met andere antihypertensiemedicijnen is toegestaan.
Andere namen:
  • Lameiya, Yabao Pharmaceutical

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Eerste aanval van symptomatische beroerte (ischemisch of hemorragisch)
Tijdsspanne: tijdens de proefperiode
Patiënten worden elke 3 maanden gecontroleerd. Alle eindpuntuitkomsten worden beoordeeld door de Endpoint Adjudication Committee van het onderzoek.
tijdens de proefperiode

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Samengestelde grote cardiovasculaire gebeurtenissen
Tijdsspanne: tijdens de proefperiode
tijdens de proefperiode
Dood door alle oorzaken
Tijdsspanne: tijdens de proefperiode
tijdens de proefperiode
Eerste aanval van ischemische beroerte en de daaruit voortvloeiende dood
Tijdsspanne: tijdens de proefperiode
tijdens de proefperiode
Eerste aanval van hemorragische beroerte en de daaruit voortvloeiende dood
Tijdsspanne: tijdens de proefperiode
tijdens de proefperiode
Myocardinfarct en de daaruit voortvloeiende dood
Tijdsspanne: tijdens de proefperiode
tijdens de proefperiode

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Kwaadaardige tumoren
Tijdsspanne: tijdens de proefperiode
tijdens de proefperiode

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Yong Huo, M.D., The First Hospital, Beijing University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 mei 2008

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 augustus 2013

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2014

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

19 november 2008

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

19 november 2008

Eerst geplaatst (Schatting)

20 november 2008

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

12 augustus 2014

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

11 augustus 2014

Laatst geverifieerd

1 augustus 2014

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Enalapril/foliumzuur

3
Abonneren