Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kina Stroke Primær Prevention Trial (CSPPT)

11. august 2014 oppdatert av: Shenzhen Ausa Pharmed Co.,Ltd

Enalaprilmaleat- og folsyretabletter for primær forebygging av hjerneslag hos pasienter med hypertensjon: en dobbeltblind, randomisert kontrollert studie etter markedsføring.

Formålet med denne studien er å bekrefte at enalaprilmaleat- og folsyretabletter er mer effektive for å forebygge hjerneslag blant pasienter med primær hypertensjon sammenlignet med enalaprilmaleat.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Primær hypertensjon er den viktigste risikofaktoren som fører til kardiovaskulære hendelser. Vellykket behandling av hypertensjon er en nøkkel for å forhindre disse hendelsene. Hyperhomocysteinemi (HHcy) er en annen uavhengig risikofaktor, spesielt for hjerneslag. Vårt teams prospektive nestede kasuskontrollstudie av 39165 personer i Kina viste at forekomsten av kardiovaskulære hendelser (spesielt hjerneslag) var sterkt assosiert med plasmanivået av totalt homocystein (tHcy). Sameksistensen av hypertensjon og HHcy økte dramatisk risikoen for hjerneslag med 25 til 30 ganger sammenlignet med forsøkspersonene uten de to risikofaktorene (Graham et al, 1997). Funn fra tidligere og våre studier indikerer tydelig at samtidig kontroll av hypertensjon og HHcy er sentralt for å redusere sykelighet og dødelighet av kardiovaskulære hendelser i Kina.

Det er godt dokumentert at folsyre er effektivt for å senke nivået av plasma tHcy. Selv om det fortsatt er kontroversielt med hensyn til dens effektivitet for å forebygge kardiovaskulære hendelser, gir en studie utført av teamet vårt: "Effektiviteten av folsyretilskudd i slagforebygging: en metaanalyse" (Wang et al, 2007) sammenhengende bevis for at folsyretilskudd kan redusere risiko for hjerneslag med 18 % og 25 % i populasjoner der folic befestning ikke ble utstedt, eller brukt til primær forebygging.

C677T-genpolymorfisme av 5,10-metylentetrahydrofolatreduktase (MTHFR) er en av de genetiske determinatorene for plasma tHcy-nivå. Observasjonsstudier viste at individer med TT-genotype har en tendens til å ha høy plasma-tHcy og økt risiko for kardiovaskulære hendelser (Cronin et al. 2005), og folsyretilskudd førte til en bemerkelsesverdig reduksjon i plasma-tHcy. Kort sagt, tidligere studier av andre og av teamet vårt har gitt en sterk begrunnelse for vår foreslåtte prøve, som beskrevet nedenfor.

Hypotesen for den nåværende studien er at en kombinasjon av antihypertensiv medisin (f.eks. enalapril) med folsyre ikke bare er effektiv, men også sikker og svært kostnadseffektiv enn antihypertensiv (f.eks. enalapril) brukt alene for å forhindre hjerneslag hos hypertensive pasienter .

Denne studien vil inkludere 20 000 pasienter med primær hypertensjon og med kjent MTHFR C677T genotype. Forsøkspersonene vil først bli stratifisert etter genotyper, og deretter tilfeldig fordelt i behandlingsgrupper. Studiepasientene vil bli instruert om å ta oralt enalapril 10 mg daglig eller enalapril/folsyre 10 mg/0,8 mg tabletter daglig i maksimalt 5 år. Oppfølgingen gis hver 3. måned.

Forekomst og tidspunkt for førstegangs slagepisode (primært endepunkt) eller sammensatte kardiovaskulære hendelser brukes som endepunkter. De vil bli sammenlignet av behandlingsgrupper med og uten stratifisering av C677T-genpolymorfismer. Den potensielle interaksjonen mellom behandlingsgrupper og C677T-genpolymorfismer på terapeutisk effekt vil også bli testet.

Dette vil være den første og største rettssaken av denne typen i den kinesiske befolkningen. Funnene fra denne studien kan ha potensial til å transformere gjeldende kliniske og folkehelsefunn til praksis.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

20702

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Anhui
      • Anqing City, Anhui, Kina, 246000
        • Anqing Branch, Anhui Institute of Biomedical Research
    • Jiangsu
      • Lianyungang, Jiangsu, Kina, 222003
        • Lianyungang Center for Advanced Research in Cardiovascular Diseases

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

45 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • BP≥140/90 mmHg i begge de to screeningbesøkene eller for tiden under antihypertensjonsbehandling
  • 45 - 75 år
  • Vellykket bestemmelse av MTHFR C677T genotype
  • For pre-menopausale kvinner, gikk med på å bruke prevensjonsmidler under forsøket
  • Signerte det skriftlige informerte samtykket

Ekskluderingskriterier:

  • Har en historie med hjerneslag
  • Har en historie med hjerteinfarkt
  • Å ha en historie med lege diagnostisert hjertesvikt
  • Post-koronar revaskularisering
  • Alvorlig somatisk sykdom som kreft
  • Sekundær hypertensjon
  • Medfødte eller ervervede organiske hjertesykdommer
  • Kontraindisert for angiotensin-konverterende enzymhemmer (ACEI)
  • Historie med ACEI-bivirkninger
  • For tiden langtidsbruk av folsyre eller vitamin B12 eller vitamin B6
  • Gravide eller barn som ammer
  • Alvorlige psykiske lidelser
  • Laboratorietester som indikerer unormal lever- eller nyrefunksjon
  • Uvillig til å delta i forsøket, uvillig til å endre dagens antihypertensive behandling

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Enalapril/folsyre
Et legemiddel med fast kombinasjon gis. Dosen er fastsatt i enalapril 10 mg / folsyre 0,8 mg per dag.
Enalapril/folsyre, (10mg enalapril/0,8mg folsyre)/tablett, tatt oralt og én gang daglig i maksimalt 5 år. Kombinasjon med andre antihypertensjonsmedisiner er tillatt.
Andre navn:
  • Enalaprilmaleat- og folsyretablett
Aktiv komparator: Enalapril
Enalaprilmaleat 10 mg per dag gis
Enalapril, 10 mg/tablett, tatt oralt én gang daglig i maksimalt 5 år på rad. Kombinasjon med andre antihypertensjonsmedisiner er tillatt.
Andre navn:
  • Lameiya, Yabao Pharmaceutical

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Første angrep av symptomatisk hjerneslag (iskemisk eller hemorragisk)
Tidsramme: i løpet av prøveperioden
Pasientene følges opp hver 3. måned. Alle endepunktsresultater vurderes av endepunktsvurderingskomiteen for studien.
i løpet av prøveperioden

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Sammensatte store kardiovaskulære hendelser
Tidsramme: i løpet av prøveperioden
i løpet av prøveperioden
Død av alle årsaker
Tidsramme: i løpet av prøveperioden
i løpet av prøveperioden
Første angrep av iskemisk hjerneslag og påfølgende død
Tidsramme: i løpet av prøveperioden
i løpet av prøveperioden
Første angrep av hemorragisk hjerneslag og påfølgende død
Tidsramme: i løpet av prøveperioden
i løpet av prøveperioden
Hjerteinfarkt og påfølgende død
Tidsramme: i løpet av prøveperioden
i løpet av prøveperioden

Andre resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Ondartede svulster
Tidsramme: i løpet av prøveperioden
i løpet av prøveperioden

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Yong Huo, M.D., The First Hospital, Beijing University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mai 2008

Primær fullføring (Faktiske)

1. august 2013

Studiet fullført (Faktiske)

1. juni 2014

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. november 2008

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. november 2008

Først lagt ut (Anslag)

20. november 2008

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

12. august 2014

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. august 2014

Sist bekreftet

1. august 2014

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Primær hypertensjon

Kliniske studier på Enalapril/folsyre

3
Abonnere