- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05642143
Diepe fenotypering van botziekte bij diabetes type 2 en relaties met diabetische neuropathie
Doelstellingen:
Het doel van deze cross-sectionele klinische studie is om het fenotype van botziekte bij diabetes type 2 te onderzoeken. De belangrijkste doelstellingen zijn:
- Vergelijk botmicroarchitectuur, botbiomechanische competentie en markers voor botomzetting, evenals houdingscontrole bij T2D-patiënten met en zonder fracturen.
- Onderzoek hoe autonome en perifere neuropathie de microarchitectuur van het bot, de sterkte van het botmateriaal en markers voor botomzetting, evenals houdingscontrole bij T2D beïnvloedt.
methoden:
De proef is cross-sectioneel opgezet en bestaat uit onderzoeken inclusief
- Bloedmonsters om botmarkers, glycemische toestand d.w.z.
- Botscans inclusief dual energy x-ray absorptiometry (DXA) en hoge resolutie perifere kwantitatieve computertomografie (HRpQCT) om botmineraaldichtheid, t-score en botstructuur te evalueren.
- Micro-indentatie om de sterkte van het botmateriaal te evalueren
- Autofluorescentie van de huid om niveaus van geavanceerde glycatie-eindproducten (AGE's) in de huid te meten
- Beoordeling van zenuwfunctie (perifeer en autonoom)
- Beoordeling van houdingsregulatie, spierkracht en gang
Deelnemers:
Een totaal van 300 type 2 diabetespatiënten verdeeld over drie groepen:
- 160 zonder voorgeschiedenis van fracturen of diabetische neuropathie
- 100 met een voorgeschiedenis van breuk(en)
- 40 met autonome neuropathie of ernstige perifere neuropathie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
- Diagnostische toets: Dual Energy X-ray Absorbtiometry-scan
- Diagnostische toets: Perifere kwantitatieve computertomografie met hoge resolutie
- Diagnostische toets: Micro-indentatie
- Diagnostische toets: Thermische waarnemingsdrempels
- Diagnostische toets: Zenuwgeleidingsonderzoeken
- Diagnostische toets: Samengestelde autonome symptoomscore 31
- Diagnostische toets: Huidbiopten met kwantificering van intra-epidermale zenuwvezeldichtheid
- Diagnostische toets: Waarnemingsdrempel volgen
- Diagnostische toets: Beoordeling van cardiovasculaire autonome neuropathie
- Diagnostische toets: Handgreep kracht
- Diagnostische toets: Forceer plaat platform
- Diagnostische toets: Collectie biospecimens
- Diagnostische toets: Isometrische beenverlengingssterkte
- Diagnostische toets: Michigan neuropathie screeningsinstrument
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Peter Vestergaard, MD, PhD, Professor
- Telefoonnummer: +45 97663673
- E-mail: peter.vestergaard@rn.dk
Studie Contact Back-up
- Naam: Julie Lindgård Graversen, MD
- Telefoonnummer: +45 97663651
- E-mail: j.lindgaard@rn.dk
Studie Locaties
-
-
-
Aalborg, Denemarken, 9000
- Werving
- Steno Diabetes Center Nordjylland
-
Contact:
- Julie Lindgård Graversen, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannen en vrouwen vanaf 40 jaar.
Diagnose van T2D. Bij de diagnose moet aan ten minste één van de volgende criteria zijn voldaan:
- HbA1c ≥ 48 mmol/mol (6,5 %)
- Plasmaglucose ≥ 11,1 mmol/l
- Nuchtere plasmaglucose ≥7,0 mmol/l Klinisch effect van orale antidiabetica versterkt de diagnose.
- Diagnose van diabetes ten minste één jaar voorafgaand aan deelname aan de studie om huwelijksreisdiabetes te voorkomen.
- Een geschiedenis van fractuur(s) (bevestigd door röntgenfoto's geanalyseerd door radioloog) na de diabetesdiagnose (T2D F+-groep)
- Gediagnosticeerd met ernstige perifere (VPT ≥ 50) of autonome neuropathie gedefinieerd door cardiale autonome reflextesten of ernstige afwijkingen in orthostatische bloeddruk (T2D N+-groep)
- Ondertekende de geïnformeerde toestemming.
- Niet gedefinieerd door de uitsluitingscriteria.
Uitsluitingscriteria:
- Ernstig verminderde leverfunctie (Alanine amino-transaminase (ALAT) >250 E/l, Gamma-Glutamyltransferase (GGT) >150 E/l).
- Matige tot ernstige nierfunctiestoornis, geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR)
- Zwangerschap of borstvoeding.
- Actieve maligniteit of terminaal ziek.
- Eerdere chemotherapie of immunomodulerende behandeling
- Bekend ernstig vitaminetekort
- Huidig of eerder alcohol- of drugsmisbruik.
- Het Deens niet schriftelijk en/of mondeling kunnen begrijpen.
- Termen volgens het oordeel van de onderzoeker die proefpersonen ongeschikt maken om deel te nemen, waaronder een gebrek aan vermogen om instructies te begrijpen en op te volgen en/of verminderde fysieke bekwaamheid, waardoor het vermogen om aan de onderzoeken deel te nemen wordt beperkt.
- Deelnemen aan andere klinische onderzoeken waarbij gebruik wordt gemaakt van experimentele behandeling of medicatie.
- Proefpersonen met pathologische fracturen (gedefinieerd als fracturen als gevolg van lokale tumoren, tumorachtige laesies of focale demineralisatie zoals gevisualiseerd op röntgenfoto's).
- Primaire hyperparathyreoïdie, de ziekte van Paget en andere metabole botziekten, ongecontroleerde thyreotoxicose, coeliakie die niet onder controle is met een dieet, bekend hypogonadisme, ernstige COPD, hypopituïtarisme, de ziekte van Cushing.
- Breuk < 6 maanden geleden
- Initiatie van antiresorptieve of botanabole geneesmiddelen
- Voorgeschiedenis van fracturen na de diagnose diabetes (T2D F-/N- en T2D N+-groepen).
- Voorgeschiedenis van perifere of autonome neuropathie gedefinieerd door cardiale autonome reflextesten of ernstige afwijkingen in orthostatische bloeddruk (T2D F-/N-groep).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Case-control
- Tijdsperspectieven: Dwarsdoorsnede
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
---|---|
T2D F-/N-
Proefpersonen met T2D en geen voorgeschiedenis van fracturen of diabetische neuropathie (n=160)
|
Evaluatie van lichaamssamenstelling en botmassadichtheid
Andere namen:
Perifere kwantitatieve computertomografie met hoge resolutie (HR-pQCT) beoordeelt zowel de volumetrische botmineraaldichtheid (vBMD) als de trabeculaire en corticale microarchitectuur.
Andere namen:
Meet de Bone Material Strength Index (BMSi) van corticaal bot.
Andere namen:
Waarnemingsdrempels voor warmte en koude
Andere namen:
Zenuwgeleiding en amplitude van de nervus suralis
Andere namen:
Een gevalideerde zelfbeoordelingsvragenlijst die de ernst en verdeling van autonome symptomen kwantificeert over zes domeinen (orthostatische intolerantie, vasomotorische, secretomotorische, gastro-intestinale, blaas- en pupillomotorische functies) door 31 klinisch geselecteerde vragen te scoren
Andere namen:
Biopsie van de huid
Andere namen:
Transcutane stimulatie van grote en kleine zenuwvezels met behulp van zwakke elektrische stromen
Andere namen:
Elektrocardiografische opnames in rust en tijdens cardiovasculaire autonome reflextesten.
Andere namen:
Evaluatie van spierkracht
Andere namen:
Evaluatie van het evenwicht terwijl u stilstaat
Andere namen:
Biochemie inclusief markers voor botomzetting, glykemische status, ontstekingsmarkers, d.w.z
Andere namen:
Evaluatie van spierkracht
Andere namen:
MNSI wordt gebruikt om de status van perifere neuropathie te beoordelen.
Het omvat twee afzonderlijke beoordelingen: een zelfin te vullen vragenlijst met 15 items en een onderzoek van de onderste extremiteit met inspectie en beoordeling van het vibratiegevoel en de enkelreflexen.
Andere namen:
|
T2D F+
Proefpersonen met T2D met een voorgeschiedenis van een of meer fracturen (elke fractuur, majeure osteoporotische fractuur (MOF) en perifere fractuur) (n=100)
|
Evaluatie van lichaamssamenstelling en botmassadichtheid
Andere namen:
Perifere kwantitatieve computertomografie met hoge resolutie (HR-pQCT) beoordeelt zowel de volumetrische botmineraaldichtheid (vBMD) als de trabeculaire en corticale microarchitectuur.
Andere namen:
Meet de Bone Material Strength Index (BMSi) van corticaal bot.
Andere namen:
Waarnemingsdrempels voor warmte en koude
Andere namen:
Zenuwgeleiding en amplitude van de nervus suralis
Andere namen:
Een gevalideerde zelfbeoordelingsvragenlijst die de ernst en verdeling van autonome symptomen kwantificeert over zes domeinen (orthostatische intolerantie, vasomotorische, secretomotorische, gastro-intestinale, blaas- en pupillomotorische functies) door 31 klinisch geselecteerde vragen te scoren
Andere namen:
Transcutane stimulatie van grote en kleine zenuwvezels met behulp van zwakke elektrische stromen
Andere namen:
Elektrocardiografische opnames in rust en tijdens cardiovasculaire autonome reflextesten.
Andere namen:
Evaluatie van spierkracht
Andere namen:
Evaluatie van het evenwicht terwijl u stilstaat
Andere namen:
Biochemie inclusief markers voor botomzetting, glykemische status, ontstekingsmarkers, d.w.z
Andere namen:
Evaluatie van spierkracht
Andere namen:
MNSI wordt gebruikt om de status van perifere neuropathie te beoordelen.
Het omvat twee afzonderlijke beoordelingen: een zelfin te vullen vragenlijst met 15 items en een onderzoek van de onderste extremiteit met inspectie en beoordeling van het vibratiegevoel en de enkelreflexen.
Andere namen:
|
T2D N+
Proefpersonen met T2D die qua leeftijd en geslacht overeenkomen met ernstige perifere (vibratieperceptiedrempel (VPT) > 50) of een voorgeschiedenis van autonome neuropathie (n=40)
|
Evaluatie van lichaamssamenstelling en botmassadichtheid
Andere namen:
Perifere kwantitatieve computertomografie met hoge resolutie (HR-pQCT) beoordeelt zowel de volumetrische botmineraaldichtheid (vBMD) als de trabeculaire en corticale microarchitectuur.
Andere namen:
Meet de Bone Material Strength Index (BMSi) van corticaal bot.
Andere namen:
Waarnemingsdrempels voor warmte en koude
Andere namen:
Zenuwgeleiding en amplitude van de nervus suralis
Andere namen:
Een gevalideerde zelfbeoordelingsvragenlijst die de ernst en verdeling van autonome symptomen kwantificeert over zes domeinen (orthostatische intolerantie, vasomotorische, secretomotorische, gastro-intestinale, blaas- en pupillomotorische functies) door 31 klinisch geselecteerde vragen te scoren
Andere namen:
Biopsie van de huid
Andere namen:
Transcutane stimulatie van grote en kleine zenuwvezels met behulp van zwakke elektrische stromen
Andere namen:
Elektrocardiografische opnames in rust en tijdens cardiovasculaire autonome reflextesten.
Andere namen:
Evaluatie van spierkracht
Andere namen:
Evaluatie van het evenwicht terwijl u stilstaat
Andere namen:
Biochemie inclusief markers voor botomzetting, glykemische status, ontstekingsmarkers, d.w.z
Andere namen:
Evaluatie van spierkracht
Andere namen:
MNSI wordt gebruikt om de status van perifere neuropathie te beoordelen.
Het omvat twee afzonderlijke beoordelingen: een zelfin te vullen vragenlijst met 15 items en een onderzoek van de onderste extremiteit met inspectie en beoordeling van het vibratiegevoel en de enkelreflexen.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Evaluatie van verschillen in botmicroarchitectuur tussen T2D-patiënten met en zonder eerdere fracturen beoordeeld door HRpQCT.
Tijdsspanne: Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
Botmicroarchitectuur is een samengesteld resultaat beoordeeld door HRpQCT bij radius en tibia: totale volumetrische mineraaldichtheid, trabeculaire volumetrische mineraaldichtheid, corticale volumetrische mineraaldichtheid, trabeculair aantal, trabeculaire dikte, corticale dikte, trabeculaire scheiding, corticale porositeit, botstijfheid en faalbelasting.
|
Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
Verschillen in botmateriaalsterkte-index (BMSi) tussen T2D-patiënten met en zonder eerdere fracturen, gemeten door micro-indentatie.
Tijdsspanne: Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
|
Evaluatie van verschillen in markers voor botomzetting tussen T2D-patiënten met en zonder eerdere fracturen door biochemische analyse van verschillende botmarkers (CTX, P1NP, osteocalcine (OC), ucOC, sclerostine, osteoglycine en osteopontine).
Tijdsspanne: Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
De impact van autonome neuropathie op botmicroarchitectuur in T2D beoordeeld door HR-pQCT.
Tijdsspanne: Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
Vergelijk botmicroarchitecturale parameters (beoordeeld door HR-pQCT) bij T2D-patiënten met en zonder autonome neuropathie (beoordeeld door CAN-score van Vagus™-apparaat, COMPASS31-score, intra-epidermale zenuwvezeldichtheid, orthostatische bloeddruk en ECG).
|
Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
De impact van autonome neuropathie op de sterkte van botmateriaal in T2D beoordeeld door micro-indentatie.
Tijdsspanne: Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
Vergelijk de sterkte van botmateriaal (beoordeeld door micro-indentatie) bij T2D-patiënten met en zonder autonome neuropathie (beoordeeld door CAN-score van Vagus™-apparaat, COMPASS31-score, intra-epidermale zenuwvezeldichtheid, orthostatische bloeddruk en ECG).
|
Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
De impact van autonome neuropathie op markers voor botomzetting bij T2D.
Tijdsspanne: Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
Vergelijk markers voor botomzetting bij T2D-patiënten met en zonder autonome neuropathie (beoordeeld aan de hand van de CAN-score van het Vagus™-apparaat, COMPASS31-score, dichtheid van intra-epidermale zenuwvezels, orthostatische bloeddruk en ECG)
|
Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
De impact van perifere neuropathie op botmicroarchitectuur in T2D beoordeeld door HR-pQCT.
Tijdsspanne: Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
Vergelijk botmicroarchitecturale parameters (beoordeeld door HR-pQCT) bij T2D-patiënten met en zonder perifere neuropathie (beoordeeld door MNSI, PTT, QST, onderzoek naar surale zenuwgeleiding en intra-epidermale zenuwvezeldichtheid)
|
Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
De impact van perifere neuropathie op de sterkte van het botmateriaal bij T2D beoordeeld door micro-indentatie.
Tijdsspanne: Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
Vergelijk de sterkte van het botmateriaal (beoordeeld door middel van micro-indentatie) bij T2D-patiënten met en zonder perifere neuropathie (beoordeeld door MNSI, PTT, QST, sural zenuwgeleidingsonderzoek en intra-epidermale zenuwvezeldichtheid)
|
Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
De impact van perifere neuropathie op markers voor botomzetting bij T2D.
Tijdsspanne: Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
Vergelijk markers voor botomzetting bij T2D-patiënten met en zonder perifere neuropathie (beoordeeld door MNSI, PTT, QST, sural zenuwgeleidingsonderzoek en intra-epidermale zenuwvezeldichtheid).
|
Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
Vergelijk houdingscontrole tussen T2D-patiënten met en zonder fracturen beoordeeld door force platform.
Tijdsspanne: Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
|
Vergelijk houdingscontrole tussen T2D-patiënten met en zonder perifere/autonome neuropathie.
Tijdsspanne: Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
Neuropathie beoordeeld door PTT, QST, sural zenuwgeleidingsonderzoek, huidbiopten, COMPASS-31, MNSI en Vagus-apparaat.
Houdingsregulatie beoordeeld door krachtplatform.
|
Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
Vergelijk spiermassa en -kracht bij T2D-patiënten met en zonder fracturen
Tijdsspanne: Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
Vergelijk spiermassa (beoordeeld met DXA-scan) en spierkracht (beoordeeld met handgreep, beenextensiekracht en functionele tests) bij T2D-patiënten met en zonder fracturen.
|
Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
Vergelijk spiermassa en -kracht bij T2D-patiënten met en zonder neuropathie
Tijdsspanne: Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
Vergelijk spiermassa (beoordeeld met DXA-scan) en spierkracht (beoordeeld met handgreep, beenextensiekracht en functionele tests) bij T2D-patiënten met en zonder neuropathie (beoordeeld met PTT, QST, onderzoek naar nervus geleiding, huidbiopten, COMPASS-31 , MNSI en Vagus-apparaat).
|
Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Naast elkaar bestaan van perifere en autonome neuropathie
Tijdsspanne: Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
Aanwezigheid van autonome neuropathie (beoordeeld door CAN-score van Vagus™-apparaat, COMPASS31-score, intra-epidermale zenuwvezeldichtheid, orthostatische BP en ECG) zal worden vergeleken met de aanwezigheid van perifere neuropathie (beoordeeld door PTT, QST, surale zenuwgeleidingstest en intra-epidermale zenuwvezeldichtheid) in T2D.
|
Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
De impact van insulineresistentie (beoordeeld door HOMA-IR en -%B) op botmicroarchitectuur (beoordeeld door HR-pQCT) in T2D.
Tijdsspanne: Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
|
De impact van insulineresistentie (beoordeeld door HOMA-IR en -%B) op de sterkte van het botmateriaal (beoordeeld door micro-indentatie) in T2D.
Tijdsspanne: Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
|
De impact van insulineresistentie (beoordeeld door HOMA-IR en -%B) op markers voor botomzetting in T2D.
Tijdsspanne: Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
|
De correlatie tussen niveaus van Advanced Glycation End Products (AGE's) (beoordeeld door autofluorescentie van de huid) en sterkte van het botmateriaal (beoordeeld door micro-indentatie).
Tijdsspanne: Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
Door afronding studie, naar schatting 3,5 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Glucosemetabolismestoornissen
- Metabole ziekten
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Endocriene systeemziekten
- Diabetes complicaties
- Musculoskeletale aandoeningen
- Neuromusculaire aandoeningen
- Botziekten, Metabool
- Suikerziekte
- Diabetes mellitus, type 2
- Ziekten van het perifere zenuwstelsel
- Osteoporose
- Botziekten
- Diabetische neuropathieën
Andere studie-ID-nummers
- N-20220038
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Type 2 diabetes
-
University of Trás-os-Montes and Alto DouroVoltooidDiabetes mellitus type 2 | Diabetesgerelateerde complicatiesPortugal
-
Chengdu Brilliant Pharmaceutical Co., Ltd.Nog niet aan het wervenDiabetes mellitus type 2
-
Endogenex, Inc.Nog niet aan het wervenDiabetes mellitus, type 2 | Suikerziekte | Diabetes mellitus type 2 | Type 2 diabetes | Type 2 diabetes
-
Jeil Pharmaceutical Co., Ltd.Nog niet aan het wervenDiabetes mellitus type 2Korea, republiek van
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityWervingDiabetes mellitus type 2China
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityWerving
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityWerving
-
Sun Yat-sen UniversityGuangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine; The Third Affiliated... en andere medewerkersWerving
-
BayerActief, niet wervend
-
University of Alabama at BirminghamVoltooidDiabetes mellitus type 2Verenigde Staten
Klinische onderzoeken op Dual Energy X-ray Absorbtiometry-scan
-
Fundación Santiago Dexeus FontVoltooid
-
University Hospital, ToulouseVoltooid
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterIngetrokken
-
Cardenal Herrera UniversityVillarreal CFVoltooidRegionale Lichaamssamenstelling | Cortisol- en testosteronniveausSpanje
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...VoltooidPolycysteus ovarium syndroom
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Actief, niet wervendKlinisch stadium III huidmelanoom AJCC v8 | Pathologisch stadium IIIB Cutaan melanoom AJCC v8 | Pathologisch stadium IIIC Cutaan melanoom AJCC v8 | Pathologisch stadium IIID Cutaan melanoom AJCC v8 | Pathologisch stadium III huidmelanoom AJCC v8 | Pathologisch stadium IIIA Cutaan melanoom... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
Fred Hutchinson Cancer CenterBreast Cancer Research FoundationVoltooidGezond onderwerpVerenigde Staten
-
Medical College of WisconsinVoltooidDiabetes mellitus type 1Verenigde Staten
-
Sorlandet Hospital HFVoltooidFemurhalsfracturen | Bot mineraal dichtheidNoorwegen