- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01353339
Quinolone profylaxe voor de preventie van BK-virusinfectie bij niertransplantatie: een pilotstudie
Primaire onderzoeksvragen:
De werkzaamheid, veiligheid en haalbaarheid van een kuur van 3 maanden met levofloxacine in een pilootstudie zullen worden beoordeeld.
- Wat de werkzaamheid betreft, zal deze pilot bepalen of levofloxacine de incidentie van BK-virurie en de piekbelasting van de BK-virurie in de urine kan verminderen.
- In veiligheid zal deze pilot de incidentie van bijwerkingen met levofloxacine bepalen.
- Als het haalbaar is, zal deze pilot het aantal gerandomiseerde niertransplantatiepatiënten bepalen over een inschrijvingsperiode van acht maanden, de naleving van de levofloxacine en de frequentie van patiënten die uitvallen en verlies voor follow-up
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
BK-virusinfectie is naar voren gekomen als een belangrijke complicatie bij niertransplantatie, wat leidt tot een significante vermindering van de overleving van het transplantaat. Er zijn momenteel geen bewezen strategieën om BK-virusinfectie te voorkomen of te behandelen. Chinolon-antibiotica, zoals levofloxacine, hebben activiteit tegen het BK-virus aangetoond. De onderzoekers veronderstellen dat toediening van een chinolon-antibioticum, wanneer het vroeg na de transplantatie wordt gegeven, de vestiging van BK-virale replicatie in de urine zal voorkomen en zo systemische BK-virusinfectie zal voorkomen. Uit een niet-gerandomiseerd onderzoek bij ontvangers van een niertransplantatie bleek dat patiënten die levofloxacine of ciprofloxacine kregen een significant lagere incidentie van BK-viremie hadden dan patiënten die geen chinolon kregen (4% versus 24,5%, P=0,02).
Doelstelling: Het primaire doel van de volledige proef zal zijn om te bepalen of chinolon levofloxacine het optreden van verdubbeling van creatinine, transplantatiefalen of overlijden bij ontvangers van een niertransplantaat vermindert. Het doel van deze proefstudie is het beoordelen van de werkzaamheid, veiligheid en haalbaarheid van een kuur van 3 maanden met levofloxacine bij de niertransplantatiepopulatie.
De resultaten van deze pilotstudie zullen essentiële informatie opleveren voor het ontwerpen en uitvoeren van een grote, multicentrische studie om te bepalen of chinolontherapie significante klinische resultaten bij niertransplantatie vermindert. Als levofloxacine de BK-virurie en de virale lading in de urine bij niertransplantatie aanzienlijk vermindert, zal dit een belangrijke rechtvaardiging zijn voor het biologische effect om door te gaan naar de grotere studie. Als uit het volledige onderzoek blijkt dat levofloxacine de BK-infectie aanzienlijk vermindert en de resultaten verbetert, zal het gebruik ervan bij niertransplantatie sterk worden onderschreven, gezien het gebrek aan bewezen therapieën voor deze aandoening.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2B7
- Capital Health - University of Alberta Hospital
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6Z 1Y6
- St. Paul's Hospital
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
- Vancouver General Hospital
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada
- Winnipeg Health Science Center
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada
- Qeii Health Science Center
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N 4A6
- St. Joseph's Healthcare
-
London, Ontario, Canada, N6A 5A5
- London Health Science Center
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- The Ottawa Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2N2
- University Health Network
-
Toronto, Ontario, Canada
- St. Michael's Hospital
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3A 1A1
- McGill University Health Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- een ontvanger van een primaire of herhaalde niertransplantatie (overleden of levende donor)
- leeftijd groter of gelijk aan 18 jaar
Uitsluitingscriteria:
- Kan geen geïnformeerde toestemming geven
- Meer dan 5 dagen na transplantatie
- BK-virusnefropathie met een eerdere transplantatie
- Geschiedenis van allergische reactie op een chinolon-antibioticum
- Geschiedenis van chinolon-geassocieerde tendinitis of peesruptuur
- Gecorrigeerde verlenging van het QT-interval op ECG zoals gedefinieerd door Al-Khatib
- Gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze het QT-interval verlengen, zoals klasse IA-antiaritmica (bijv. kinidine, procaïnamide, disopyramide), klasse III antiaritmica (bijv. amiodaron, sotalol), azol-antischimmelmiddelen (bijv. fluconazol) of macrolide-antibiotica (bijv. erytromycine)
- Zwanger of borstvoeding omdat de veiligheid van levofloxacine niet is vastgesteld
- Vereist chinolon-antibioticum gedurende meer dan 14 dagen (bijvoorbeeld voor UTI-profylaxe)
- Ontvanger van een multi-orgaantransplantatie (bijv. nier-pancreas)
- Momenteel ingeschreven in een andere interventionele studie
- Eerder ingeschreven voor deze studie
- Geschiedenis van rabdomyolyse
- Aanzienlijke allergische reactie op ≥ 3 klassen antibiotica, aangezien deze patiënten voor routinematige infectie mogelijk geen andere keuze hebben dan chinolonen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Placebo-vergelijker: suiker pil
|
500 mg, PO, eenmaal daags gedurende 3 maanden
Andere namen:
|
Actieve vergelijker: levofloxacine
|
500 mg, PO, eenmaal daags gedurende 3 maanden
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Het optreden van BK Viruria
Tijdsspanne: 12 maanden na transplantatie
|
BK-virurie werd gedefinieerd als 500 kopieën/ml of meer BK-virus-DNA in de urine.
|
12 maanden na transplantatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Incidentie en type van alle bijwerkingen
|
12 maanden
|
Infecties
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Incidentie van andere infecties (viraal, bacterieel en schimmel) op basis van vastgestelde richtlijnen
|
12 maanden
|
Sterfte
Tijdsspanne: 12 maanden
|
12 maanden
|
|
Aanhankelijkheid
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Percentage gerandomiseerde deelnemers dat zich aan het protocol houdt.
|
12 maanden
|
Acute afwijzing
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Incidentie van acute afstoting
|
12 maanden
|
Clostridium difficile-geassocieerde diarree
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Incidentie van microbiologisch bevestigde, met clostridium difficile geassocieerde diarree
|
12 maanden
|
Chinolone-resistentie
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Optreden van chinolonresistentie waarbij een chinolon een therapeutische optie zou zijn geweest
|
12 maanden
|
Allograft-verlies
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Afwezigheid van nierfunctie in allograft
|
12 maanden
|
Gebruik van chinolonen
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Gebruik van chinolonen buiten het protocol
|
12 maanden
|
Aandeel patiëntenuitval en verlies voor follow-up
Tijdsspanne: 12 maanden
|
12 maanden
|
|
Kwantitatieve BK Urine Virale Lading
Tijdsspanne: 12 maanden
|
12 maanden
|
|
BK Viremie
Tijdsspanne: 12 maanden
|
BK-viremie gedefinieerd als ≥250 kopieën/ml BK-virus-DNA in het plasma
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Greg Knoll, MD, Ottawa Hospital Research Institute
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Knoll GA, Humar A, Fergusson D, Johnston O, House AA, Kim SJ, Ramsay T, Chasse M, Pang X, Zaltzman J, Cockfield S, Cantarovich M, Karpinski M, Lebel L, Gill JS. Levofloxacin for BK virus prophylaxis following kidney transplantation: a randomized clinical trial. JAMA. 2014 Nov 26;312(20):2106-14. doi: 10.1001/jama.2014.14721.
- Humar A, Gill J, Johnston O, Fergusson D, House AA, Lebel L, Cockfield S, Kim SJ, Zaltzman J, Cantarovich M, Karpinski M, Ramsay T, Knoll GA. Quinolone prophylaxis for the prevention of BK virus infection in kidney transplantation: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2013 Jun 21;14:185. doi: 10.1186/1745-6215-14-185.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Ziekte attributen
- Infecties
- Overdraagbare ziekten
- Virusziekten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Enzymremmers
- Antineoplastische middelen
- Topoisomerase II-remmers
- Topoisomeraseremmers
- Antibacteriële middelen
- Cytochroom P-450 enzymremmers
- Cytochroom P-450 CYP1A2-remmers
- Anti-infectieuze middelen, urine
- Levofloxacine
- Ofloxacine
Andere studie-ID-nummers
- CIHR MOP 222493, 2010-292
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Niertransplantatie-infectie
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Actief, niet wervendStadium I Nier Wilms-tumor | Stadium II Kidney Wilms-tumor | Stadium III Kidney Wilms-tumor | Stadium IV Kidney Wilms-tumor | Volwassen Nier Wilms-tumor | Beckwith-Wiedemann-syndroom | Kidney Wilms-tumor | Diffuse hyperplastische perilobar nefroblastomatose | Rhabdoïde tumor van de nier | Stadium V Kidney...Verenigde Staten, Canada, Australië, Nieuw-Zeeland, Puerto Rico, Israël
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)VoltooidTerugkerend nierneoplasma bij kinderen | Stadium I Nier Wilms-tumor | Stadium II Kidney Wilms-tumor | Stadium III Kidney Wilms-tumor | Stadium IV Kidney Wilms-tumorVerenigde Staten
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)WervingStadium II Kidney Wilms-tumor | Stadium III Kidney Wilms-tumor | Stadium IV Kidney Wilms-tumor | Terugkerende Nier Wilms-tumor | Anaplastische Nier Wilms-tumorVerenigde Staten, Canada, Puerto Rico, Australië, Nieuw-Zeeland, Saoedi-Arabië
-
CAMC Health SystemOnbekendAKI (Acute Kidney Injury) als gevolg van traumaVerenigde Staten
-
Ain Shams UniversityVoltooidAKI (Acute Kidney Injury) als gevolg van traumaEgypte
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Actief, niet wervendStadium III Kidney Wilms-tumor | Stadium IV Kidney Wilms-tumorVerenigde Staten, Canada, Australië, Nieuw-Zeeland, Puerto Rico, Israël, Zwitserland
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Actief, niet wervendStadium I Nier Wilms-tumor | Stadium II Kidney Wilms-tumor | Stadium III Kidney Wilms-tumorVerenigde Staten, Canada, Australië, Nieuw-Zeeland, Puerto Rico, Israël, Zwitserland
Klinische onderzoeken op Levofloxacine
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisVoltooidOsteoarticulaire infectieFrankrijk