Effect van enterale voedingsondersteuning voor ernstig zieke patiënten

Inclusiecriteria:

1. Man of niet-zwangere vrouw.
2. ALI of ARDS
3. PaO2/FiO2 > 100 en ≤ 300 torr.
4. Bewijs van bilaterale longinfiltraten/opaciteit op thoraxfoto.
5. Enterale toegang

6. Systemisch inflammatoir responssyndroom (SIRS) - twee of meer van de volgende moeten aanwezig zijn:

   1. Lichaamstemperatuur lager dan 36°C of hoger dan 38°C
   2. Hartslag > 90 slagen per minuut
   3. Tahypnoe met > 20 ademhalingen per minuut; of een arteriële partiële kooldioxidedruk < 4,3 kPa (32 mmHg)
   4. Aantal witte bloedcellen < 4000 cellen/mm³ of > 12.000 cellen/mm³; of de aanwezigheid van > 10% onrijpe neutrofielen.

Uitsluitingscriteria:

1. Dialyse bij nierfalen
2. Kan enterale voeding niet starten binnen 48 uur omdat aan alle inclusiecriteria is voldaan.
3. Verwachte levensverwachting minder dan 24 uur.
4. Patiënt met ernstige chronische leverziekte
5. Neuromusculaire ziekte die het vermogen om zonder hulp te ventileren schaadt
6. Hoofdtrauma en/of verdrinking met een Glasgow-comascore van 5
7. Ontvangen van intraveneuze lipide-emulsies van parenterale voeding binnen 12 uur na baseline.
8. Propofol ontvangen
9. Luchtwegreconstructieve chirurgie.
10. Maligniteit of onomkeerbare ziekte waarvoor de mortaliteit na 6 maanden groter is dan 50%.
11. Verbrandt meer dan 25% van het totale lichaamsoppervlak.
12. Onwil of onvermogen om het ARDS-netwerkventilatieprotocol te gebruiken.
13. Hiv-positief.
14. Chronische mechanische ventilatie.
15. Ernstige, acute pancreatitis.
16. Refractaire schok
17. Congestief hartfalen met longoedeem als primaire oorzaak van hypoxemie.
18. Acuut myocardinfarct of hartoperatie binnen 7 dagen.
19. Solide orgaantransplantatie.
20. INR > 5,0 of aantal bloedplaatjes < 30.000/mm3 of voorgeschiedenis van bloedingsstoornis.
21. Intracraniële bloeding in de afgelopen 30 dagen.