Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Verzameling van getransplanteerde stamcellen voor plasmacelmyeloom

6 februari 2018 bijgewerkt door: Jennifer Kanakry, M.D., National Cancer Institute (NCI)

Mobilisatie en verzameling van autologe stamcellen voor transplantatie (ASCT) voor plasmacelmyeloom (PCM)

Achtergrond:

- Een gunstige behandeling voor plasmacelmyeloom is hooggedoseerde chemotherapie gevolgd door stamceltransplantatie. Onderzoekers willen stamcellen uit het bloed verzamelen voor latere transplantatie.

Doelstellingen:

- Om stamcellen te verzamelen voor transplantatie als onderdeel van de behandeling van plasmacelmyeloom.

Geschiktheid:

- Personen van ten minste 18 jaar die chemotherapie en stamceltransplantatie zullen ondergaan voor plasmacelmyeloom.

Ontwerp:

  • Deelnemers worden gescreend met een lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis. Er worden bloed- en urinemonsters afgenomen.
  • Deelnemers krijgen gedurende 5 dagen voorafgaand aan de verzameling filgrastim-injecties. Hierdoor worden stamcellen van het beenmerg naar het bloed verplaatst.
  • Deelnemers zullen aferese ondergaan om de stamcellen te verzamelen.
  • Deelnemers die aanvullende afereseprocedures nodig hebben om stamcellen te verzamelen, krijgen filgrastim en een dosis plerixafor om het opbrengstrendement te verbeteren.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Achtergrond:

Hooggedoseerde chemotherapie gevolgd door autologe hematopoëtische celtransplantatie (AHCT) blijft een cruciaal onderdeel van de behandeling van plasmacelmyeloom (PCM) bij proefpersonen die in aanmerking komen voor de procedure. De timing van de procedure is de laatste tijd echter meer controversieel geworden. Dit protocol zal het verzamelen van hematopoëtische voorlopercellen door aferese (HPC, aferese) mogelijk maken in potentiële kandidaten voor verschillende PCM-protocollen in het klinisch centrum.

Het mobiliserende middel plerixafor (Mozobil, Genzyme) is onlangs goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor mobilisatie in PCM. De beste en meest kosteneffectieve strategie voor het gebruik ervan moet echter nog worden bepaald.

Doelstellingen:

Evalueer de algehele validiteit van een HPC-mobilisatiestrategie (met granulocyt-koloniestimulerende factor (G-CSF) alleen of in combinatie met plerixafor) met behulp van een formule die de kans op verzameling groter dan of gelijk aan 5 keer 10^6 differentiatiecluster berekent 34 (CD34) plus cellen/kg in een enkele mobilisatiecyclus.

Verzamel gemobiliseerde hematopoëtische voorlopercellen door aferese (HPC, aferese) voorafgaand aan AHCT voor PCM

Geschiktheid:

Proefpersonen met een mogelijke indicatie voor AHCT voor de behandeling van nieuw gediagnosticeerde PCM.

Proefpersonen met terugkerende of aanhoudende evalueerbare ziekte die geen AHCT hebben ondergaan voor de behandeling van de PCM.

Ontwerp:

Onderwerpen ondergaan mobilisatie en verzameling van HPC, aferese voor later gebruik in verschillende klinische protocollen.

Mobilisatie zal plaatsvinden door een 5-daagse toediening van filgrastim volgens de standaardprocedure.

De behoefte aan een extra mobiliserend middel (plerixafor) dat op dag 4 van de mobilisatie moet worden gegeven, zal in real time bij elke patiënt worden geëvalueerd, op basis van de CD34-telling in het perifere bloed op de ochtend van dag 4 van de toediening van filgrastim.

Studieopbouw over een periode van 3 jaar: 70 proefpersonen

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

49

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

  • INSLUITINGSCRITERIA:

Criteria voor multipel myeloom:

Proefpersonen met een indicatie voor autologe hematopoëtische celtransplantatie (AHCT) voor de behandeling van PCM zoals bepaald door de hoofdonderzoeker (PI) of hoofdonderzoeker (LAI).

  • Proefpersonen na inductiebehandeling voor plasmacelmyeloom (PCM)
  • Proefpersonen met terugkerende of aanhoudende evalueerbare ziekte die geen AHCT hebben ondergaan voor de behandeling van de PCM.

Andere geschiktheidscriteria:

Leeftijd groter dan of gelijk aan 18 jaar en jonger dan of gelijk aan 75 jaar. Bij proefpersonen tussen 65 en 75 jaar zullen de fysiologische leeftijd en comorbiditeit grondig worden geëvalueerd voordat ze worden ingeschreven.

Karnofsky-prestatiestatus van 70% of hoger (Eastern Cooperative Oncology Group ((ECOG) 0 of 1)

Ejectiefractie (EF) door multigated acquisitiescan (MUGA) of 2D-echocardiogram binnen de normale limieten van de instelling. In het geval van een lage ejectiefractie (EF), kan de proefpersoon in aanmerking blijven komen nadat een stress-echocardiogram is uitgevoerd als de EF meer dan 35% is en als de toename van de EF met stress wordt geschat op 10% of meer.

Hemoglobine (Hgb) groter dan of gelijk aan 8 g/dl (transfusie acceptabel)

Geen voorgeschiedenis van abnormale bloedingsneiging.

Patiënten moeten geïnformeerde toestemming kunnen geven

UITSLUITINGSCRITERIA:

Eerdere allogene stamceltransplantatie

Hypertensie niet voldoende onder controle met 3 of minder medicijnen.

Klinisch significante cardiale pathologie: myocardinfarct binnen 6 maanden voorafgaand aan inschrijving, hartfalen klasse III of IV volgens de New York Heart Association (NYHA), ongecontroleerde angina pectoris, ernstige ongecontroleerde ventriculaire aritmieën, of elektrocardiografisch bewijs van acute ischemie of afwijkingen van het actieve geleidingssysteem. Met name elke voorgeschiedenis van cardiovasculaire pathologie of symptomen die niet duidelijk aan dit uitsluitingscriterium voldoen, zal aanleiding geven tot een evaluatie door een Cardioloog van het Klinisch Centrum en de geschiktheid zal van geval tot geval worden beoordeeld. Als de cardioloog van mening is dat de bevindingen van de patiënt over de opwerking geen klinisch significante pathologie zijn, dan voldoet de patiënt aan dit uitsluitingscriterium.

Patiënten met een voorgeschiedenis van coronaire bypasstransplantatie of angioplastiek zullen een cardiologisch onderzoek ondergaan en van geval tot geval worden beoordeeld.

Actieve hepatitis B- of C-infectie

Humaan immunodeficiëntievirus (HIV) seropositief, met positieve bevestigende nucleïnezuurtest

Patiënten waarvan bekend is of is gebleken dat ze zwanger zijn.

Patiënten in de vruchtbare leeftijd die geen anticonceptie willen toepassen.

Patiënten kunnen naar goeddunken van de hoofdonderzoeker (PI)/hoofdonderzoeker (LAI) worden uitgesloten als wordt aangenomen dat het toestaan ​​van deelname een onaanvaardbaar medisch of psychiatrisch risico inhoudt.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Hematopoëtische voorlopercellen (HPC)
Onderwerpen ondergaan mobilisatie en verzameling van HPC, aferese voor later gebruik in verschillende klinische protocollen.
Filgrastim zal worden toegediend als een enkele dagelijkse dosis in een dosisbereik van 10-16 ug/kg/dag subcutaan gedurende 5-7 dagen
Andere namen:
  • Neupogen
Plerixafor wordt gegeven op dag 4, 8-10 uur vóór de aferese op dag 5, waarbij de dosis wordt berekend op basis van het gewicht van de patiënt
Andere namen:
  • Mozobil
De minimale dosis cluster van differentiatie 34 (CD34)+-cellen die moet worden verzameld om door te gaan met een enkele autologe transplantatie is 2 x 106 CD34+-cellen/kg.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage patiënten dat ten minste 2 x 10^6 Cluster of Differentiation 34 (CD34) cellen per kg lichaamsgewicht van de ontvanger bereikt op dag 1 van de aferese
Tijdsspanne: Dag 1 van de aferese
Progenitorcellen door aferese werden bepaald door flowcytometrie. Het gestelde doel was een minimale dosis van 2x10EE^6/kg na aferese.
Dag 1 van de aferese
Percentage patiënten dat 2 dagen nodig heeft om ten minste 2 x 10^6 Cluster of Differentiation 34 (CD34) cellen per kg lichaamsgewicht ontvanger te bereiken
Tijdsspanne: Tot en met dag 2 van de collectie
Progenitorcellen door aferese werden bepaald door flowcytometrie.
Tot en met dag 2 van de collectie
Gemiddeld aantal Cluster of Differentiation 34 (CD34) cellen verzameld (per kg ontvangend lichaamsgewicht (BW))
Tijdsspanne: Tot en met dag 2 van de collectie
Progenitorcellen door aferese werden bepaald door flowcytometrie.
Tot en met dag 2 van de collectie
Mediaan en standaarddeviatie van Cluster of Differentiation 34 (CD34) cellen verzameld (per kg lichaamsgewicht ontvanger) (BW)
Tijdsspanne: Tot en met dag 2 van de collectie
Progenitorcellen door aferese werden bepaald door flowcytometrie.
Tot en met dag 2 van de collectie
Bereik van Cluster of Differentiation 34 (CD34) cellen verzameld
Tijdsspanne: Tot en met dag 2 van de collectie
Progenitorcellen door aferese werden bepaald door flowcytometrie.
Tot en met dag 2 van de collectie
25e en 75e percentielwaarden van Cluster of Differentiation 34 (CD34) cellen verzameld
Tijdsspanne: Tot en met dag 2 van de collectie
Progenitorcellen door aferese werden bepaald door flowcytometrie.
Tot en met dag 2 van de collectie
Aantal afereseproducten van hematopoëtische voorlopercellen (HPC) verzameld en gecryopreserveerd voor later gebruik bij autologe hematopoëtische celtransplantatie (AHCT) bij proefpersonen met plasmacelmyeloom (PCM)
Tijdsspanne: Voor onbepaalde tijd totdat een verwijzende arts het product aanvraagt ​​voor standaard klinische zorg of totdat product(en) niet langer nodig zijn en worden weggegooid
De gecryopreserveerde stamcellen worden bewaard onder Good Manufacturing Practice (GMP)-omstandigheden in de National Institutes of Health (NIH) Department of Transfusion Medicine totdat een verwijzende arts de producten aanvraagt ​​voor standaard klinische zorg.
Voor onbepaalde tijd totdat een verwijzende arts het product aanvraagt ​​voor standaard klinische zorg of totdat product(en) niet langer nodig zijn en worden weggegooid

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met ernstige en niet-ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: 27 maanden en 27 dagen
Hier is het aantal deelnemers met ernstige en niet-ernstige bijwerkingen beoordeeld door de Common Terminology Criteria in Adverse Events (CTCAE v4.0). Een niet-ernstige bijwerking is elke ongewenste medische gebeurtenis. Een ernstige bijwerking is een bijwerking of vermoedelijke bijwerking die leidt tot de dood, een levensbedreigende bijwerking, ziekenhuisopname, verstoring van het vermogen om normale levensfuncties uit te voeren, aangeboren afwijking/geboorteafwijking of belangrijke medische gebeurtenissen die de patiënt of het kind in gevaar brengen. patiënt en kan medische of chirurgische interventie nodig hebben om een ​​van de eerder genoemde uitkomsten te voorkomen.
27 maanden en 27 dagen
Percentage patiënten dat Plerixafor + granulocyt-koloniestimulerende factor (G-CSF) nodig had en alleen G-CSF (geen Plerixafor)
Tijdsspanne: Een week mobilisatietherapie
Percentage patiënten dat naast G-CSF-mobilisatie of helemaal geen Plerixafor-injectie nodig had
Een week mobilisatietherapie
Percentage patiënten dat wel of niet 5 x 10^6 Cluster of Differentiation 34 (CD34) cellen/kg heeft bereikt
Tijdsspanne: Tot en met dag 2 van de collectie
Hier is het percentage patiënten dat wel of niet 5 x 10^6 CD34-cellen/kg bereikte in een enkele aferese.
Tot en met dag 2 van de collectie
Percentage patiënten dat ≥ 2 x 10^6 maar minder dan 5 x 10^6 Cluster of Differentiation 34 (CD34) Cells/kg (verzameling op dag één) behaalde
Tijdsspanne: Dag één van de collectie
Percentage patenten dat het minimale maar niet optimale aantal CD34-cellen heeft verzameld.
Dag één van de collectie
Mate van tumorcelverontreiniging in het eindproduct
Tijdsspanne: Dag 1 van de aferese
Flowcytometrie om tumorbesmetting op te sporen.
Dag 1 van de aferese
Impact van Plerixafor op de mate van tumorcelbesmetting in het eindproduct
Tijdsspanne: Dag 1 van de aferese
Flowcytometrie om tumorbesmetting op te sporen.
Dag 1 van de aferese

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Jennifer Kanakry, M.D., National Cancer Institute (NCI)

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

22 februari 2012

Primaire voltooiing (Werkelijk)

17 juni 2014

Studie voltooiing (Werkelijk)

11 januari 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

6 maart 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

6 maart 2012

Eerst geplaatst (Schatting)

8 maart 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

7 maart 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

6 februari 2018

Laatst geverifieerd

1 februari 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Multipel myeloom

Klinische onderzoeken op Filgrastim

Abonneren