Manuele therapie en oefeningen bij patiënten met cervicogene hoofdpijn

Inclusiecriteria:

• Diagnose van cervicogene hoofdpijn zoals gedefinieerd door Cervicogene Headache International Study Group-criteria
• Hoofdpijnfrequentie van minimaal één keer per week gedurende minimaal 3 maanden
• Minimale pijnscore (NPRS) van 2/10 en minimale invaliditeitsscore (NDI) van 10/50

Uitsluitingscriteria:

• Bilaterale hoofdpijn
• Aanwezigheid van een van de volgende atherosclerotische risicofactoren: hypertensie, diabetes, hartaandoeningen, beroerte, voorbijgaande ischemische aanval, perifere vasculaire aandoeningen, roken, hypercholesterolemie of hyperlipidemie
• Rode vlaggen vermeld in de Neck Medical Screening Questionnaire van de patiënt (d.w.z. tumor, breuk, stofwisselingsziekten, RA, osteoporose, langdurig gebruik van steroïden, enz.)
• Geschiedenis van whiplash-letsel in de afgelopen 6 weken
• Diagnose van cervicale spinale stenose
• Bilaterale symptomen van de bovenste ledematen
• Bewijs van betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel, waaronder hyperreflexie, sensorische stoornissen in de hand, intrinsieke spieratrofie van de handen, onvastheid tijdens het lopen, nystagmus, verlies van gezichtsscherpte, verminderd gevoel van het gezicht, veranderde smaak, de aanwezigheid van pathologische reflexen ( d.w.z. positieve reflexen van Hoffman en/of Babinski)

• Twee of meer positieve neurologische symptomen die overeenkomen met zenuwwortelcompressie, waaronder twee van de volgende:

  • Spierzwakte waarbij een grote spiergroep van de bovenste extremiteit betrokken is.
  • Verminderde bovenste extremiteit diepe peesreflex van de biceps, brachioradialis, triceps of oppervlakkige flexoren
  • Verminderd of afwezig gevoel van speldenprik in een dermatoom van de bovenste extremiteit
• Eerdere operatie aan de nek of thoracale wervelkolom.
• Betrokkenheid bij rechtszaken of compensatie van werknemers met betrekking tot hun nekpijn en/of hoofdpijn.
• Fysiotherapie of chiropractische behandeling voor nekpijn of hoofdpijn in de 3 maanden voorafgaand aan het basisonderzoek.
• Elke aandoening die een contra-indicatie kan zijn voor spinale manipulatieve therapie