Larynxmasker Luchtwegverwijdering tijdens diepe anesthesie bij kinderen

Patiënten in de leeftijd tussen 6-12 jaar met ASA fysieke status I-II en gepland voor electieve chirurgie zullen worden opgenomen in deze studie en willekeurig worden toegewezen aan twee groepen (groep A = wakkere groep en groep D = diep verdoofde groep) met behulp van computer- gegenereerde randomisatietabel. Patiënten met de volgende problemen: actieve luchtwegaandoening, risico op aspiratie, intraperitoneale of luchtwegchirurgie worden uitgesloten.

Op de dag van de operatie worden demografische gegevens geregistreerd door de anesthesiemedewerker. Visuele analoge schaal (VAS) zal worden gebruikt als hulpmiddel voor het evalueren van preoperatieve keelpijn.

In de operatiekamer, na standaard monitoring en pre-oxygenatie met 100% zuurstof via een nauw verdovend gezichtsmasker gedurende 5 minuten. Propofol (3-5 mg/kg) en fentanyl (1-3 ug/kg) worden gebruikt voor inductie. Nadat de patiënt apneu is en de wimperreflex heeft verloren, wordt de juiste maat van de klassieke LMA, die wordt voorbereid door volledig leeg te laten lopen om een ​​gladde "lepelvorm" te vormen en wordt gesmeerd met gelei op waterbasis, aangebracht met de standaard LMA-inbrengtechniek. Zodra de LMA zich in de juiste positie bevindt, wordt lucht naar de manchet van de LMA geblazen om de manchetdruk tussen 40-60 cmH2O te houden. Lucht, O2 en sevofluraan ≥ 1 minimale alveolaire concentratie (MAC) zullen worden gebruikt om de patiënt onder narcose te houden. De uitvoerder van de LMA-insertie en het aantal inbrengpogingen worden geregistreerd.

Aan het einde van de operatie wordt LMA verwijderd met de techniek die wordt gevolgd door de groepsopdracht, groep D en groep A. Daarna wordt de patiënt overgebracht naar de post-anesthesiezorg (PACU).

Bij PACU, nadat de patiënt volledig wakker is, zal de blinde onderzoeker de patiënt vragen om postoperatieve keelpijn te evalueren met behulp van een visuele analoge schaal (VAS) (0-10). Dysfagie (ongemak bij het slikken) met behulp van de dysfagiescore (0 = in staat om normale voeding te eten / geen dysfagie, 1 = in staat om vast voedsel door te slikken, 2 = in staat om alleen halfvast voedsel te slikken, 3 = in staat om alleen vloeistoffen door te slikken, 4 = niet in staat om iets te slikken / volledige dysfagie), dysfonie (ongemak bij het spreken, zoals heesheid) gebruik van dysfoniescore (0 = geen heesheid, 1 = milde/geen heesheid tijdens het interview maar had het eerder, 2 = matig/wordt alleen gevoeld door de patiënt of hun ouders, 3 = ernstig/herkenbaar tijdens het interview) Eventuele bijwerkingen worden na 1 uur in PACU beoordeeld. Daarna wordt de evaluatie herhaald door middel van een telefonisch interview om respectievelijk 24 en 72 uur.