De associatie tussen de overdracht van lactobacilli van het maagdarmkanaal naar de vagina en de preventie / uitroeiing van abnormale vaginale flora bij zwangerschappen met een hoog risico

Zwangere vrouwen met een hoog risico op vroeggeboorte vanaf een zwangerschapsduur van ten minste 13 weken zullen worden getest om AVF/BV op te sporen door middel van een vaginaal uitstrijkje. De diagnose wordt gesteld op basis van de Nugent-scorecriteria. De behandeling zal worden gegeven op basis van de resultaten:

Patiënt met een positief uitstrijkje voor AVF-positief geteste patiënten worden behandeld met clindamycine of metronidazol. Na de behandeling zal er nog een uitstrijkje worden gemaakt volgens welke de patiënten zullen worden verdeeld in 2 onderzoeksgroepen: (1) Beoordeling van de effectiviteit van probiotische formule om AVF-herinfectie (secundaire infectie) te voorkomen - deze groep omvat patiënten met een normale vaginale flora na antibiotica administratie. (2) Beoordeling van de effectiviteit van een probiotische formule om AVF uit te roeien - deze groep omvat patiënten met aanhoudende AVF na toediening van antibiotica (eerste en tweede lijn). In elke groep worden de patiënten verdeeld in een onderzoeksgroep die de probiotische formule UREX PLUS (met L. rhamnosus GR-1 en L. reuteri RC-14) krijgt en een controlegroep die tot 36,6 weken tweemaal daags een placebo krijgt. van de zwangerschap.

Patiënt met een negatief uitstrijkje voor AVF - bij die patiënten zal de effectiviteit van de probiotische formule worden getest voor primaire preventie. Deze patiënten worden verdeeld in een onderzoeksgroep die de probiotische formule UREX PLUS krijgt en een controlegroep die tot 36,6 weken zwangerschap tweemaal daags een placebo krijgt.

Ten slotte zal de kolonisatie van lactobacillen in de vaginale flora worden onderzocht door patiënten met een normale vaginale flora te verdelen in een groep die gedurende 2 maanden tweemaal daags een probiotische capsule met L. rhamnosus GR-1 en L. reuteri RC-14 krijgt en een tweede groep zonder tussenkomst. Na twee maanden krijgt de groep die een probiotische capsule krijgt geen behandeling en de tweede groep krijgt een probiotische capsule met L. rhamnosus GR-1 en L. reuteri RC-14 tweemaal daags gedurende 2 maanden.