Sambandet mellan överföringen av laktobaciller från mag-tarmkanalen till slidan och förebyggande/utrotning av onormal vaginal flora i högriskgraviditeter

Gravida kvinnor med hög risk för prematur förlossning från minst 13 veckors graviditet kommer att testas för att upptäcka AVF/BV genom att ta vaginalt utstryk. Diagnos kommer att göras enligt Nugent-poängkriterierna. Behandling kommer att ges enligt resultaten:

Patient med positivt utstryk för AVF-patienter som testats positivt kommer att behandlas med antingen klindamycin eller metronidazol. Efter behandling kommer ytterligare ett utstryk att tas enligt vilket patienterna kommer att delas in i 2 forskargrupper: (1) Bedömning av effektiviteten av probiotisk formel för att förhindra AVF-återinfektion (sekundär infektion) - denna grupp inkluderar patienter med normal vaginal flora efter antibiotika administrering. (2) Bedömning av effektiviteten av probiotisk formel för att utrota AVF - denna grupp inkluderar patienter med ihållande AVF efter antibiotikaadministrering (första och andra linjen). I varje grupp kommer patienterna att delas in i en forskargrupp som kommer att få den probiotiska formeln UREX PLUS (innehållande L. rhamnosus GR-1 och L. reuteri RC-14) och en kontrollgrupp som kommer att få placebo två gånger om dagen fram till 36,6 veckor av graviditeten.

Patient med negativt utstryk för AVF - hos dessa patienter kommer effektiviteten av probiotisk formel att testas för primär prevention. Dessa patienter kommer att delas in i en forskargrupp som kommer att få den probiotiska formeln UREX PLUS och en kontrollgrupp som kommer att få placebo två gånger om dagen fram till 36,6 graviditetsvecka.

Slutligen kommer koloniseringen av laktobaciller i vaginalfloran att undersökas genom att dela upp patienter med normal vaginalflora i en grupp som får en probiotisk kapsel innehållande L. rhamnosus GR-1 och L. reuteri RC-14 två gånger om dagen i 2 månader och en andra grupp utan inblandning. Efter två månader kommer gruppen som får probiotisk kapsel att inte få någon behandling och den andra gruppen kommer att få probiotisk kapsel innehållande L. rhamnosus GR-1 och L. reuteri RC-14 två gånger om dagen i 2 månader.